Antibiotika er den nyeste generasjonen av bredspektret

Blant stoffene inntar en viktig plass forrige generasjon antibiotika aktive mot mange bakterier. De anvendes for behandling av infeksiøse sykdommer, som i betydelig grad reduserte dødeligheten av pasienter fra den banale oppdaterte lungebetennelse og pyelonefritt. På grunn av antibiotika for tilrettelagt og akselerert utvinning i bronkitt, bihulebetennelse, og det ble mulig å utføre kompliserte kirurgiske prosedyrer. Selv sårinfeksjoner er vellykket behandlet med antibiotika.

Bredspektrede antibiotika (ABSHS)

Denne kategorien inkluderer antimikrobielle midler som er aktive mot gram-negative og gram-positive organismer. Den første er de forårsakende midler av intestinale sykdommer, inflammatoriske patologier i urogenitale og respiratoriske systemer. Gram-positive organismer som vanligvis forårsake sårinfeksjoner og medierer forekomst av postoperative komplikasjoner i kirurgi.

Listen ABSHS annerledes utgivelsen tid

Noen bredspektret antibiotikum av den nyeste generasjonen er aktive mot protozoinfeksjoner. Eksempler omfatter nitroimidazolderivater - tinidazol, metronidazol og omidazol. Den mest brukte metronidazol på grunn av kostnader. Hans klasse analog - tinidazol - lignende spektrum av antimikrobiell aktivitet, men ikke påført parenteralt. Generelt er alle grupper av bredspektrede antibiotika presentert som følger:

• naturlige penicilliner;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudo penicilliner, inkludert ingibitorzaschischennye;
• cefalosporiner III cefalosporiner IV generasjon ;
• aminoglykosider gruppe;
• tetracyklin-antibiotika ;
• makrolidantibiotika;
• antall karbapenemantibiotika;
• kloramfenikol;
• fosfomycin;
• rifampicin;
• dioxidine;
• sulfonamider;
• kinoloner fluorkinoloner;
• nitrofuraner gruppe;
• nitroimidazol-antibiotika serie.

Denne listen er ikke gitt navn på grupper av smalspektrede antibiotika. De er spesifikke for et lite antall mikrober og er effektive mot dem. smalspektrede medikamenter kan ikke brukes til behandling av superinfeksjon og er ikke anvendt empirisk. De brukes som en første-linje-antibiotika ved en foreskrevet patogen.

Listen over tidligere generasjoner ABSHS

De ovennevnte antimikrobielle midler hører til et vidt spekter av medikamenter. Dette er en oversikt over gruppene av substanser med aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier. Men listen inneholder både den nyeste generasjonen av antibiotika og tidligere representanter for gruppen. Av representantene for de nyeste generasjoner av ovennevnte er følgende grupper av narkotika:

• aminopenicillin som er resistente mot beta-laktamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "klavulanat" "Amoxicillin");
• cefalosporiner av generasjoner III og IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidim" "ceftriakson" "cefpirome" "cefepim");
• generasjon III aminoglykosidantibiotika ( "Amikacin" "netilmicin");
• 14- og 15-leddede halvsyntetiske makrolider ( "roksitromycin" "klaritromycin," "Azithromycin");
• Naturlige 16-leddede makrolidantibiotika ( "midecamycin");
• fluorokinoloner III og IV generasjoner ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "trovafloxacin" "moxifloxacin");
• karbapenemer ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofuraner ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotika som er utelukket fra listen

Disse tidligere beskyttede antipseudomonal penicilliner har et bredt aktivitetsspektrum, men bare an mot P. aeruginosa i lys av behovet for å redusere den sannsynlige kontakt med den siste dato og potente antibiotika. Dette hindrer risikoen for legemiddelresistente bakterier. Den største effekt overfor Pseudomonas-infeksjon manifesterer "tazobactam." Av og til "Piperacillin" og "clavulanate" brukt som den nyeste generasjonen av antibiotika for lungebetennelse forårsaket av sykehus stammer av patogenet.

Også på listen er ingen antibiotika siste generasjon gruppe av naturlige og anti-stafylokokk penicilliner. Den førstnevnte kan ikke brukes i pasientbehandlingen på grunn av behovet for hyppig intravenøs eller intramuskulær administrering. Skjemaer som tillater dem å ta muntlig, ikke eksisterer. En lignende situasjon eksisterer med cefalosporiner. Med det samme spektrum av aktivitet som de penicilliner, kan de ikke administreres oralt fordi ødeleggelse i magen.

Cefalosporiner og penicilliner parenteral bruk - det er den nyeste generasjonen av effektive antibiotika for lungebetennelse. NASB forskere har lykkes i å utvikle et doseringsform av enteral administrasjon. Men forskning har ennå ikke satt ut i praksis, og en rekke medikamenter kan brukes så langt bare i de stasjonære helseinstitusjoner.

Svært effektive antibiotika til barn

Utforske den nyeste generasjonen av antibiotika, listen over legemidler anbefales for barn, snevret betydelig. I barndommen, kan bare brukes av representanter for flere aminopenicillin ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cefalosporiner ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), makrolider ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluorokinolonantibiotika, karbapenemer og nitrofuraner kan ikke brukes på grunn av undertrykkelse av veksten av bein, lever og nyretoksisitet.

System nitrofuraner brukes ikke på grunn av manglende vitenskapelige bevis som støtter sikkerheten av behandlingen. Det eneste unntaket er "furatsillina", egnet for lokal behandling av sår. Moderne og effektive antibiotika for siste generasjon av barn som følger: makrolider, penicilliner, cefalosporiner (navn på legemidler er gitt ovenfor). Den gjenværende gruppe av antimikrobielle midler er ikke anbefalt på grunn av den toksiske virkning, og skjelettsykdommer.

ABSHS for gravide

Ifølge FDA klassifisering (US), kan bare et fåtall av de nyeste generasjon antibiotika brukes i behandling av gravide kvinner, som er svært liten liste. De tilhører kategori A og B, er at faren for dem som ikke er bekreftet eller ingen teratogene effekter i dyrestudier.

Stoffer med ikke påviste virkning på fosteret, så vel som med tilstedeværelse av den toksiske effekten bare kan brukes i tilfelle av forekomsten av terapeutisk effekt over en side (kategori C og D). Forberedelser X kategorien avvike påvist teratogene effekter på fosteret, om nødvendig, på grunn av deres bruk nødvendigvis abort.

Under svangerskapet, de følgende antibiotika siste generasjon bredspektrede tabletter: beskyttet aminopenicillin ( "Amoklav", "amoxiclav"), cefalosporiner ( "Cefazolin" "ceftriakson" "cefepim"). Makrolider ( "Azithromycin", "Klaritromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") er tillatt å bruke i tredje trimester av svangerskapet på grunn av det faktum at deres teratogen effekt ikke har blitt fullt studert, og mangel på det kan ikke entydig taler. Også gravide trygt bruke penicillinantibiotika i fravær av allergier.

Bruken av antibiotika i behandlingen av bronkitt

Alle antibiotika siste generasjon bredspektret i teorien kan brukes til bronkitt og lungebetennelse hvis deres farmakodynamiske egenskaper optimal for dette. Det er imidlertid optimale ordninger for rasjonell behandling av slike sykdommer. De tar hensyn til variasjoner vellykkede kombinasjoner av antimikrobielle midler for å sikre bred dekning av mikrobielle stammer.

Nitrofuraner, nitroimidazolderivater og sulfonamider irrasjonell anvendelse ved inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Den mest vellykkede kombinasjonen av bronkitt eller lungebetennelse, lunge er strømnings beskyttet makrolid med aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Langvarig bronkitt krever avtale cefalosporin stedet aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). I dette skjema kan makrolid erstattes med en annen analog klasse: for "midecamycin" "Clarithromycin" eller "roxitromycin".

Alle disse nyeste generasjon antibiotika for bronkitt har en tydelig effekt, selv om de kliniske tegn på sykdommen kan fortsette å være til stede. Kriteriet om effektiviteten av behandlingen - utseendet hoste med slim gradvis renset og feber lettelse. I COPD svekker også dyspné, appetitt forbedrede, reduserte hoste frekvens ønsker.

Effektiv behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse av mild behandlet på grunnlag av bronkitt, men med bruk av cefalosporin og makrolid. Når moderat til alvorlig smittsom lungebetennelse opprinnelses utnevnt cefalosporin ( "Ceftriaxone" eller "Cefepime") med en rekke fluorokinoloner ( "Ciprofloxacin" eller "Levofloxacin"). Disse antibiotika av siste generasjon bredspektret brønn undertrykke mikrofloraen i fellesskap-anskaffet, og effekten av deres anvendelse er merkbar på den andre dag av behandlingen.

Dagens nyeste generasjonen av antibiotika for lungebetennelse (navnet gitt ovenfor) påvirker patogen, dets vitale funksjoner ved å undertrykke eller drepe ham. De første stoffene kalles bakteriostatisk, baktericidal og de sistnevnte narkotika. Cefalosporiner og fluorokinoloner aminopenicillin - bactericides og makrolider - bakteriostatiske. Dessuten gjør kombinasjonen av antibiotika beregnet til ikke bare å utvide utvalget av aktiviteter, men også for å være i samsvar med reglene for å kombinere et medikament med bakteriedrepende bakteriostatisk en.

Behandling av alvorlig lungebetennelse i HITD

På intensivavdelingen, hvor det kan være pasienter med alvorlig lungebetennelse og nød syndrom på bakgrunn av rus. Hovedbidraget til alvorlighetsgraden av tilstanden til slike pasienter gjør patogene mikroflora som er motstandsdyktige mot de fleste antibiotika. I slike situasjoner gjelder karbapenemer ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), er ikke gyldig for bruk i poliklinisk.

Behandling av bihulebetennelse og bihulebetennelse

Dagens nyeste generasjonen av antibiotika for bihulebetennelse eller sinus brukes til å drepe bakterier. I slike tilfeller kan man bruke en bakteriedrepende antibiotika. Men hvis sinus største hinderet er tilgang til området av antimikrobielle betennelse. Derfor er det mest brukte stoffet cefalosporin. Et eksempel er "Ceftriaxone" eller "Cefepime." Den kan også administreres fluorquinolon III generasjon - "Levofloxacin".

Behandling av angina moderne antimikrobielle midler

den nyeste generasjonen av antibiotika for sår hals oppnevnes for samme formål. Dessuten, og i sinus, og de samme anti-mikrobielle midler kan brukes ved tonsillitt. Den eneste forskjellen er at i tilfelle av betennelse i mandlene kan også brukes, og antiseptika, for eksempel "furatsillina" - fremstilling av en rekke nitrofuraner. Selv om angina aminopenicillin også kan brukes med hell beskyttet sulbactam eller klavulansyre ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Og narkotika bør administreres i 10-14 dager.

Behandling av pyelonefritt og infeksjoner i urin-systemet

På grunn av forurensning av urinveiene av mikrober, den siste generasjon av antibiotika i pyelonefritt nødvendig for deres behandling. Den største terapeutisk verdi her er cefalosporiner, fluorokinoloner og nitrofuraner. Cefalosporiner er brukt i forholdsvis mindre alvorlig pyelonefritt, og fluorokinoloner ( "Ciprofloxacin", "levofloxacin", "Ofloxacin", "moxifloxacin") - ved forringelse i bakgrunnen har terapien.

Den mest vellykkede medikament, egnet for både monoterapi og for kombinasjon med "ceftriaxone" er representativ for et hvilket som helst antall av nitrofuraner - "FURAMAG"). Også kinolon kan brukes - "Nalidiksinsyre". Nylige skape høye konsentrasjoner i urin og er aktive mot de forårsakende midler for urinveisinfeksjoner. Også noen ganger når gardnelleze dysbacteriosis skjeden og anvendt "Metronidazole".

Legemiddelresistens og dens virkning

På grunn av den konstante endring av det genetiske materialet av mikroorganismer, hovedsakelig bakterier, er mange antimikrobiell effektivitet betraktelig redusert. Anskaffelse av resistens mot legemidler, bakterier fremstilt evne til å overleve i det menneskelige legeme ved å formidle degradering av infeksjonssykdommer. Dette tvinger forskere til å se etter og sette ut i praksis nye antibiotika forrige generasjon.

I løpet av eksistensen av antimikrobielle midler som er utviklet for ca. 7000 stoffer i en viss måte benyttes i medisinen. De fleste av dem gikk ut av bruk på grunn av en klinisk viktige bivirkninger eller på grunn av oppkjøpet av mikrobiell resistens mot dem. Fordi i dag i medisin brukt ca 160 narkotika. Ca 20 av dem - er den nyeste generasjonen av antibiotika, hvis navn vises ofte i medisinske lærebøker av antimikrobiell behandling av infeksjonssykdommer.