Brudd på patella: symptomer og behandling

Fracture av patella kan være av forskjellige typer. Typisk blir fremgangsmåten er ledsaget av ødem og ben smertefølelser, som blir forsterket i fleksjon og ekstensjon tibia. Med denne felles skade som pasienten kan ikke flytte.

Anatomi av kneskål

Patella - en flat avrundet bein som sitter på overflaten av kneleddet fra forsiden. Til toppen av kneskål quadriceps senen festet, som ligger i hoften. Også Festingen utføres og for å senke dens egen patellare leddbånd. Utenfor og inne i benet holder sidebånd.

Den glatte overflate av kneskjellet er plassert på innsiden, ved siden av en overflate som ligger over kneet. Den ytre overflate er ru. Den er dekket med fibre sene. Patella er beskyttelse av kneet under støt og skader.

De viktigste typer brudd

For å skille mellom disse typer brudd:

• Patella brudd uten forskyvning. Den er karakterisert ved det faktum at en del av den skadede benet, ikke fortrenges, er ved siden av hverandre. Ved skade av denne type bein gjennom hele behandlingen er fortsatt på plass.
• Fracture til tilstedeværelsen av forspenningen. Den er karakterisert ved at forskyvning av stykkene av patella i forhold til hverandre. I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å gjenforene de fragmenter.
• Brudd i nærvær av et antall fragmenter. Den er karakterisert ved det faktum at kneskålen knust mer enn tre fragmenter. Denne endringen er ansett for å være den mest vanskelig og krever langvarig behandling.

Åpne og lukkede former av brudd

Patella brudd er delt i åpen og lukket type.

I den lukkede form av frakturen i huden ved bruddstedet er ikke utsettes for skade. Det er fortsatt intakt.

I den åpne typen er det en sterk strid med hudens struktur hvorfra den er vist brukket ben. I tillegg forårsaker den åpne type alvorlig forstyrrelse av strukturen omgivende ligamenter, sener og muskler.

Ettersom det er et brudd?

Vanligvis et brudd i patella - resultatet av å motta direkte skade ved fall på kneet bøyd eller virkningen av skarpe eller harde gjenstander. Indirekte type skade er mulig ved plutselig sammentrekning av quadriceps femoris.

Forutsatt mekanisme av blandet type, hvor det Brudd finner sted ved en kombinasjon av elementer av direkte og indirekte skader.

Patella brudd er ofte forbundet med skade av bøyemaskinen beliggende side (quadriceps sene fiber som befinner seg i hoften).

Når du bryter sener det er et avvik i patellar bein fragmenter.

symptomatologi skade

Hvordan manifesterer seg brukket kneskål?

Symptomene er som følger:

• Hvis skaden ser alvorlig kne hevelse i kneleddet.
• Palpasjon avslørte skarp smerte, er tilstedeværelsen av spaltene mellom fragmentene oppstår hemartrose (strømmet blod i kneleddet).
• Ofte viser unormale mobilitet og tilgjengelighet crepitations (krisen) av benfragmenter.
• Smerte når du prøver å bøye kneet skarpe. Aktiv utvidelse blir umulig eller sterkt begrenset.
• Ved skade uten å sette pasienten ikke mister evnen til å gå, men bevegelsene er ledsaget av skarpe kamp følelser.
• Brudd på patella med tilstedeværelse av skjevhet gjør vandre umulig. Dessuten kan pasienten ikke heve lem helt uttrukket tilstand, og for å fremstille den aktive bevegelse av leddet.

diagnostisere skader

Diagnostisering brudd traumer kirurg utført på grunnlag av det kliniske bildet, noe som er typisk for denne type skade. data oppnådd ved røntgendiffraksjons-studier har også brukes aktivt.

Ytterligere fremgangsmåter for diagnostisering av skaden er en magnetisk resonansavbildning av de berørte ledd. Hemartrose bekreftet ved diagnostisk punktering av skjøten.

differensialdiagnose

Fracture kopp kne blir differensiert fra den patellare leddbånd brudd, brudd i quadriceps sene og tilstedeværelsen av artritt, eller traumatisk natur prepatellyarnogo bursitt. I alle de ovennevnte tilfeller ikke kan spores tilstedeværelsen av et gap mellom benfragmentene.

Brudd av patella har til å differensiere med en unormal utvikling av leddet (split kneecap). I motsetning til brudd, i denne patologi ikke er tilstede skarp traumer og smerte. Gapet mellom benfragmentene av forskjellig jevnhet og glatthet. Vanligvis er en slik sykdom detektert på begge sider.

behandling

Utvelgelse av en spesiell fremgangsmåte for behandling avhenger av to hovedfaktorer: typen og arten av de frakturfragmenter offset.

Frakturer er stabil og ustabil. Når stabil form har en tendens til å skifte. Ustabil skjema impliserer tilstedeværelse av frakturer, hvor benet har beveget seg, eller kan endres over tid.

Principles of konservativ terapi

Mange lurer på hvordan behandles brukket kneskål? Behandlingen i nærvær av forspenningen i løpet av 0,5 cm er gjennomført konservativ metode. For å utføre en slik behandling består hovedsakelig lokal anestesi brudd ved tilførsel av bedøvelsesmidler.

Implementeres ved hjelp av fiksering av armen eller benet gips pasient dekk mens tillates å bevege seg på krykker. Etter fjerning av dekk anbefales å utføre massasje, fysioterapi sesjoner. Også gjennomført physiotherapeutic fremgangsmåter (elektroforese magnitolazer et al.).

I fravær av forspenningen skadede lem er festet på den likerettede tilstand. Lagret buss av gips på toppen av låret til ankelen selv. Som regel er varigheten av en slik fiksering er 4-6 uker. Det er vist å holde røntgenkontroll.

Konservativ behandling innebærer forlenget immobilisering av skjøten, som er utvikling - en lang og møysommelig prosess.

kirurgiske inngrep

Ifølge traumer, brudd av patella med patella forskyvning av fragmenter større enn 2 mm krever en operasjon hvor fragmentene blir sammenlignet, er det en gjenopprettelse av leddflaten av patella og fiksering. Å eliminere en slik tilstand ikke-kirurgisk metode er umulig.

Ved kirurgiske inngrep kan påføres ved hjelp av forskjellige metoder sutur mykt vev, ledd og muskler sener plast.

Metode droops spesielt populært ble drift Schultze-Berger, der konvergensen av fragmentene, etterfulgt av innsetting av patella nærliggende vev. Varigheten av immobilisering etter operasjonen er en måned. Etter fjerning av dekket fra gips tilordnet massasje, fysioterapi og fysioterapi.

I nærvær av frakturer i flere fragmenter, og den manglende evne til å gjenopprette patella ble skåret ut kirurgisk inngrep brukt, noe som innebærer fjerning av beinfragmenter eller patella.

Hvis det er mulig å spare felles, er det ikke anbefalt å gjennomføre slike operasjoner.

Hvor fort blir behandlet brudd i kneskålen? Behandlingstiden avhenger av graden av fragmentering av ledd. Vanligvis tar rehabilitering sted i 2 måneder. Hvis leddet samle blod, er det å bli fjernet ved punktering av patella. Når enkle former frakturer full gjenoppretting vanligvis oppstår innen 3 måneder.

Rehabilitering og fysioterapi

Etter fjerning av dekket fra plasteret må passere avhjelpende tiltak, som inkluderer et sett av spesiell trening, fysioterapi og massasje. Det er viktig at alle tiltak for rehabilitering, skal deres frekvens bli etablert av behandlende lege.

En viktig rolle spiller systematiske øvelser, som de er en utmerket måte å utvikle den skadede leddet.

Brukes et sett av øvelser kan se slik ut:

• En sunn foten er satt under den skadde benet, gjort aktive bevegelser i en sirkel i kneleddet.
• Pasienten står i nærheten av en vegg. Bak ham er en stor ball som utførte knebøy.
• Det utføres gange på tredemølle i revers. Hastigheten ikke være mer enn 2 km per time.
• Utført en øvelse på en stasjonær sykkel med pedaler ikke lenger enn 10 cm. Setet må plasseres på en slik måte at det berørte benet kunne rettes ut helt.
• Gjennomført hoppe på det skadde beinet. En viktig forutsetning er fravær av smerte.

mulige komplikasjoner

Hva kan forårsake en fraktur av kneskål konsekvenser? Det skal bemerkes at den konservative behandlingsmetoden er meget høy risiko for feilaktig sammensmelting av bein i kneleddet, som i sin tur kan forstyrre dets funksjon og fører til utvikling av alvorlige patologiske tilstander, slik som osteoartritt eller gonarthrosis kneskålen.

konklusjon

Patella brudd er en alvorlig skade. Det bør bemerkes at en slik tilstand er det sjelden nok. Som regel skjer fragmentering når støt eller ulykker. I tilfelle av en slik sykdom skal være så snart som mulig for å be om hjelp til traumatologist. I å gjennomføre hensiktsmessige diagnostiske prosedyrer en lege kan fastslå graden av felles ødeleggelse og velge riktig behandlingsstrategi.