Hvor farlig er Chagas sykdom? Årsaker, symptomer, diagnostisering og behandling

Noen ganger insekter kan levere en mann ganske alvorlige problemer. En av dem - Chagas sykdom, eller Chagas sykdom, forårsaket av blodsugende insekter. Beskrev det mer enn 100 år siden, en lege fra den brasilianske Carlos Ribeiro Chagas enn seg selv udødeliggjort. sykdommen navnet høres forskjellig, avhengig av uttalen av navnene på sin oppdageren. Gjør Chagas sykdom er farlig og hvor alvorlig det er? Svaret på dette spørsmålet er ja. Ja, farlig, selv om det er folk som lever med denne sykdommen i mange år uten å vite at de er smittet. Men dette er unntaket heller enn regelen. De mer vanlig resultat trist sykdom: pasientene dør i løpet av de første måneder etter infeksjon. Hvordan og hvor du kan plukke opp denne infeksjonen, og hvorfor folk på det så forskjellige reaksjoner? La oss prøve å svare.

Chagas sykdom: geografisk plassering

For russerne, heldigvis, mens denne sykdommen er eksotisk. Men når og AIDS fra oss var langt borte, et sted i Amerika utenlands. Den samme situasjonen i øyeblikket viser og Chagas' sykdom. Raspostranen Hvor er hun nå? Blant folk i hopetall til sitt register på det søramerikanske kontinentet og i enkelte land i Karibien, Brasil, Venezuela, Panama, Mexico, Peru, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Surinam, El Salvador, Fransk Guyana , Belize, Nicaragua, Honduras. Som for ville dyr, som også er infisert med Chagas sykdom (ekorn, rotter, opossum, katter, hunder og andre, totalt 150 arter) infeksjon sett lenger nord. Det gir frykt for at sykdommen vil snart spre seg dypt inn i det nordamerikanske kontinentet. Allerede er det tilfeller i Texas, Arizona, sørlige California og Maryland. Fremme amerikansk trypanosomiasis over hele planeten bidra til migrasjon av befolkningen, i de siste 15-20 årene, som finner sted på en skala som ikke er etterprøvbare. Innbyggere i latinamerikanske land, reise verden på jakt etter et bedre liv, turister - på jakt etter eventyr. En annen vanlig årsak til infeksjon er at de fattige i disse regionene ikke bare ta tak i noen jobb, men for de pengene donere blod og selv selge sine organer (nyrer, øyne, osv). Ved kontroll på enkelte steder av blodoverføring i USA avslørte at det avgivende materiale med Chagas sykdom mer enn med hepatitt og AIDS. Og ved åpningen av dødsfall av hjerteinfarkt eller hjertesvikt folk fra latinamerikanske regionen avslørte det at én av to lider av samme sykdom, bare overfører det til en kronisk form. Så i nær fremtid grensene av området av Chagas' sykdom er sannsynlig å forsvinne.

det forårsakende midlet

En lite kjent før Chagas sykdom - infeksjonen er mikroskopiske encellede parasitter som lever - Cruise trypanosomer (Trypanosoma cruzi). Så de kalt Carlos Chagas Institute i ære av Osvaldo Cruz. Disse dyr er fargeløse (i bildet, er de vist i pasientens blod farget markør), med langstrakte legemer, ligner på spindelen. I den ene enden har en flagell å hjelpe trypanosomene bevege seg gjennom legemet til offeret (for det meste blod). Restene det ønskede organ, de trenge gjennom membranen inn i cellene og danner bezzhgutikovuyu danne yaytsepodobnogo form (amastigote). I cellene trypanosomer aktivt spre seg, danne nye veretenopodobnyh "barn" med flageller, som trenger inn i blodet av offeret for videre bosetting av kroppen. Svært dårlig trekk ved disse mikroskopiske mordere er at de er i stand til å påvirke immunsystemet til offeret, og tvang ham til å gi opp kampen. Trypanosomer er utelukkende parasittisk livsstil, noe som gjør dermed veien: person (dyr) - bug - personen (dyr). I disse sirklene, er livsløpet en endring av former: fra egg til voksen. De er aktivt å multiplisere i magen bugs, som brukes for gjenbosetting i sunn kropp.

Måter infeksjon

Chagas' sykdom, som transporter - en spesiell type blodsugende triatominae, plukket opp det meste om natten, mens du sover i rom der disse insektene lever. Noen kalte dem en spøk "de kysser," fordi de foretrekker å bite i hovedsak på leppene. Navnet fast. Men ikke overalt. I Chile og Argentina, de kalles er vanlig - vinchuca, det betyr insekt, og i Brasil - chinch frisør. Alle blant den store hæren triatominae, det er 130 arter i USA alene funnet mer enn 10 varianter, som er bærere av denne mikroorganismen er den utløsende agent for Chagas' sykdom. I tillegg til insekter, kan bli smittet av en syk person gjennom nær kontakt, da hans blod kommer inn i kroppen gjennom sunne contactee sår på huden. Hva er ikke ny AIDS? Så ofte infeksjonen oppstår i sykehus gjennom blodoverføring eller organtransplantasjon. Spedbarn smittet i mors liv, hvis hun er bærer av sykdommen. Den mest fredelige måte å plukke opp infeksjonen - gjennom mat, som fikk Veggedyr avføring. Dette kan skje hvis kuhovarili smittet med Chagas sykdom folk ikke skiller renslighet. Derfor reiser til vanskeligstilte mot triatominae land, er det tilrådelig å velge et sted å sove mer sivilisert (hotellet er bedre), kjøpte grønnsaker og frukt grundig vasket, og hjemmet til matvarer, somt tilbys av lokale kjøpmenn, avstå.

Hvordan kan du bli infisert

Mange tror at Chagas sykdom er plukket opp når bug biter gjennom huden og begynner å drikke blod. Faktisk er det ikke. Du kan bli bitt ti ganger, og holde seg frisk. Og alt på grunn av at infeksjon oppstår når offeret vil trypanosomer Cruz, som ligger i avføringen til veggdyr i huden eller slimhinner. Disse insektene tilhører damene, som der spise det og dritt. Mannen i drømmen kunne ikke hjelpe skrape (og dyr slikke) bitt sted. Siden parasitter inn i kroppen, og dens nye eier. Av seg selv, er en sunn bug ikke farlig. Men ved å bite infiserte mennesker, er det nesten helt infisert med trypanosomer, og i de følgende biter overføre nye ofre for Chagas' sykdom. Den utløsende agent bor og multipliserer i insekt mage. Smittsom bug er hele livet (ca. 2 år). Eldre parasitter er lokalisert i tarmen hos offeret og med avføringen blir kastet ut. En gang i menneskekroppen, første trypanosomene formere seg i store mengder i blodet, og deretter slå på musklene (hovedsakelig i hjertet og mage-tarmkanalen epitel). Fattige mennesker i Latin-Amerika lever i overfylte, store familier i nedslitte brakker, hvor veggdyr det er mange kriker og kroker. Ofte Chagas sykdom smitter alle familiemedlemmer og selv hele nabolag. Food for Thought: forsøksdyr infisert med trypanosomer, selv når huden ikke er skadet.

Den akutte formen av sykdommen

Det bemerkes at tiden prokusyvaniya huden Veggedyr smertefri og umerkelig. Senere, i stedet er det en liten rød (og noen ganger ingenting), noen mennesker observert hevelse og kløe. Skjult (inkubasjonstid) periode, mens parasitten i blodet av offeret iherdig spredte, kan ta et par dager til 10 dager, avhengig av styrken på kroppen til pasienten og hans tendens til allergi. Så kommer den såkalte akutte form. Det var i denne perioden er ekstremt farlig letalitet Chagas' sykdom. Symptomer inkluderer:

• en kraftig økning i temperatur til et kritisk nivå;
• feber,
• alvorlig hodepine;
• pusteproblemer;
• feilfunksjon av hjertet;
• betydelig smerte mage, bryst, alle muskler;
• adrenal svikt;
• økning i skjoldbruskkjertelen, milt og lymfeknuter.

Med innføringen av parasitter i nervefibrene særlig vanskelig løper Chagas' sykdom. Symptomer i denne saken er som følger:

• lammelse;
• tale nyrefunksjon;
• athetosis;
• utviklingshemning.

symptomer:

• hevelse av leppene;
• hevelse av øynene;
• kjøpe bronzing huden.

Den akutte formen kan vare to måneder, der mange mennesker (særlig barn) dør. Overlevende krise de viktigste symptomene forsvinner og sykdommen går inn i neste fase. Smittet person blir smittsom etter 10-11 dager etter bittet.

Den kroniske skjema

På dette stadium av Chagas' sykdom kan være en lang tid vanligvis ikke manifesterer seg, blir det observert hos ca. 80% av pasientene. Trypanosomer ikke lenger dominerer i blodet og akkumuleres i vev og celler i pasienten, og etter hvert ødelegge dem. Den "Chronicle" periodisk observert forverring alternerende med fullstendig remisjon. Chagas identifisert følgende typer av kronisk sykdom:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nervøs;
• hjerte.

Psevdomiksedematozny type er merket på barn i alderen 15 år og yngre. Det er karakteristisk for en svak økning i skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter. I perioder med forverring hos barn begynner feber, feber, takykardi observert. Parasitter infiltrere inn i det subkutane vev, som er særlig skjemmende ansiktet. Den karakteristiske hevelse og rødhet kan gjenkjennes visuelt Chagas' sykdom. Bilder som er presentert i et bredt spekter av spesialiserte ressurser på medisinske fag, årsak, for å si det mildt, ubehagelig.

Myxedema typen skiller seg fra de foregående mye større forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

Nervøse typen er nervøs med forsinkelse i utviklingen av barn og infantilism.

Cardiac fører til perikarditt, bradykardi og andre hjerteproblemer.

Ved lokalisering av trypanosomer Cruz i veggene i mage-tarmkanalen organer observert achalasia, dvs. muskel motilitetsforstyrrelser i disse organene. Dette fører til esophageal obstruksjon og økning av mage og tarm. Pasienten har smerte ved svelging mat og dens passasje gjennom spiserøret, oppkast, raping, tap av kroppsvekt til tross for en tilfredsstillende appetitt. Disse symptomene er ikke avhengig av konsistensen på maten, og det er enda flytende mat.

diagnostikk

Chagas' sykdom er etablert ved ytre tegn på klinisk undersøkelse av pasienten og ved videre laboratoriestudier av blod under et mikroskop og serologiske analyser. Imidlertid, i den kroniske formen av sykdommen i blod trypanosomer forblir lav, på grunn av hvilken det blir vanskelig å oppdage dem.

Når det er umulig å isolere parasitten i blodprøven, er deres tilstedeværelse kontrollert i lymfeknutene (gjøre en biopsi).

Også brukt xenodiagnosis. Det ligger i det faktum at en syk person sunn plantet laboratorie veggdyr, og senere (etter 14 dager) studie, som dukket opp i tarmen parasitter eller ikke.

En annen test - blodkultur og pode det å teste dyr.

På steder av blodoverføring teknikker er brukt, basert på reaksjoner av fluorescerende antistoffer, så vel som reaksjoner gammaglyutinatsii oppbremsing, som er mer følsom, men ikke så bestemt.

Gode resultater og viser smake Mashad-Guerreyro. Den er basert på en koblingsreaksjon av et kompliment, dvs. påvisning av antistoffer mot antigenet av parasitten. Denne analysen er svært verdifull i den kroniske fasen av sykdommen når andre metoder ikke er særlig sterke.

behandling

For tiden er det allerede medisiner som kan hjelpe deg helt beseire den Chagas sykdom. Behandling er effektiv, dessverre bare i den innledende fasen inntil trypanosomene ikke har trengt inn i de vitale organene. Denne "Nifurtimox" og "Benznidazole". De kan kjøpes i USA og Latin-Amerika, strengt på resept. Tilordne data medikamentene hos pasienter med akutt form av sykdommen, barn, i løpet av tilbakefall, med mindre den kroniske formen av sykdommen ikke kjører. I de senere stadier, det absolutt ikke fungerer. Derfor er alle virkningene av doktorene fokusert på å behandle komplikasjoner - hjertesykdommer, mage- og tarmkanalen, nervesystemet, skjoldbruskkjertel og andre organer.

outlook

Mange mennesker, spesielt de som har kommet etter den akutte form av tilsynelatende bedring, ikke skjønner hvor farlig Chagas' sykdom. Og likevel hvert år fører det nesten 50 tusen innbyggere av planeten. Det smittet i øyeblikket, ifølge ulike beregninger, fra 15 til 20 millioner kroner, men disse tallene er ikke veldig pålitelig, som fattige, inkludert Chagas / Chagas sykdommen spres spesielt mye kontakt med leger sjelden. Prognosen for denne sykdommen er bare fordelaktig i tilfeller av tidlig riktig diagnose og behandling. I den innledende fasen, hvis tiden tatt opp, kanskje absolutt utvinning. I senere ikke kan kureres. Dessuten er det umulig å gjenopprette de berørte organer og ødelagt parasitter. Hvert år, i nærvær av kronisk sykdom dreper mange pasienter fra akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, slag og andre helseproblemer forårsaket av trypanosomer cruzi.

forebygging

Til sparte Chagas' sykdom, forebygging er svært viktig som en vaksine mot Trypanosoma cruzi ikke eksisterer. det er dette farlig for de som bor i områdene:

• Maksimum inspisere ditt hjem for bevis på reir av bugs som mulig å gjennomføre renovasjon i hjem med insektmiddel;
• hvis det er mulig, å bygge på sengen gardiner;
• hygiene.

For turister:

• unngå å besøke jungelen, spesielt i de åpne sommerklær;
• en kritisk tilnærming til valg av et sted å sove,
• Ikke bli fristet til utenlandske godbiter for en matbit tilbys av gate- og torghandlere (hvis det ikke er sikkert at maten var forberedt, etter de hygieniske regler).

For Sanepid:

• undersøke babyer og eldre barn hvis mødre registrert Chagas' sykdom;
• utføre rekonstruksjon av gamle bygninger;
• regelmessig sanitær insektmiddel boliger borgere;
• screening av donert blod og givere for å bli undersøkt nøye.

Det er et forslag om å undersøke alle innvandrere som kommer fra endemiske land, som skal hindre spredning av Chagas sykdom i de andre regionene. Men gitt den høye forurensningen av trypanosomer cruzi dyresykdommer problem i de kommende årene er usannsynlig å bli løst.