Blæremola - symptomer, årsaker, behandling

Hvor ofte kvinner ser frem til den verdsatte to slips på testen, som vil slå deres liv opp ned! Dessverre, gleden av svangerskapet ikke alltid går så mye som vi ønsker. Det er mange sykdommer, som et resultat av prosessen skal avsluttes. Om abort og gikk glipp av abort er kjent for mange. Men i tillegg til dem er det en annen avvik, der kvinner nyte morskap mislykkes. Denne såkalte blæremola. Så, hva slags patologi og hvorfor det skjer? La oss undersøke dette spørsmålet nærmere.

Hva skjer med sykdommen?

Blæremola - en chorionic sykdom, som oppstår i løpet av transformasjonen til villi i dannelsen av boblene, kan verdien av disse nå størrelser større druer og enda mer. De er koblet til hverandre grå trestammer, inneholdende en klar væske med albumin eller mucin.

Ifølge statistikk, skjer blæremola i ett av hundre gravide. Exodus av sykdommen nesten alltid det samme - enten alene fosterdød og påfølgende utvisning fra livmor, eller abort. fødselen av et barn, jo mer sunt, i denne tilstanden er mulig, men det er heller et unntak fra regelen, som har en sjanse i en million.

Sykdomsårsaker

Den nøyaktige faktor som provoserer utviklingen av sykdommen, har blitt identifisert så langt. Tidligere ble det antatt at det molare svangerskapet når svangerskapet er et resultat av patologier som syfilis, anemi, klorose, jade og så videre. Men nylig uttalelse fra legene har endret seg betydelig. Eksperter ble delt inn i to leire.

Den første sikre at det molare graviditet er et resultat av betennelse i livmorveggen, og prosessen med degenerering av chorion villi i boblene - dette er et sekundært fenomen. I denne teorien, selv et vitenskapelig bevis. For eksempel, en kvinne som blir gravid ved forskjellige menn, skjer dette patologi ved hver forestilling. I dette tilfellet, har forskere antydet at kan bli slått er ikke hele slimhinnen i livmoren, men bare en del av det. Som bevis på dette formodning er et eksempel på når i løpet av svangerskapet skjedde broderlig gjenfødelse bare ett egg, andre forblir friske og ikke lider av sykdommen.

Den annen felts leger og forskere tror at årsakene til sykdommen er følgende: den primære sykdom egg, som oppstår ved den stadium av sin plassering i eggstokken, og sekundære forstyrrelser i sin utvikling allerede for omfordeling av egget. Samtidig en bekreftelse av deres teori er at under hans sykdom veldig ofte det er tilfeller der det er en finkornet degenerasjon av begge eggstokkene. Da slike formasjoner vil bli definert som en sfærisk eller svulst kolbasovidnaya ha humpete overflate.

En annen grunn, noe som kan føre til sykdom blæremola er fosteret anses å være eksistensen av et sett med kromosomer fra far, mens de er mangelvare eller ikke-eksisterende fra moren. Dette patologi oppstår når det foreligger en samtidig befruktning av ett egg av to sperm.

Flere typer sykdom

Enkelt blæremola er manifestert i de første tre månedene av svangerskapet. Årsaken til avviket er nærværet av bare fars kromosomer i det befruktede ovum. I dette tilfellet, er den overordnede helt fraværende. Duplisering av fars kromosomer fører til dannelsen av embryoet som ikke skjer, morkaken og befruktet boble der. Avsløre fullstendig molar graviditet kan være en metode for ultralyd. Under prosedyren, vil det bli sett at størrelsen på livmoren avvike vesentlig fra estimert gestasjonsalder (de er økt). Det kan også være dannelsen av ondartede svulster og forekomsten av metastaser.

Partiell blæremola kjennetegnes ved et enkelt sett av befruktede egg og to maternale kromosomer av fars. Slike situasjoner oppstår i de tilfeller hvor det er ett egg inseminasjon med to sperm. Det kan også skje når duplisering av fars kromosomer. Denne typen blæremola utvikler seg etter 12 uker av svangerskapet. Når denne konstruksjon er formingen av placental kistoobraznogo natur og placentavev.

Det er også en invasiv form av sykdommen, i hvilken villi vokse inn i dypet av myometriet, ødelegge hele stoffet. Søvnapné er ledsaget av utseendet på blødning.

Risikofaktorer for å utvikle sykdommen

Oftest blæremola oppstår når:

• gjentatte svangerskap;
• Det er et flertall av abort;
• immunsuppresjon;
• svangerskap utenfor livmoren;
• Mangel på vitamin A og animalsk fett i kosten;
• hypertyreose (skjoldbrusk sykdom);
• tidlig (før fylte 18) eller sent i svangerskapet (etter 40 år);
• tett intime relasjoner.

Blæremola: symptomer

Den mest åpenbare tegn på tilstedeværelse av sykdommen er utseendet på utflod fra kjønnsorganer av mørk rød farge med et snev av beslaglagt drift bobler. De er ikke veldig tung og uregelmessig. Men påvisning av misdannelser krever umiddelbar sykehusinnleggelse gravid, siden det er en risiko for død. Hvis tykkelsen av myometrium ble dype vegetasjonselementer blæremola, er det mulig abdominal blødning.

Tilstedeværelsen av patologi og kan indikere fraværet av de mest grunnleggende symptomer på graviditet: fosterets hjerte, noe som er umulig å høre på, selv med ultralyd, hans bevegelser, samt høres ut deler av et barn. Med alt dette en graviditetstest indikerer positiv, men hCG konsentrasjonen overstiger sette begrepet norm. I en slik situasjon er det ganske åpenbart blæremola.

Symptomer, som også kan indikere en patologi:

• toxemia, ledsaget av oppkast;
• økning i leversvikt;
• overdreven spyttutskillelse;
• vekttap;
• eklamasii og symptomer på preeklampsi i første trimester;
• protein i urin;
• hevelse;
• abdominal smerte;
• hodepine;
• høyt blodtrykk;
• svakhet.

Dessuten kan molar graviditet, symptomer som, som allerede nevnt, bli vist i både den første og andre semester er den karakterisert ved en aktiv økning i størrelsen av livmoren. Som regel de er betydelig høyere enn normen for fristen.

Blæremola: implikasjoner

Den viktigste komplikasjon av sykdommen er utvikling av horionkartsinoma. Dette trofoblastisk Sykdom er en ondartet form, som er preget av spiring av patologisk vev i livmoren, lever, lunger og hjerne. Og det er allerede fører til døden.

Stadier av svangerskaps svulster noen:

• blæremola seg selv, karakterisert ved nærvær av ondartethet i livmoren;
• den såkalte morkake-seng - lokalisering av tumoren i kroppen av muskelen, og festepunktet av placenta;
• ikke-metastatisk svulst - spiring i livmoren som sine vev etter abort, fødsel eller blæremola;
• metastatiske svulster med en god prognose - en malignitet ikke etterlater hulrom i livmoren (positive resultatet er mulig, hvis det siste svangerskap var mindre enn 4 måneder siden, ingen metastaser i hjernen og leveren, pasienten var ingen kjemoterapi, nivået av beta-hCG er mindre enn normen) ;
• metastatiske svulster med en dårlig prognose - kreft har spredd seg utover livmoren til andre organer.

I tillegg til dette patologi blæremola har flere negative konsekvenser. For eksempel:

• Umuligheten av påfølgende svangerskap (infertilitet). Denne effekten er observert i 30% av kvinner som har hatt sykdommen.
• Amenoré - fullstendig eller delvis fravær av menstruasjon. Utvikle denne patologi er nesten 12% av pasientene.
• Septik sykdommer.
• Tromboser.

Diagnostisering av sykdommen. fremgangsmåter

Oppdage sykdommer i de tidlige stadiene uten en ultralyd er praktisk talt umulig. Etter utseendet på kvalme, trøtthet, og mange andre tegn på sykdommen er typisk for normal graviditet. Som regel en blæremola eller kvinne lærer under en rutinemessig ultralyd prosedyren, eller bare etter utbruddet av blødning eller mangel på fosterets bevegelser innenfor tidsrammen.

Fremgangsmåter for diagnostisering av sykdommen:

• gynekologisk undersøkelse, der legen kan finne livmor plotnoelastichnuyu konsistens og bestemme økningen i sin størrelse;
• US - indikerer tilstedeværelsen av ovariecyster og homogen, finkornet vev;
• phonocardiography - lytter til hjerteslag av fosteret, noe som på sykdommen der;
• studier horionichekogo gonadotropin (i sjeldne tilfeller, er analysen av koagulering bestemmelse og kreatinin, samt leverprøver tatt);
• hysteroskopi;
• biopsi;
• diagnostisk laparoskopi;
• Røntgen av abdomen og thorax, MR hjerne - er utført for å utelukke screenings blæremola;
• Laparoskopisk sonography.

Analyser som trengs for å identifisere patologi:

• blod biokjemi;
• Generelt urin og blodprøver.

Pasienten som har blitt diagnostisert med sykdommen, bør du konsultere en onkolog, kirurg, endokrinolog og nefrolog.

adressering

Når diagnosen "blæremola", som behandling tar sikte på fjerning av svulster fra livmoren, er bekreftet, kvinnen blir sendt til sykehuset. Hvis sykdommen ikke har noen komplikasjoner, og gestasjonsalder mindre enn 12 uker, og deretter bruke utskrapning prosedyre. For å betjene denne hals strekking som gir best tilgang til sitt hulrom og ved hjelp av en kyrette (spesialverktøy) fremstille en avvirkning av hele innholdet.

Vakuumaspirasjon brukes også i de tilfeller, når livmoren har en størrelse svarende til 20 ukers svangerskap. Det er prosedyren i sugekammeret innholdet ved hjelp av spesialutstyr. Ofte er det utført med utskrapning.

Ved å øke volumet av livmoren til størrelser som svarer til 24 uker av svangerskapet er utført hysterektomi (fjerning av livmor). Også indikasjoner for kirurgi er dens vegg tynning, perforering blæremola og tilstedeværelse av metastaser i lungene eller vagina. I dette tilfellet, fjerning av eggstokkene er ikke eksponert.

Etter å ha fjernet cystisk skrensing av livmor vev ble sendt til histologisk undersøkelse for å utelukke chorionepithelioma. Hvis denne prosedyre viste ondartede svulster, hCG-nivåer etter blæremola tendens til å øke, og lungemetastaser funnet opprinnelse, pasienten mottar kjemoterapi.

For behandling av sykdommer brukt betyr "Methotrexate" og "Dactinomycin" et stoff som kombinerer to medisiner - "Leucovorin". De viktigste retning av handlingen av disse stoffene - for å ødelegge kreftceller. Medisinering data tildelt til til normale nivåer av hCG og menstruasjonssyklusen, vil ikke forsvinne patologiske lesjoner i lungene og livmor. Etter å bli kvitt symptomene pasienten er tildelt flere forebyggende kurs av kjemoterapi med samme medikamenter.

I noen tilfeller kan det være nødvendig strålebehandling i form av røntgenstråler og andre former for stråling. Det er avholdt fra utsiden ved hjelp av apparater og fra innsiden. I det sistnevnte tilfelle gjelder de såkalte radioisotoper for å frembringe stråling på det område hvor kreftcellene befinner seg, ved hjelp av tynne plastrør.

Observasjon av pasienten etter behandlingen

Omtrent to år etter operasjonen kvinnen er under tett oppsyn av onkolog. På denne tiden går den gjennom følgende prosedyre:

• Kontroll over nivået av HCG hver uke i 1-2 måneder før inntil resultatet blir negative 3 ganger. Etter det, er denne analysen utført, men mye sjeldnere.
• Røntgen thorax utføres en gang per måned for å normalisere nivåene av hCG.
• 14 dager etter operasjonen for å fjerne en blæremola gjøre et bekken ultralyd. Da er prosedyren utføres hver måned til en negativ figur av hCG-nivåer.

om graviditet etter sykdommen er mulig?

Blæremola, kan effekten av noe som er veldig skuffende, ikke en sykdom som fører til fullstendig sterilitet. Men det er verdt med tanke på at hele pasientens observere tid på onkolog anbefales at hun ikke blir gravid. Den viktigste metoden for prevensjon i løpet av denne tiden er en hormonell narkotika. Dette er på grunn av den positive innvirkning på regulering av eggstokkfunksjon, nedsatt som et resultat av sykdommen.

Planlegger en graviditet må være tidligere enn 2 år etter operasjonen. Dette gjelder spesielt hvis pasienten tok et kurs av kjemoterapi. Etter utbruddet av unnfangelsen, bør kvinner bli nøye overvåket av det medisinske personalet, som sannsynligheten for komplikasjoner ved graviditet og fødsel.

Pasienten som gjennomgikk blæremola og ønsker å bli gravid igjen, er det ikke nødvendig å justere seg på det verste utfallet, og manglende evne til å få barn. Takket være moderne medisin, gleden av morskap etter å overvinne denne sykdommen opplever nesten 70% av kvinnene.

Kan sykdommen til å komme tilbake?

Typisk blir tilbakefall av sykdommen manifestert i form av ondartet sykdom i bukspyttkjertelen, lunger og andre organer og vev.