Myokardscintigrafi: beskrivelse av prosedyren, kontraindikasjoner og anbefalinger

I high-tech verden er inne i en periode der vitenskap og medisin gå sammen og hjelpe hverandre bedre. I utgangspunktet er det til nye metoder for sykdomsdiagnose, registrerer dem på et tidligere stadium. Nå alles lepper magnetisk resonansavbildning (MRI), kjernemagnetisk resonans (NMR), computertomografi (CT) og til og med positronemisjonstomografi (PET). Men for en lang tid, det er en annen måte å visualisere det indre miljøet i kroppen - myokardscintigrafi.

definere

Myokardscintigrafi - en ekstern ikke-invasiv undersøkelse av hjertet ved anvendelse av radioaktive partikler. Faktisk er denne fordeling av dataregistrering isotoper i kroppen i ferd med å feste deres utslipp.

Myokardial perfusjon scintigrafi - er i det vesentlige den samme studien, som beskrevet ovenfor, men ved anvendelse av radioaktiv thallium. Det produseres som en stresstest, og uten dem. Den lar deg sette inn nøyaktig fokus for iskemi, noe som gjør det uunnværlig i diagnostisering av CHD (koronar hjertesykdom).

Hver - etter hans behov

Siden 2007 i USA, Vest-Europa og andre utviklede land scintigrafi er utbredt. Denne medisinske tjenesten ble brukt av mer enn femten millioner mennesker. Det er en ganske rutinemessig prosedyre som ikke tar mye tid og krefter.

Det tidligere Sovjetunionen, er situasjonen radikalt annerledes. I øyeblikket i Russland er det ca to hundre og drift av gammakamera for scintigrafi (sammenlignet med amerikanske trettentusen). Og de er bare tilgjengelig på nivået av tertiær omsorg.

Hvordan virker det?

Fremstilt ved fremgangsmåten i pasienten medikamentet blir administrert i en vene-sporstoff som omfatter et vektormolekyl, og radioaktive isotoper. Deres arbeid er knyttet fordi vektoren har en tropisme kjemisk (plassering) til et bestemt organ eller vev av det menneskelige legeme. En isotop sender ut i rommet rundt dem gammastråler. Registrere denne type bølger å bestemme sted av de beste og verste blodtilførsel.

Det viser scintigrafi?

Takket være denne visualiserings-metode som kan grundig og evaluere blodtilførselen til hjertemuskelen, som en helhet eller i separate deler. Finn områder med utilstrekkelig blodtilførsel, samt å skille mellom stedet der den døde hjertet vev, fra de som fortsatt kan lagres. I post-infarkt-pasienter er lett å oppdage arr og områder av iskemi. I tillegg kan spesialisten forutsi resultatene av studien, bør ingen komplikasjoner forvente og hvor snart.

indikasjoner prosedyre

Siden denne prosedyren - ganske dyr fornøyelse, må formålet være begrunnet. Det er utført i følgende tilfeller:

1. For friske mennesker før viktige sportsbegivenheter og lange kirurgiske inngrep i narkose for å eliminere risikoen for komplikasjoner eller skader.

2. For diagnostisering av koronar hjertesykdom, hvis du har alle forutsetninger for utforming av en slik diagnose.

3. Som en metode for å kontrollere effektiviteten av behandlingen: koronararterie bypass-kirurgi, angioplasti, medikamentterapi.

4. For å kontrollere hjertefunksjonen etter myokardinfarkt (men ikke umiddelbart etter at den, som en tilbakevendende hjerteinfarkt kan forekomme).

Som regel gir denne metoden du nøyaktig levere aktuell diagnose og bekrefte det.

Klar pasienten for inngrepet

Før hver behandling eller diagnostisk prosedyre, får pasienten en legens anbefaling, i pakt som vil bidra til å forske mer komplett og mindre traumatisk for personen:

- forskning er gjort på tom mage;
- dagen før han ikke kan drikke kaffe, "Coca-Cola", te, spise sjokolade;
- du må slutte å ta medisiner som stabiliserer hjertefunksjon;
- gjøre en ultralyd for å utelukke graviditet og ammende bør melk å forberede seg på forhånd, som barnet ikke vil få brystkreft for to dager;
- en mann dagen før studien bør ikke bruke narkotika for å forbedre ereksjon;
- Sørg for å fortelle legen din om du har noen astma.

preparater av radionuklider

Scintigrafi av myokard er ikke uten anvendelse av radioaktive midler. Deres finnes nå mange typer, avhengig av formålet med studien:

- MIBI eller sestamibi anvendes for studium av hjertet, har en tropisme til hjertemuskelen.

- mono- og bisfosfonater har en affinitet for benvev, benyttes for diagnostisering av kreft og dens komplikasjoner, så vel som skader.

- dietylentriaminpentaeddiksyre, avslører renal patologi.

- pertechnate anvendt for å studere skjoldbruskkjertelen.

- Jod-123 er konstruert for billeddannelse av skjoldbruskkjertelen.

På det nåværende farmakologiske markedet allerede dukket medisiner som kan hjelpe deg å diagnostisere bestemte former for kreft. I menneskekroppen disse forbindelsene administreres intravenøst, så du trenger for å finne ut på forhånd om pasienten har en allergi.

øvelse testing

Stress myokardscintigrafi utføres på samme måte som den analogisk studie på EKG. For å opprette en stressende situasjon, er pasienter oppfordres til å trene på treningsstudio (tredemølle, sykkel). Indikasjonene for denne prosedyren er betydelige endringer i EKG, klager karakteristiske for koronar hjertesykdom. Et av de vanskeligste aspektene ved fremgangsmåten er for å oppnå høy kvalitet avbildning av den venstre ventrikkel. Kriteriene for en positiv prøve er:

1. venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon mindre enn 35%.
2. Økningen ejeksjonsfraksjon under mer intensivt arbeid enn 5%.
3. Signifikant ekspresjon av motilitetsforstyrrelser.
4. Lokale forstyrrelser av kontraktilitet av cardiomyocytes med minimal belastning.

resultater scintigrafi

Myokardscintigrafi gir noen typer bilder av hjertemuskelen. For det første er det fortsatt de såkalte statiske bilder. Dette er en to-dimensjonal (flat) legeme kartlegging. Oftest så undersøke bein, endokrine kjertler, og så videre. D.

Dernest er det dynamiske eller bevegelige bilder, for å vurdere arbeidet av de hule organene. De er oppnådd som følge av tillegg av noen stillbilder. De brukes for leveren undersøkelse, nyrer, hjerte, blodårer.

Tredje type registrering av studiet - EKG synkronisering. Ytterligere fjerning av EKG kan du tilordne en funksjon, og topografien av lesjon kroppen.

Noen eksperter, gjennomfører myokardial scintigrafi, og koble OFEKT (SPECT) til å gi tre-dimensjonale bilder av det undersøkte organ. Ofte gjøres dette i tilfeller av mistanke om hjertesykdom eller hjernen.

om metoden er trygt?

I Russland, bare unntaksvis en myokardscintigrafi. Kontra til denne forskningen er enkel: manglende individuell følsomhet for stoffet radioisotop. Videre er prosedyre kontraindisert i:

- gravide kvinner og ammende mødre;

- personer med alvorlige sykdommer i andre organer og systemer (det kan skape problemer i løpet av studien ved bruk av en last);

- pasienter med sepsis og feber;

- med myokarditt, tilstedeværelse av hjertesykdom, og nylig hjerteinfarkt.

Metoden i seg selv er smertefri og nesten ufarlig. Av og pasienter opplever bivirkninger fra legemidler eller fra trening, men som regel går det ubehag raskt, og folk tilbake til et normalt liv.

Hvordan komme til studiet

Hvor myokardscintigrafi? Det første trinnet er å bli undersøkt på klinikken eller i en terapeutisk sykehus, for å avgjøre om det er behov for slike dyre forskning. Mange hjertesykdommer kan påvises mer lett tilgjengelige metoder.

Som nevnt ovenfor, det tidligere Sovjetunionen mulighet til å gjennomføre en slik test er bare tilgjengelig i store byer. Myokardscintigrafi i Moskva holdt i flere private klinikker samt i sentrum av Intervensjons Cardiology i RNII Gerontology MoH RF, NC Cardiovascular Surgery dem. A. N. Bakuleva og i avdeling for strålings diagnostikk MMA Clinical Center. I. M. Sechenova.

Prispolitikk i offentlige og private sykehus kan variere, noen ganger betydelig. Derfor er det fornuftig å nøye vurdere de tjenestene som tilbys av en bestemt sykehus, og da vi avgjøre om du er fornøyd med beløpet forespurt for en slik studie som myokardscintigrafi. Pris i Moskva kan variere avhengig av prosedyren og omfanget av sted. Kostnaden er et sted i regionen på mellom sju og åtte tusen. Dette er bare for enkle undersøkelser. Men det er pasienter som trenger myokardscintigrafi belastning. Prisen vil være minst dobbelt så høy. Femten tusen rubler, henholdsvis. Imidlertid gir denne metoden legen en bedre idé om helsetilstanden til pasienten og hjelper også velge optimal behandling politikk.

Myokardscintigrafi - en relativt ny, ikke-invasiv, sikker og smertefri metode for undersøkelse av hjertemuskelen. Ved å kombinere resultatene av moderne datateknologi og oppdagelser innen radioaktive stoffer har det blitt mulig å diagnostisere iskemisk lungesykdom i de tidligste stadier.