BPH - hva er det? Symptomer, behandling av benign prostatahyperplasi

I moderne medisin ofte brukte forkortelser, er det ikke klart den gjennomsnittlige person uten honning. utdanning. En slik forvirrende forkortelser - BPH. Hva er det? Snakker språket leger, det - benign prostatahyperplasi. Men folk kaller det enklere - BPH (varianten "adenom prostatakjertel"). BPH er ofte forveksles med sykdommer som prostatitt. BPH - er godartet, og den vokser uten involvering av stromal komponenten av prostata (med andre ord - kjertelepitel), og prostatitt - ikke det andre, som en betennelse i prostatakjertelen. De må ikke forveksles.

BPH. Hva er det? statistikk

Som nevnt ovenfor, BPH - godartet svulst. Hvis det i prostata (forkortelse at de fleste prostata) dannes små knuter at med økende stadig kompress urinrøret.

På grunn av dette, men synes vannlating lidelser. Denne sykdommen er en godartet vekst, og dette er hva som skiller benign prostatahyperplasi av kreft.

BPH - en av de vanligste sykdommene i urologi i dag. Ifølge statistikk, ser det ut i nesten 80 prosent av menn i alderdommen. I 20 prosent av tilfellene, i stedet for BPH prostata atrofi eller øker.

BPH sykdommen forekommer oftest hos menn over 45 år gammel.

Mer enn halvparten av mennene fra 40 til 50-åringen snu til en spesialist med denne sykdommen, og bare i sjeldne tilfeller kan sykdommen innhente de unge.

Årsaker til BPH

Til dags dato, kan den eksakte årsakene til prostata BPH ikke angis, som de er rett og slett ikke fullt ut forstått. Det antas at sykdommen er ett av symptomene på overgangsalder hos menn.

De eneste risikofaktorer er nivået av androgener i blodet og personens alder.

Vanligvis med alderen hos menn gradvis ubalanse mellom østrogen og androgen, forårsaker forstyrrelser av vekst kontroll og funksjonen av kreftceller.

Det er kjent at mellom BPH og prostata human seksuell aktivitet, orientering, avhengighet, veneriske og inflammatorisk migrerte ZPO ingen forbindelse og ingen av de ovennevnte ikke påvirker utseendet av sykdommen.

patogenesen

BPH prostata ofte vises i den sentrale delen av det, men noen ganger kan det ta opp og laterale fliker. Vekst benign adenomatøs hyperplasi avhengig proliferasjon (tumor) paraurethral kjertler. Følgelig egen brystvev forskyves utover, og er dannet rundt den voksende adenom lignende kapsel fra den.

Hyperplastisk (dvs. infisert tumor) av prostata vevsceller også en tendens til å vokse i retning av endetarmen og i blæren, og dette er årsaken oppadgående forskyvning av det indre hullet av blæren og forlenge den bakre del av urinrøret.

Det finnes flere former for hyperplasia per type vekst:

• Podpuzyrnaya form av BPH. Hva er det? I denne sykdommen, vokser svulsten mot endetarmen.
• Intravesikal form av BPH. Historien til sykdom er karakterisert ved veksten av svulsten til blæren.
• Retrotrigonalnaya form av BPH. Tumoren i dette tilfellet er plassert direkte under trekanten human blære.

Ganske ofte flere former for BPH kan sees i en person om gangen. Dette skjer når svulsten vokser i flere retninger samtidig.

BPH Symptomer

Symptomer på sykdommen er direkte avhengig av tumorlokalisering, fra sin vekst og størrelse, så vel som graden av dysfunksjon av blæren.

BPH prostata kan deles inn i tre faser:

• Kompensert, eller det første trinn. Denne formen av sykdommen er manifestert forsinkelser starten av vannlating (hyppig trang til å annullere, spesielt om natten - Relaterte tema). I BPH av en grad prostata øker i størrelse, har det plotnoelasticheskuyu konsistens. Sine grenser er klart avgrenset, og generelt palpasjon av prostata (og dens median fure) smertefri. På dette stadium av sykdommen i urinblæren mer fullstendig tømt, og det er ingen resturin. BPH en grad kan vare fra en til tre.
• Subcompensated eller andre trinn. Som svulsten er det stadig presser urinrøret og blæren er ikke lenger i stand til å fungere riktig og fullstendig tømt (sin vegg med tykkere). Som et resultat av BPH 2 grader resturin vises, på grunn av hvilket pasienten føler ufullstendig tømming av blæren. På grunn av kompresjon av urinrøret, pasienter urinere i små porsjoner, og etter en stund urinen og gjør uforvarende begynner å skille seg ut (grunnen til dette er den fullstendige blære). BPH 2 grader er ofte ledsaget av symptomer på kronisk nyresvikt (vokser på sin bakgrunn).
• Astma eller tredje trinn. Blære sterkt strukket på grunn av resturin, urinrør fremdeles komprimert og urin blir frigjort bokstavelig dråpevis, noen ganger blandet med blod. På dette stadiet BPH medfører nyresvikt (nyresvikt). Det er også en svakhet, alvorlig vekttap, dårlig appetitt, forstoppelse, anemi, tørr munn.

diagnose av sykdommen

Grunnlaget for diagnosen er typiske klager av kvinner, som en spesiell skala BPH symptomscore (på engelsk. I-PSS). I utgangspunktet er BPH diagnosen gjort etter en klinisk undersøkelse av pasienten, og slike metoder for etterforskning:

1. Palpasjon (finger) rektal undersøkelse av prostata. Takket være ham, leger har en idé om størrelsen og konsistensen av prostata, av tilstedeværelsen av mothaker mellom sine aksjer, samt graden av ømhet til palpasjon.
2. Laboratoriestudier av BPH. Hva er det? Først av alt, er det den kjente urinalysis. Også biokjemisk analyse av blod føres gjennom hvilken bestemme PSA-nivåene (står for prostataspesifikt antigen).
3. Instrumentelle metoder. Oftest er det cystoskopi og Ureteroscopy. Med deres hjelp, kan du sjekke åpenheten urinrøret, den statlig andel av prostata og blærehalsen. Ved å bruke disse fremgangsmåtene er det mulig å bestemme mengden av gjenværende urin.
4. Ultralydundersøkelse. Det er også en av de typer instrumentelle metoder, som tillater å se størrelsen på hver andel av prostata, status (tilstedeværelse av steiner, noduler). Foruten konvensjonell TRUS ultralyd som anvendes har (transrectal).
5. X-ray metoder. Ekskretorisk urografi (med kontrast) og røntgen (uten kontrast) kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av BPH komplikasjoner hvis behandlingen ble startet. Med hjelp av røntgenstråler er steiner i blæren og nyrene.

BPH behandling

For tiden er det mange måter å behandle sykdommer, som hver er svært effektiv på ulike stadier av BPH. Behandling av denne sykdommen kan deles inn i tre deler:

• Medisinsk metode for behandling
• operativ behandling
• Andre ikke-operativ behandling

Medikamentbehandling blir vanligvis påført ved første tegn på BPH.

I de tidlige fasene av prostata BPH behandlingen tar sikte på å redusere hyperplastisk prostata vev veksthastighet, forbedret sirkulasjon i tilstøtende organer, redusere betennelse i prostata og blære urin eliminering av stagnasjon, eliminere forstoppelse, tilrettelegging for urinering.

I tillegg til bruk av narkotika er anbefalt pasienten å følge mobil livsstil, gi opp alkohol og skadelig (for fet, krydret, krydret) mat, røyking.

Det bør også redusere væskeinntak i den andre halvdel av dagen, spesielt før sengetid.

I nærvær av kliniske og laboratoriemessige tegn på androgenmangel administreres også androgen erstatningsterapi.

Ofte parallelt med behandling av hyperplasi er behandling av dens komplikasjoner - cystitt, prostatitt og pyelonefritt.

Noen ganger (i bakgrunnen av hypotermi eller alkohol), pasienten kan utvikle akutt urinretensjon. I dette tilfellet, bør pasienten legges inn på sykehus umiddelbart og gjennomføre blære kateterisering.

La oss ta en nærmere titt på hver type behandling.

medisinering

I de fleste tilfeller er to typer legemidler som brukes til behandling av BPH:

• Alfa-1-adrenerge blokkere (f.eks tamsulosinbehandlede, doxazosin eller terazosin). Deres virkning er rettet mot avslapping av glatt muskulatur i prostata og blærehalsen, noe som fører til en lettelse av passering av urin. Disse stoffene kan bli forlenget eller kort.
• Inhibitorer (blokkere) av 5-alfa-reduktase (permikson, finasterid eller dutasteride). Disse stoffene tillater ikke dihydrotestosteron (biologisk aktiv form av testosteron) dannet i kroppen til pasienten, og dermed redusere prostata.

operativ behandling

I alvorlige tilfeller kan en enkelt medisin ikke kan gjøre, og som regel må ty til kirurgi. Dette kan være den hyperplastisk vev excision (prostatektomi) eller total reseksjon av prostata (prostatektomi).

Det finnes to typer kirurgi:

• Åpen kirurgi (transvezikalnaya prostatektomi). Når en slik intervensjon adgang til brystvev oppnådd gjennom blæreveggen. Denne typen av de mest traumatiske, og brukes bare i avanserte tilfeller. Åpen kirurgi gir fullstendig helbredelse av BPH.
• Minimal invasiv kirurgi (der det er praktisk talt ingen kirurgiske inngrep). Utføres ved hjelp av moderne video endoskop teknologi, uten et snitt. Tilgang til prostata gjennom urinrøret.

Det er en annen type kirurgi som ikke kan sammenlignes med de ovennevnte. Embolisering prostata arterier - en operasjon som utføres endovaskulær kirurgi (båret urologenes ovenfor) og er tett arterier prostata små partikler spesiell medisinsk polymer (via arteria femoralis). Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig, operasjonen er utført under lokalbedøvelse og ikke traumatisk.

Etter at en hvilken som helst type kirurgi, er det liten risiko for komplikasjoner, slik som for eksempel urininkontinens, impotens, eller uretrastriktur.

Ikke-operativ behandling

Til å omfatte ikke-operative metoder for behandling er som følger:

- cryosurgery;

- transuretral nål-ablasjon;

- behandling med høy intensitet fokusert ultralyd;

- en metode for mikrobølge termisk behandling av prostata eller koagulering;

- innføring av prostata stent avsmalning i regionen;

- ballong dilatasjon av prostata.

Den postoperative perioden

Alas, trenger bare kirurgi på noen stadier av sykdommen. BPH - en alvorlig sykdom, og selv etter operasjonen må du følge noen regler for å bli kvitt sykdommen og ikke å provosere en ny fremvekst. De tre viktigste punktene som du bør observere følgende operasjoner - riktig kosthold, en sunn livsstil og regelmessige besøk til legen.

diett i den postoperative perioden er avgjørende for pasienten, fordi det kan bidra vesentlig til rask bedring. Diett etter operasjonen fjerner fet mat, krydder, salt og krydret mat, og, selvfølgelig, alkohol. Det anbefales å spise lav-fett diett rik på fiber.

Som for arbeidet, hvis yrke innebærer ikke hyppig fysisk belastning, deretter tilbake til arbeidsplassen kan ha et par uker etter operasjonen. Når stillesittende arbeid hver halvtime oppvarming anbefales. En stillesittende livsstil kan bidra til stagnasjon av blod i organer, forårsaker sykdom bare forverret. De første dagene etter operasjonen ikke engang tenke på vektløfting!

Unngå å røyke minst under den postoperative perioden (to uker etter operasjonen), hvis du ikke kan slutte avhengighet helt. Nikotin påvirker blodårer, og dette påvirker prostata sirkulasjon, hvorved den inflammatoriske prosessen kan forekomme.

Mange tror at etter fjerning av BPH bør glemme sexliv. Dette synet er feil, og mannlig seksuell funksjon er fullt restaurert etter en tid. Men gjenoppta seksuelle relasjoner bør ikke tidligere enn 4 uker etter operasjonen.

Et annet råd, som er verdt å legge merke til: komme bak rattet på en bil kan ikke være tidligere enn en måned etter fjerning av BPH.

Generelt varer den postoperative periode på en måned, hvoretter pasienten kan ha for å gå tilbake til det kjente liv. Men eksperter anbefaler sterkt en sunn livsstil for å hindre en ny fremvekst av sykdommen.

Urinering etter operasjonen

Nesten umiddelbart etter operasjonen urinstrømmen blir sterkere og tømming av blæren er enklere. Etter fjerning av kateteret kan oppstå mens smerte ved urinering, grunnen for dette - passering av urin operasjonssåret.

Ekspertene ikke utelukke forekomst av urininkontinens eller påtrengende vannlating i løpet av den postoperative perioden, disse fenomenene er helt normal. Jo sterkere du er plaget av symptomer under sykdom, desto lengre periode med utvinning din. Over tid vil alle problemene forsvinner, og du vil gå tilbake til normal livsrytme.

En tid etter inngrep i urinen kan være blodpropper. Dette fenomenet er knyttet til sårheling. Det anbefales å drikke så mye væske du skal skylle blæren. Men kraftige blødninger umiddelbart trenger å se en spesialist.

prognoser

urinretensjon Kontinuerlig (dersom behandling av BPH utføres ikke), som til slutt kan føre til nyrestein, der blæresten er dannet, og senere infeksjon. Den mest alvorlige komplikasjon som kan forvente pasienten uten skikkelig behandling - pyelonefritt. Denne sykdommen forverrer nyresvikt ytterligere.

I tillegg kan prostata adenom gi opphav til ondartet vekst - prostatakreft.

Prognoser med tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen er svært gunstig.

Forebygging av sykdom

Den beste forebygging av BPH - en regelmessig tilsyn av en spesialist og rettidig behandling av prostatitt.

Det er også verdt å spise riktig (for å redusere mengden av stekt, salt mat, og krydret, krydret og røkt), gi opp røyking og alkohol. Generelt, en sunn livsstil reduserer risikoen for BPH betydelig.

Så nå vet du hva BPH. Symptomer på sykdommen, behandling, postoperative periode og til og med forebyggende beskrevet i detalj ovenfor.

I alle fall vil denne kunnskapen være nyttig. Hold deg frisk!