Årsaker, symptomer og behandling av supraventrikulær takykardi

En vanlig hjerterytmeforstyrrelse ble kalt supraventrikulær takykardi. Vanligvis er det presentert med tilbakevendende episoder økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av beats i kroppsregion. Selv CBT er vanligvis ikke livstruende, mange pasienter lider av tilbakevendende symptomer som har en betydelig innvirkning på deres livskvalitet. Vage og sporadiske episoder av takykardi kan føre til betydelig bekymring for mange enkeltpersoner.

Plutselig en rask hjerterytme karakterisert ved SVT, og de fleste pasienter kan bli diagnostisert med en stor grad av sikkerhet bare ved historie. Gjentatte forsøk elektro studier kan være ubrukelig.

Forekomsten av SVT er ca 35 tilfeller per 100 000 per år, utbredelsen av - 2,25 per 1 000 innbyggere. Vanligvis synes det som en tilbakevendende anfall av supraventrikulær takykardi, symptomene til som fører akutt sykdomsforløpet. Grunnleggende typer CBT: Wolff-Parkinson-White syndrom, supraventrikulær eller supraventrikulær ekstrasystoli, takykardi, atrioventrikulær nodal rientri.

Hvordan hjertet fungerer?

Vitale organ har fire kamre - to atriene og to ventriklene. Hvert hjerteslag starter med de små elektriske pulser som er produsert i den sinusknute. Det er pacemakeren i øvre del av høyre atrium. Den elektriske puls forplanter seg langs hjertemuskelen, forårsaker den til å operere. Innledningsvis beveger den atria, atrioventrikulærknuten i forbifarten som fungerer som en distributør. Den passerer deretter gjennom atrioventrikulær bunt som virker som en leder som tilfører pulser til ventriklene. I sin tur, ventriklene begynne å bruke blod inn i arteriene.

Hva er supraventrikulær takykardi, og hva er årsakene?

Sykdommen er rask hjerterytme topp ventrikulær ikke kontrollert sinusknute. En annen del av den hjerte lukkes de elektriske impulser til pacemakeren. Kilde begynner ovenfor ventriklene og sprer seg til dem. I de fleste tilfeller starter CBT i tidlig voksen alder. Også vanlige supraventrikulær takykardi barn. Men det kan oppstå i alle aldre. Det er en sjelden sykdom, men det nøyaktige antallet ofre er ukjent.

Supraventrikulære supraventrikulær takykardi på grunn av følgende årsaker:

• Medisiner. Disse inkluderer noen inhalatorer, urte kosttilskudd og kalde rettsmidler.
• Drikker store mengder koffein og alkohol.
• Stress eller følelsesmessig opprørt.
• Røyking.

Atrioventrikulær og atrial type SVT. Wolff-Parkinson-White-syndrom

AVURT - den vanligste typen av supraventrikulær takykardi. Det forekommer oftest hos personer over 20 år og kvinner som er over 30. Det er en feil i tilfelle av en elektrisk puls til hjertesenteret. Ofte manifestert i helt friske individer. I stedet for den normale aktiveringen og etterfølgende påføring av puls sinotrialny noden medgir ekstra strøm rundt denne kortslutning. Dette betyr at pulsen øker raskt, og da vil utvikle alle symptomene på SVT.

Atrial takykardi er en mindre vanlig type. Det skjer i et lite område av vev, hvor som helst i hjertene til både atriene. I de fleste tilfeller årsaken er ukjent. Imidlertid kan det forekomme i de områdene hvor myokardialt infarkt er blitt overført tidligere, eller det er problemer med hjerteventilen. Wolff-Parkinson-White syndrom utvikler seg svært raskt. Det er symptomer som svimmelhet, mulig tap av bevissthet. Sudden death er en komplikasjon til denne tilstanden, men fenomenet er svært sjeldne.

kliniske manifestasjoner

Symptomer på supraventrikulær takykardi kan ta flere sekunder, minutter eller timer.

Følgende manifestasjoner:

• Pulsen blir 140-200 slag per minutt.
• Noen ganger kan det være raskere.
• Kolotaniya følelsen av hjertet.
• Svimmelhet, kortpustethet.

CBT begynner vanligvis plutselig, uten noen åpenbar grunn. Paroksysmal supraventrikulær takykardi sett en økning i halsen eller hodet, og kan være ledsaget av brystubehag (uvanlig smerte), kortpustethet, angst. Ofte er blodtrykket senkes på grunn av en rask hjerterytme, spesielt hvis det vedvarer i noen timer. I noen tilfeller fører dette til besvimelse eller kollaps.

Graden av symptomer varierer sterkt, avhengig av funksjon og kontraktile hyppighet, varighet, supraventrikulær takykardi, hjerte sykdommer. Det har også en verdi av individuelle oppfatning av pasienten. Det kan være et myokardialt ischemi.

sykdomsdiagnose

Det er flere måter å diagnostisere sykdommer som supraventrikulær takykardi: EKG, ekkokardiogram, hjertetesting med trening. I mange tilfeller resultatene av studien er vanligvis normalt.

EKG utforsker rytme og elektriske aktiviteten i kroppen. Det er smertefri og tar bare noen få minutter. Hvis paroksysmal supraventrikulær takykardi oppsto i løpet av EKG, kan anordningen bekrefte diagnosen og derved utelukke andre årsaker rask hjerterytme.

Siden det er ikke alltid mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av sykdommen i et sykehus, pasienten oppfordres til å prøve å identifisere sykdommen ved hjelp av en bærbar elektro. Han vil huske alle de prosessene som foregår i hjertet i 24 timer. Under prosedyren, kan du ikke svømme.

Du må kanskje bruke en ekkokardiogram. Det er nødvendig for vurdering av hjerte struktur og funksjon, men resultatene er vanligvis i det normale området. Du vil også trenge å utføre noen av øvelsene for å finne ut når det skjer takykardi (under trening eller hvile). Pasientene kan klage over brystsmerter under SVT. Disse symptomene ikke krever en stresstest eller angiografi. Beslutningen om ytterligere testing bør være basert på pasientens historie og tilstedeværelsen av vaskulære risikofaktorer.

Eksisterende behandlingstilbud

De fleste SVT symptomer slutte på egen hånd, er ingen behandling nødvendig. Noen ganger er det mulig å stoppe symptomene gjennom ulike tiltak, herunder å drikke kaldt vann, holder pusten og senket ansiktet i kaldt vann. Men hvis CBT varer lenge med svært alvorlige symptomer, bør du umiddelbart gå til sykehuset.

Det er flere måter å kontrollere takykardi:

• På kort sikt.
• Den langsiktige.
• Farmakologisk.

Nedenfor er en titt på hver av dem separat.

Kortsiktig kontroll av sykdommen

Hensikten med denne behandling - opphør av akutte angrep. Dette kan oppnås ved manøvre som øker tone. For eksempel kan du bruke en kald stimulans til huden. Også med denne sykdommen som supraventrikulær form av paroksysmal takykardi, kan du ha en massasje av carotis sinus.

Hvis disse trinnene ikke hjelper, anbefales det å ta en av disse legemidlene:

• "Adenosin". Han fjerner raskt symptomene ved å blokkere de elektriske impulsene i hjertet, men ulempen er at varigheten av sin handling er liten. I sjeldne tilfeller kan det forverre bronkospasmer forårsaket av atypiske brystsmerter.
• "Verapamil" "Diltiazem". Legemidler administreres intravenøst over 2-3 minutter. De bærer risikoen for potensering av hypotensjon og bradykardi.

Langsiktig forvaltning av sykdom

det eliminerer paroksysmal supraventrikulær takykardi? Behandlingen er individuell, avhengig av hyppighet, alvorlighetsgrad og konsekvenser av episoder med symptomer på livskvalitet.

Legemidler foreskrevet til pasienter som har:

• Vendende episoder av symptomatisk SVT, som påvirker livskvalitet.
• Symptomer ble identifisert ved hjelp av et elektrokardiogram.
• Sjeldne episoder av SVT, men pasientens faglig aktivitet kan føre til utvikling av sykdommen.

Radiofrekvens kateterablasjon er anbefalt for de fleste av disse pasientene. Den har en liten risiko for komplikasjoner og er kurativ i de fleste tilfeller. Fremgangsmåten tar vanligvis 1,5 timer, og den kan utføres under lokalbedøvelse med sedasjon eller generell anestesi. Pasienter som regel bli på sykehuset over natten for observasjon og hjerteovervåkning.

Farmakologisk behandling av sykdom

Målet med medikamentell behandling - reduksjon i frekvens SVT-episoder. Bare en liten del av pasientene kan bli kvitt av symptomene på disse sykdommer, slik som supraventrikulær takykardi. Behandlingen innebærer følgende anbefalte produkter:

• atrioventrikulær knuteblokkerende legemidler;
• I antiarytmisk legemiddel av klasse III og den.

Beta-blokkere og kalsiumantagonister (klasse II og IV) er ikke egnet for førstelinjebehandling i syndromet av Wolff-Parkinson-White syndrom. Randomiserte studier har ikke vist klinisk overlegenhet enhver agent. Imidlertid, betablokkere og kalsium-kanalblokkere er overlegen terapi "Digoxin", fordi de gir en bedre blokkerende virkning på AVURT i en tilstand av høy tone av det sympatiske nervesystemet. De bør ikke brukes i pasienter med syndromet av CPG, som det kan bidra til en rask gjennomføring av tilleggsveier med atrieflimmer, som kan føre til ventrikkelflimmer.

Behandling av pasienter med Wolff-Parkinson-White-syndrom

For pasienter med syndromet CPG ovenfor er det et alternativ medikament. For behandling av slike sykdommer anbefales:

• "Flekainid".
• "Sotalol» (II og klasse III handlinger).

De er mer effektiv enn beta-blokkere og kalsiumantagonister for å forebygge den SVT, men forbundet med en liten risiko for ventrikulær takykardi. Denne risikoen er lav hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, men komplikasjoner oppstår i 1-3% av pasientene som fikk "Sotalol", særlig de som bruker høye doser.

"Amiodarone" har ingen rolle i den langsiktige forebyggelse av SVT som i den Wolff-Parkinson-White-syndrom, og i andre typer av den høye frekvensen av alvorlige toksiske virkninger på kroppen ved langvarig bruk.

Forebygging av SVT-episoder

Du kan ta en daglig medisiner for å hindre episoder av SVT. Forskjellige stoffer kan påvirke de elektriske impulser i hjertet. Hvis noen som ikke fungerer eller forårsaker bivirkninger, kontakt legen din. Han vil råde hvilken medisin det er nødvendig i ditt tilfelle.

Du må informere relevante myndigheter og slutte å ri bak rattet i bilen, hvis det er sannsynligheten for sykdom gratis mens du kjører. Ikke ta medisiner for å hindre SVT, kan det forverre situasjonen og forårsake andre hjerteproblemer. Den beste forebygging er den daglige byrden av det kardiovaskulære systemet ved hjelp av fysiske øvelser.