Auskultasjon - er ... palpasjon, perkusjon, auskultasjon

Palpasjon, perkusjon, auskultasjon - en fysisk undersøkelse teknikker som brukes av leger over hele verden i ferd med diagnostisering av ulike sykdommer. Disse metodene er brukt i forbindelse med biokjemiske og andre typer analyser, instrumentell undersøkelse, den teknologi som brukes, er det et stort antall. Det er interessant at en objektiv undersøkelse spiller en avgjørende rolle i diagnostisering.

Auskultasjon - er den mest omfattende og informativ metode. Den brukes for diagnose i kirurgi, indremedisin, obstetrikk, pediatri. Med denne metoden, lytte til hjerteslag av fosteret, fastslå tilstedeværelse av lungebetennelse, bronkitt, hjertefeil og mange andre lidelser hos barn og voksne.

Auskultasjon av den voksne hjertet

Sammen med svært informativ, det er også den vanskeligste måten å fysisk undersøkelse. Han krever en perfekt øre, sans for rytme og konstant praksis, som den har et stort antall nyanser. Diagnose medisinsk auscultation metode for å bestemme hjertesykdom og lungesykdom på et tidlig utviklingstrinn.

Lytting til hjertet blir utført i en liggende eller stående stilling. For noen sykdommer, kjennetegnet ved en endring av hjertefrekvensen etter trening, så noen ganger, for nøyaktig diagnose, er pasienten trekkes ut fra tilstanden av fysisk hvile. auscultation metoden krever tilslutning til visse regler:

• isolere fra den omgivende støy;
• auskultasjon av hjertet utføres ved en pust-hold (hvis mulig), så vel som separat på innånding og utånding;
• krever bruk av et stetoskop og stetoskopet for auskultirovaniya høy og lav tone;
• først og fremst å bestemme tilstedeværelsen og spesifisiteten av lyder i forskjellige punkter, og deretter lytte til en fysiologisk eller patologisk støy.

hjerte perkusjon

Den brukes til å bestemme grensene for kroppen og hjerte sløvhet. Nylig, tar denne metoden baksetet. Noen eksperter helt forlate den, fordi resultatene av perkusjon er ikke så nøyaktig og har en stor andel av subjektivitet. I stedet for denne metoden kom radiografi og ultralyd, som gir et fullstendig bilde av størrelsen og plasseringen av kroppen.

hjerte palpasjon

Mye brukt i diagnosen. Palpering av hjertet er utført for å bedre definere posisjon og styrke av den apikale impuls ved å presse en finger til det aktuelle området. I noen sykdommer som kjennetegnes av fine rystelser i brystet, eller "kattens male syndrome".

Evne til å lytte og høre

Hjertet lytter ikke i en kaotisk måte. Det er projeksjoner av hjerteklaffer på brystet. Alle fire av dem.

1. Mitral - IV ribben på venstre side av brystbenet.
2. Aorta - III kant, til høyre av sternum.
3. Åndedrettsklaffen - III interkostalrom venstre.
4. Trikuspidalklaff - IV interkostalrommet til høyre.

Likevel, poenget med auskultasjon er litt forskjellig fra den direkte projeksjon, fordi lyden på disse stedene mer tydelig og forståelig.

1. Ved spissen av hjerte - Mitralklaff.
2. II interkostalrom på høyre side av sternum - aorta.

Et viktig tegn på alvorlig sykdom er hjertestøy, som kan være konstant eller forekommer etter en viss belastning. Vi må være i stand til å høre godt og høre alle unormal hjerterytme. Det er viktig å avgjøre ikke bare lyden, men også tegnet og sted for dannelsen. Det kan skje i systolen og diastolen.

Patologisk, fysiologiske, eller kan være ikke bare støy, men også av arbeidsfaser. I diagnostisering av hjerte auskultasjon hjelper. auscultation punkt i likhet med de som er beskrevet ovenfor. Kan danne III og IV av ekstra toner som fremkommer i forskjellige forhold (tidsintervall, den først andre fraksjon systole og diastole).

Lite hjerte - et stort ansvar

Barn auskultasjon - dette er en svært viktig del av diagnosen. Barnet, spesielt små på grunn av sin alder kan ikke rapportere om sine problemer. Barnelegen bør ha en ivrig øre og en høy grad av kompetanse, som barnets hjerte toner endres med veksten. Kan bestemmes ved funksjonelle eller unormale lyder. Det er viktig å utføre en komparativ beskrivelse mellom den første og andre toner av kraft eller vekt. Eventuelle brudd på bevis for en rekke patologiske prosesser i barnets kropp.

Differensial diagnose av hjertesykdommer hos barn ved hjelp av fremgangsmåten i auscultation

hjertelyd	legge vekt	Den viste patologi (fysiologi)
første	Toppunktet av hjertet	Den venstre atrioventrikulær munning innsnevret
andre	aorta	Hypertensjon eller fysiologiske karakteristikk av pubertet
andre	lungearterie	Patent ductus arteriosus, stenose, insuffisiens bicuspid ventil, interatrial defekten eller den interventrikulære septum, lungearterien sklerose, pulmofibroz, myokarditt, kongestiv i lungesirkulasjonen
Den første og andre	På alle punkter	sunt hjerte etter trening (fysisk eller psyko-emosjonelle)

I tillegg til fokus, kan svekke hjertetoner eller bruddet. Auskultasjon er objektivt karakter hvis en lege vet å lytte.

Graviditet og auskultasjon

Cardiac Arket er lagt, og begynner å avta allerede i tredje uke av svangerskapet, og i seks av hans hørte i USA. Diagnostisering av moren og fosteret er nødvendig gjennom begrepet og spesielt under fødsel. Mengden og innhold er i stadig endring toner i forhold fosterutvikling.

Lytte på kroppslyd fosteret er således den mest enkel og effektiv metode for å bestemme sin levedyktighet. For å gjennomføre dette enkle trinnet krever obstetrisk stetoskop (bildet under). Om nødvendig, bruk stetoskopet.

Den kan være delt i hele perioden av svangerskapet for flere perioder (for normal fosterhjertefrekvensen, samt arten av sin fylde).

Det er interessant at på sjette uke etter unnfangelsen, hjerterytmen til barnet faller sammen med den overordnede. Forskjellen kan være en tapp 3 oppover eller nedover. Ytterligere reduksjoner i antall begynner å vokse. Gitt at pulsen øker hver dag med 3 skudd, er det tillatt å bestemme alderen på fosteret histologisk.

Hjertet selv etter to måneder av svangerskapet er delt av skillevegger i fire kamre - atriene og ventriklene. Denne strukturen har også en voksen kropp. I begynnelsen av den niende uken av fosterets hjerte gjør ca 175 slag per minutt. Deretter frekvensen avtar fra andre trimester, blir normal foster 140-160 av slag. Eventuelle avvik fra det indikere hypoksi og takykardi karakteriserer den første grad av oksygenmangel, og bradykardi - en tung trinn, som krever umiddelbar intervensjon.

foster palpasjon

Håndgripelig i den andre halvdel av svangerskapet kan bestemme posisjonen av fosteret og dens enkelte deler i livmoren. Dessuten bestemmes den svangerskaps alderen til mor på høyden av stående bunn, så vel som barnets hode hvis det er tett presset til inngangen til en liten kum - disse er de første bud om fødsel. I obstetrikk Leopold anvendes en metode som består av fire hovedtrinn.

Auskultasjon og fødsel

Stemmeløse hjertefrekvens kan være en manifestasjon av patologi og elementære problemer med hørselen. Dette skjer når moder bukveggen fortykkelse (fedme), føtal feil posisjon (for eksempel et riss bakfra av occipital eller seteleie) polyhydramnion og t. D. Svært ofte dempet toner puls opptrer i en generisk periode. Diagnostisering av fosterets kropp på denne tiden er det viktigste.

En av metodene for undersøkelse av en gravid kvinne - palpasjon. Det bidrar til å bestemme plasseringen av fosteret og sin presentasjon. Men samme resultat kan oppnås ved for diagnostisering av fosterets utvikling av hjertet auskultasjon brukt. auskultasjon punkt av karakteristikken. Hvis hjerterytme er tydelig over navlen mor, er fosteret seteleie, hvis det er under - hode. Et barn kan være hyperaktiv, snu "fra side til side," hele perioden av svangerskapet. Lytting til den klare tone på nivået av navlen viser tverrstilling.

Lytte på kroppslyd ved diagnose av lungesykdommer

Lytte på kroppslyd - er en metode for å spille en avgjørende i å gjøre en diagnose i lungesykdommer. Skille korrekte (eller vesikulære) og ulike former for puste abnormiteter. Også, et karakteristisk trekk ved en rekke sykdommer er tørre eller fuktige rales som har visse egenskaper auscultation. Lytte på kroppslyd punkt anordnet symmetrisk.

Fysiologiske endringer vesikulær respirasjon

Dersom en person er god eller omvendt, dårlig utviklet muskelmasse, har forstørret fettvev, kan en forandring i puste være enten i retning av svekkelse, og dens forsterkning. Auskultasjon brukes med stetoskop.

Styrking vesikulær respirasjon er karakteristisk hos barn. En annen av hans navn, som kan høres i det medisinske miljøet - puerile. Det er en unik funksjon - samme åndedrag på symmetriske deler av høyre og venstre side.

Diagnostisering av bronkitt ved auskultasjon

Lytte på kroppslyd bronkitt utføres på en konvensjonell måte. Når du lytter karakteristisk for den akutte fasen av vesikulær pusten hardt type. En reaksjon på betennelse og innsnevring av bronkiene. På bakgrunn av pust stivhet bestemmes tørr tungpustethet, og de kan være forskjellige i tone, samt minne piping og summing. Det avhenger av størrelsen på bronkiene og graden av fylde av sin hemmelighet. De er godt hørt i begge faser av pusting.

Med utviklingen av bronkitt, slimproduksjon i luftveiene øker, og auscultation avslørte medium bobling rale.

Hvis du vil lytte til lungene er best når pasienten står. Det er nødvendig å sammenligne pustelyder og piping i de samme punktene i høyre og venstre kroppen. Det er en viss sekvens av lytting - point auskultasjon - lungene.

Du bør begynne med topper og deretter inspisere fremsiden, og deretter siden og bak. Ved langvarig bronkitt kan bli ytterligere støy, for eksempel, crepitus, noe som indikerer overgangen av betennelse i de nedre luftveier.

Auskultasjon av lungene blir utført i flere trinn: til vanlig dybde og bredde etter hoste. Spesielt i detalj undersøke poenget med auskultasjon, som er den mest "mistenkelig" for legen.

Diagnose av kronisk bronkitt også er bygget på å lytte på kroppslyd data og laboratoriestudier av biologiske materialer. Når man hører lunge vesikulært ånde typen bestemmes i nærvær av en lang stiv eller utånding som i den akutte fasen. Noen ganger provoserer kronisk bronkitt utvikling av mer alvorlig sykdom - emfysem. "Bomull" I dette tilfellet blir det pusten. Under akutt hvesing blir hørt gjennom lungene overflaten.

slagverk lett

Perkusjon undersøkelse kan utføres på tre forskjellige måter: ved direkte å tappe undersøkelsesområdet gjennom platen eller finger på fingeren. Foreløpig er den mest aktuelt den siste. Denne metoden krever ikke ekstra utstyr hos legen, og i undersøkelse av lungene er det ganske informativ.

Slagverk kan ha sammenlignende eller topografisk orientering. Den mest populære første utførelsesform, som brukes for å identifisere lesjoner. De er en tetning, so percussion lyd over dem mer enn kjedelig av friskt lungevev.

Det er mange nyanser og toner hentet når undersøke lyd. Normalt bør det være høyt, skingrende og langvarig. Hvis det var en sløvhet, sløvhet av tone, metallisk fargetone, eske eller thympanitis - det indikerer tilstedeværelsen av pasienten, eller andre inflammatoriske prosesser i lungene som krever medisinsk intervensjon.

Lytte på kroppslyd i diagnostisering av sykdommer i fordøyelseskanalen

Lytting er brukt som en metode for diagnose av et antall sykdommer i mage-tarmkanalen. En studie utført av en lege ved hjelp av et stetoskop, eller å sette sitt øre til bukveggen. Gjennom denne metode bestemmes ved nærværet (fravær) av peristaltikken i tarmen eller mage.

Auskultasjon er utført på den komparative prinsippet er at for å få et dekkende bilde av lytte kreves ved ulike punkter. Du må gjennomføre en undersøkelse i stillhet og, hvis mulig, uten å utøve noe press på magen.

palpasjon av abdomen

Undersøkelsen av magen bærer en maksimal informativeness palpasjon metoden. Det er utført milde press på magen. Vi må starte med venstre lyske varme hender, for ikke å forårsake ubehag for pasienten. Dette er nødvendig for å utelukke en refleks bukveggen spenning.

Kontroll passerer ved komparativ analyse av de høyre og venstre halvdel bunnen opp. Press på magesekkens region - endelig. Med denne sårhet bestemmes i ulike organer i bukveggen spenning, tilstedeværelse av væske i bukhulen (svingning syndrom).

abdominal perkusjon

slagverk metode for å bestemme grensene for leveren og milten, da de er helt kjedelig lyd (hofte). I tillegg sammenligner mage og tarm thympanitis, kan legen stille diagnosen obstruksjon av noen av avdelingene.

Absolutt leveren sløvhet normalt definert på den høyre side i IV intercostalrom med hensyn til gjennomsnittlig nippel linje. Hvis det ved undersøkelse av dette området tromme lyd registreres, indikerer dette perforering av organer, dvs. i hulrommet det er væske.

Percussing milt har ingen praktisk betydning: dens nedre kant poschupyvaetsya lett håndgripelig.