Måling av blodtrykket - trinn algoritme. arterietrykket

For å bestemme aktiviteten i hjertet, sirkulasjonssystemet og nyrer er nødvendig for å måle blodtrykket. Algoritmen av handlingen for sin definisjon må være oppfylt for å få de mest nøyaktige tallene. Fra medisinsk praksis vet at rettidig identifisering av press har bidratt til et stort antall pasienter blir uføre, og har reddet mange liv.

Historien om måleinstrumenter

Trykket ble først målt i dyr Hales i 1728 å gjøre dette, innført han et glassrør direkte inn i arterien av hesten. Etter at Poiseuille tilsatt til et glassrør med et kvikksølvmanometer skala, og senere Ludwig oppfunnet kymograph med en flottør, som gjorde det mulig å registrere kontinuerlig blodtrykket. Disse apparater er utstyrt med strekklapper og elektroniske systemer. Direkte metoder for måling av blodtrykket ved hjelp av kateterisering fra fartøy som brukes for forskningsformål i diagnostiske laboratorier.

Hvordan er blodtrykket?

Rytmiske kontraksjoner av hjerte omfatter to faser: systole og diastole. Den første fase - systolen - en sammentrekning av hjertemuskelen, i løpet av hvilken hjertet pumper blodet inn i aorta og lungearterien. Diastolen - den periode under hvilken hjertet hulrom ekspandere og fylles med blod. Så igjen kommer systole og diastole i fremtiden. Blodet av de store fartøyene: aorta og lungearterien passerer banen til de minste - arterioler og kapillærer, berikende alle organer og vev med oksygen og oppsamling av karbondioksid. Kapillærer passere inn i venyler, da - i små årer og større skip, og endelig - i venene som er egnet for hjertet.

Trykket i blodårene og hjertet

Når utstøting av blod fra hjertekamrene trykk er 140-150 mm Hg. Art. Aorta blir redusert til 130-140 mm Hg. Art. Og jo lenger fra hjertet, desto lavere blir trykket i venules det er 10-20 mm Hg. Art, og blod i de store årer -. Under atmosfæretrykk.

Når blodet strømmer fra hjertet, er pulsen bølgen registrert, som gradvis forsvinner som du avanserer gjennom alle fartøy. Dens forplantningshastighet er avhengig av blodtrykket og elastisiteten eller elastisitet av vaskulære vegger.

Med alder, blodtrykket øker. Folk fra 16 til 50 år, er det 110-130 mm Hg. Artikkelen, og etter 60 år -. 140 mm Hg. Art. og over.

Metoder for måling av blodtrykket

Det er direkte (invasiv) og indirekte måter. I den første metoden blir et kar med et kateter transduser og blodtrykket målt. Algoritmetrinn av denne studien er at bruk av en datamaskin utføres automatisering av prosesskontroll-signal.

indirekte måte

BP måleteknikk kan være indirekte ved hjelp av flere metoder: palpatory, auscultatory og ostsilometricheskim. Den første metoden innebærer en gradvis kompresjon og avslapping av lemmer i arteriene og bestemmelse av fingeren pulskompresjon under sin plass. Rivva-Rocci i slutten av det 19. århundre, foreslått bruk av 4-5 cm mansjett og kvikksølv manometer skala. Men en slik smal mansjett overdrevet sanne data, ble det foreslått å øke den til 12 cm i bredde. Og nå er det tid for blodtrykksmåling teknikken innebærer bruk av denne mansjetten.

Trykket i det pumpes til det punkt hvor pulsen er avsluttet, og deretter langsomt avtar. Systolisk trykk - dette er det øyeblikk når det er pulsering, diastolisk - når pulsen er dempet, eller betydelig akselerert.

I 1905, NS Korotkov foreslåtte fremgangsmåte for måling av blodtrykket ved auscultation. En typisk anordning for måling av blodtrykket ved Korotkoff - tonometer. Den består av en mansjett, kvikksølv skala. Luften i mansjetten er oppblåst med en vifte, og deretter gradvis slippe ut luften gjennom en spesiell ventil.

Dette er standard auscultatory metode for å måle blodtrykket for mer enn 50 år, men ifølge undersøkelsen, leger sjelden samsvar med anbefalinger og forstyrret blodtrykket måleteknologi.

Den oscillometriske fremgangsmåten anvendes i automatiserte anordninger og poluavtomaticheskh i intensivavdelinger, fordi bruken av disse anordninger ikke krever kontinuerlig injeksjon av luft inn i mansjetten. en blodtrykkmåling blir utført ved forskjellige trinn av reduksjonen i luftvolumet. Måling av blodtrykket er mulig og auskultatoriske feil og svak Korotkoff lyder. Denne metode er mindre avhengig av elastisiteten i karveggene og deres utbredelse aterosklerose. Oscillometriske metode lov til å lage anordninger for bestemmelse av forskjellige arteriene i de øvre og nedre ekstremiteter. Det gjør det mulig å gjøre prosessen mer nøyaktig ved å redusere den menneskelige faktor

Forskrift BP måling

Trinn 1 - velge riktig utstyr.

Hva du trenger:

1. Høy kvalitet stetoskop

2. Det riktige mansjett størrelse.

3. barometer eller aneroid blodtrykksmåler automatisert - anordningen med manuell betjening av lade.

Trinn 2 - Klargjør pasienten: sørg for at den er avslappet, gi ham 5 minutter hvile. For en halv time å bestemme blodtrykket er ikke anbefalt å røyke og drikke alkohol og koffeinholdige drikker. Pasienten bør sitte oppreist, slipper overarmen, plasser det er praktisk for pasienten (kan settes på et bord eller annen støtte), føttene skal være på gulvet. Fjern overskudd av klær som kan interferere med den luft som pumpes inn i mansjetten eller blodstrømmen til hånden. Du og pasienten bør avstå fra å snakke under målingen. Hvis pasienten er i liggende stilling, er det nødvendig å posisjonere den øvre arm ved hjertenivå.

Trinn 3 - velge riktig størrelse mansjetten, avhengig av antall hender ofte oppstår feil på grunn av feil valg av henne. Sett mansjetten på pasientens arm.

Trinn 4 - Plasser stetoskopet på samme side, der du har plassert mansjetten, følte hånden på albuen, for å finne plasseringen av de sterkeste puls lyder og sette stetoskopet over brakialarterien på dette stedet.

Trinn 5 - blåse opp mansjetten: Begynn pumpe, mens du lytter til pulsen. Når puls bølger forsvinner, kan du ikke høre noen lyder gjennom stetoskopet. Hvis pulsen ikke er hørbar, er det nødvendig å blåse opp, slik at trykkmåleren kanyle var på figurene som overstiger 20 til 40 mm Hg. v. enn for det tilsiktede trykk. Hvis denne verdi er ukjent, blåse opp mansjetten til 160-180 mm Hg. Art.

Trinn 6 - sakte tømme mansjetten: deflasjon begynner. Hjerte anbefaler langsomt åpne ventilen slik at trykket i mansjetten ble redusert til 2 - 3 mm Hg. Art. per sekund, eller raskere reduksjon kan føre til unøyaktige målinger.

Trinn 7 - Lytt til den systolisk blodtrykk - den første hjertelyd. Det er blodet begynner å strømme gjennom pasientens blodårene.

Trinn 8 - lytt til pulsen. Over tid, når mansjetten trykket reduseres, lydene forsvinner. Dette er den diastoliske, eller lavere trykk.

Sjekk priser

Det er nødvendig å kontrollere riktigheten av figurene. For å gjøre dette, måle trykket på begge hender for data gjennomsnitt. For å sjekke trykket igjen for nøyaktighet, vente i omtrent fem minutter mellom målingene. Vanligvis er blodtrykket høyere i morgen og lavere om natten. Noen ganger blodtrykk tall er ikke pålitelig på grunn av pasientens bekymringer om folk i hvite frakker. I et slikt tilfelle vil en daglig måling av blodtrykket. Algoritmen trinn, karakterisert ved - bestemmelse av trykket i en dag.

begrensninger

Foreløpig er auscultatory metoden på noen sykehus eller klinikk BP måling utført. Algoritme handlinger har ulemper:

• lavere tall SBP og DBP tall som er høyere enn de som oppnås med de prosedyrer;

• mottakelighet for støy i rommet, annen støy når du kjører;

• Behovet for å korrigere plasseringen av stetoskopet,

• listenability dårlige toner av lav intensitet;

• feil i fastsettelsen - 7-10 enheter.

Denne blodtrykksmålingsmetode er ikke egnet til å overvåke prosedyrer i løpet av dagen. For å overvåke statusen til pasienter i intensivavdelinger kan ikke alltid blåse opp mansjetten og lage støy. Dette kan påvirke den generelle tilstanden til pasienten og føre ham bekymring. Trykk PTsifry være upålitelig. Når bevisstløs pasient og økt fysisk aktivitet er umulig å legge hånden på hjertet nivå. Intense signalforstyrrelse kan opprette og ukontrollerte handlinger av pasienten, slik at maskinen vil være å svikte, vil det motvirke måling av blodtrykk, puls.

Derfor bezmanzhetnye metoder som brukes i intensivavdelinger, som, selv om mindreverdig i nøyaktighet, men de er mer pålitelig, rask og praktisk for kontinuerlig overvåkning av trykket.

Hvordan måle blodtrykk hos barn?

Måling av blodtrykket hos barn er ikke forskjellig fra det utstyr for å bestemme dens hos voksne. Kun voksen mansjett er ikke egnet. I dette tilfellet er en hylse, bør en bredde som er tre fjerdedeler av avstanden fra albuen til aksillær fossa. Det er for tiden et stort utvalg av automatiske og halvautomatiske anordninger for måling av blodtrykket hos barn.

normalt trykk tallene avhenger av alder. For å beregne det systoliske trykket av tall du trenger for å finne barnets alder i år multiplisert med 2 og økte til 80 diastolisk er 1/2 til 2/3 av de tidligere tall.

Apparater for måling av blodtrykket

Meter AD også kalt tonometre. Det er mekaniske og digitale blodtrykksmålere. Mekanisk er kvikksølv og aneroid. Digital - Automatisk og halvautomatisk. Den mest nøyaktige og langsiktig virkemiddel er kvikksølv sphygmomanometer eller blodtrykksmåler. Men digital er mer praktisk og enkelt å bruke, slik at de kan bruke hjemme.