Beintetthets og osteoporose - en ny sjanse til å finne ut på forhånd om sykdommen

Osteoporose - patologi, der bein miste kalsium, og dermed blir sprø. Hvis det er den minste traumatisk faktor de kan deformere eller brekke. Feilaktig tror at sykdommen oppstår i personer med organer er i en utilstrekkelig mengde kalsium. Dette er ikke sant. Osteoporose utvikler seg selv med et overskudd av sporstoffer i mat. Årsaken til den økte bentettheten er utilstrekkelig absorpsjon av kalsium ben eller "utvasking".

Etiologien av osteoporose

Tettheten av benet avhenger av mengden av kjønnshormoner. I menn, testosteron mer enn kvinner, slik at deres bein er mye tykkere og sterkere. Som et resultat, er osteoporose ofte diagnostisert på kvinner, særlig i overgangsalderen, fordi på den tiden nivået av hormoner reduseres betraktelig.

Blant andre grunner, bør det bemerkes hypodynamia osteoporose, mangel på vitamin D, drikke vin, røyking, tilstedeværelse av kroniske sykdommer (diabetes, skjoldbruskkjertel-lesjoner, kronisk leversykdom og nyre).

Hvordan identifisere osteoporose?

Hvis en person sier tretthet og skjelettsmerter, endringer i holdning og ganglag, hårtap og forverring av tennene, samt hyppige brudd, er det anbefalt å gjøre densitometry. Dette er en rask og helt smertefri test som gjør det mulig å definere og måle tap av bentetthet og mineral-innhold for å etablere og vurdere risikoen for brudd. Dette er den mest følsomme screeningsmetode for tidlig diagnose av osteoporose.

Essensen av densitometri er gjennomlysning bein usynlige røntgenstråler. I dette tilfellet bruker en lav dose av ioniserende stråling avgitt i form av to energistrømmer, noe som gir mulighet for hurtig og nøyaktig inspeksjon.

Det skal bemerkes at benet densitometry karakterisert ved en strålingsdose, som reduseres til et minimum (det er mindre enn 1/10 av den dose som pasienten oppnås i løpet av en standard røntgen thorax).

Når er densitometry

Indikasjoner for denne undersøkelsen er følgende tilstander:

• tidlig menopause eller menopause, som forekommer hos kvinner etter opphør av menstruasjon;
• tilstedeværelse av nyresvikt;
• kronisk leversykdom;
• langvarig behandling med glukokortikoider;
• næringsstoff malabsorpsjon syndrom, noe som fører til kalsiummangel;
• ben densitometry er også utført i nærvær av revmatoid artritt, hyperparatyreoidisme og hyperadrenokortisisme samt hypotyreoidisme og diabetes.

Hvis det er sprekker med mindre traumer, er det også en indikasjon for undersøkelsen. Det antas at et brudd på integriteten av benvev ved osteoporose reduserer levetiden av pasienter til og med flere enn kreft, så rettidig påvisning av sykdommen er ekstremt viktig. Det bør bemerkes at i noen tilfeller utstillings arvet former for denne patologi.

Beintetthets: Key

Det finnes ulike metoder for å detektere osteoporose, men deres anvendelse er meget begrenset. Således er forskjellige modifikasjoner av MR er kostbare, gir kvantitativ computer tomografi en høy strålingsdose, studiet av relevante biokjemiske indekser av benmetabolismen karakterisert ved betydelige variasjoner i reguleringsdata, og pasienten føler ubehag når biopsi bein. Når er diagnostisering av osteoporose, er densitometri den mest populære metoden.

Brukt tre viktigste teknikkene som er utviklet spesielt for påvisning av denne sykdommen:

• X-ray absorpsjonsmetri;
• Ultralyd densitometry;
• perifere computertomografi (har en betydelig ulempe - tillater ikke å vurdere tilstanden til de aksiale skjelett bein).

For riktig valg av forskningsmetode og riktig vurdering av resultatene ta hensyn til særegenheter kliniske manifestasjoner. Også tatt i betraktning de aktuelle diagnostiske kriterier.

Prinsipper for vurdering av densitometry resultater

For å beskrive de måledata som oppnås etter betegnelsen "osteopeni" hos "osteoporose". De bør ikke anses som en klinisk diagnose, men bare som et symptom som kan følge eventuelle skjelett lesjon med avtagende tetthet. Det bør bemerkes at benet densitometry ikke er utført for nøyaktig diagnose og for å identifisere pasienter med risiko for brudd.

Med denne programvaren utstyret (densitometer) sammenligner resultatene oppnådd og en valgt database, og forskjellen er statistisk. Bestemmes av antall standard avvik som bærer navnet på T-test (anvendt for sammenligninger med de unge av samme kjønn som pasienten) eller Z-test (for sammenligning, tar en gruppe mennesker i aktuell alder, kjønn og vekt).

Dersom T-testen ikke er mer enn 2,5 SD, svarer dette til osteopeni, dersom resultatene nedenfor denne figuren, snakker man om osteoporose. Disse verdiene regnes som "terskel". Dette bør vurderes for en korrekt tolkning av densitometry resultater.

X-ray densitometry

Teknisk sett med hjelp av røntgenbestråling kan utforske det meste av bein. Vanligvis holdt ryggrad densitometry (hans lumbosacral ryggraden) og hofte, hvor de fleste utviklings frakturer til osteoporose. Også bestemme tettheten av benvevet lår og underarm densitometri eller tilbringe hele kroppen. Dette gjør undersøkelse for å fastslå innholdet av mineraler i utvalgte områder av kroppen eller hele kroppen.

I det siste for evaluering av benmasse og mineral innhold av forbindelsene som anvendes absorptiometry isotop-metoden, hvis prinsipp består i å utsette en gammapartikkel og vurdere graden av deres absorpsjon. En vesentlig ulempe ved en slik undersøkelse er en betydelig strålingseksponering. Deretter begynte å bruke to-foton røntgen absorpsjonsmetri, som var svært følsom og mindre skadelig for pasientene. Til dags dato, kan det bidra til å identifisere bare 2-3% av bentap, slik at denne undersøkelsen kan anvendes for screening av kvinner i overgangsalderen for tidlig påvisning av osteoporose.

ultralyd densitometry

Denne type undersøkelse er gjennomført for å vurdere ben styrke. Dette tar hensyn til tettheten, mikrostrukturen og elastisitet, så vel som tykkelsen av det kortikale laget. En viktig fordel ved en slik undersøkelse - fravær av stråling. Med tanke på sikkerheten til denne prosedyren, kan det bli gjentatt uten noen restriksjoner.

Det må sies at en slik densitometri er basert på evnen av ultrasoniske bølger som forplanter seg langs overflaten av ben, eller spredt i benvevet. I dette tilfelle er det mulig å bestemme den elastisitet, tetthet og stivhet av benet.

Det bør bemerkes at ultralyd bein densitometry brukes kun for undersøkelse av perifere skjelettet. Oftest denne metoden undersøkt hælen og tibia, patella, eller phalanges. De fleste av de instrumenter som bestemmer hastigheten for ultralydforplantning eller dempning, noe som indikerer ikke bare på beintetthet, men også av tilgjengeligheten av mikro- eller trabekulært.

konklusjon

Uavhengig av hvordan osteoporose blir behandlet (i form av et symptom eller sykdom), lar densitometri for å bestemme risikoen for brudd. Man må huske at valg av undersøkelsesområdet er ekstremt viktig, fordi tettheten av mineralisert bein eller ikke kan være den samme for hele skjelettet.

For å gjøre det riktige valget, må du vite følgende mønster:

• trabekulær substans påvirkes i menopausalsyndrom eller hypogonadal steroid ubalanse;
• fortrinnsrett skade på kortikalt ben er observert i senil, hyperthyroid, diabetisk osteoporose;
• dersom pasienten i barndommen eller ungdom utvikler en sykdom som forstyrrer veksten av skjelettet, er benene diagnostisert med systemiske defekter. De er ledsaget av skader på begge bein lag.

Du bør vite at det er en trend med "spredning" osteoporose i den aksiale skjelettet til sine perifere områder, så bør du først undersøke ryggvirvlene for tidlig diagnose. Gratis densitometry, dessverre sjelden, siden undersøkelsen gjennomføres vanligvis i private klinikker og krever riktig utstyr.