Cavernous sinus trombose: symptomer, diagnose, behandling

Cavernous sinus trombose er en okklusjon trombe kavernøse sinus, som ligger ved foten av skallen på begge sider av den Sella Turcica.

Funksjonen av den kavernøse sinus er en venøs utstrømning fra området ved øyehulene og hjernen, så vel som reguleringen av den cerebrale sirkulasjon.

Dette patologi er ganske sjeldent, men kan føre til alvorlige konsekvenser. Også sjelden funnet trombose i sigmoid og tverrgående lomme.

Årsakene til sykdommen

Cavernous sinus trombose kan oppstå av ulike årsaker. For ham disponere:

• infeksiøse sykdommer som forekommer i en akutt form i maksillære sinuser, ører, tenner, nese og hals;
• tilstedeværelsen av kranietraumer;
• autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt);
• patologiske hemostase fremgangsmåter som er ledsaget av økt dannelse av tromber (tilstedeværelse politsetemii);
• vaskulær og kardial sykdom (ischemisk hjerteskade, hjerterytmeforstyrrelse et al.);
• diabetes mellitus;
• abort;
• siden fødselen av barnet.

Blodpropper er smittsom og infeksiøs natur. Foreløpig mer markant ikke-infeksiøs opprinnelse. Det er grunn til den hyppige anvendelse av antibiotika som hindrer alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om den idiopatiske form av venøs trombose.

symptomatologi av sykdommen

Hva er symptomene på slike sykdommer som cavernous sinus trombose? Klinikk det er ganske komplisert. Noen ganger sykdommen er vanskelig å oppdage på et tidlig stadium, fordi symptomene er ofte slitt i naturen og er lik symptomer på andre sykdommer.

Blant de viktigste indikatorene på sykdommen bør fremheves:

• nærværet av intens hodepine;
• kvalme og oppkast;
• tap og forvirring;
• koma;
• forekomst av anfall.
• smerte i nakke i fleksjon i retning forover;
• feber,
• tilstedeværelsen av exophthalmos (utspringet på øyeeplet fremover fulgt av forskyvning i retningen).
• utvikling oftalmoplegi (lammelse av øyet muskler i overvinnelsen av nerver som regulerer bevegelse av øynene);
• forekomsten av ødem i den optiske nerven og øyelokkene;
• redusert syn;
• dobbeltsyn;
• smerte og cyanose stikkontakter, panne og nese av en base;
• tap av følsomhet av ansiktsnerven;
• tromboflebitt ansikts årer.

Cavernous sinus trombose er kjennetegnet ved en lav grad av temperatur, asteni, følelse av en verk i muskler og ledd. I tilfelle av blodpropper infeksiøs natur slike symptomer kan ikke vises.

Cerebrale symptomer meningeal symptomer. Med utviklingen av sykdommen øker krampeterskelen. I alvorlige tilfeller kan pasienten faller i koma.

Utseendet av negative symptomer fremkalt CSF utstrømning, økt intrakranialt trykk, økning av cerebral ødem, noe som kan til slutt føre til at pasienten dør.

diagnostisere

Som avslørte cavernous sinus trombose? Diagnosen er basert på ulike metoder for undersøkelse. Også tatt hensyn til pasientens klager og medisinsk historie.

Migrene, for eksempel, har en rekke funksjoner:

• Begynner akutt og gradvis blir kroniske. Smerte blir motstandsdyktig mot smertelindring.
• Smerte forverret av fysisk aktivitet og i liggende stilling. Denne manifestasjon av hodepine tyder på at menneskelig sinus trombose fjærlett.
• Når du trykker på det punktet Green pasienten klager over smerter. Det er hevelse og øyehulene utbuling av øyeeplet.

Alle pasienter med nevrologiske symptomer som ligner naturen kreves et besøk til øyelege kontor.

I fundus kan observeres tilstedeværelsen av buktn av skip, hevelse av den optiske platen.

Fra laboratoriestudier av metoder som brukes for diagnose:

• komplett blodprosent.
• innsamling av blod for kultur for sterilitet.
• gjennomføre koagulering,
• bestemmelse av indikatoren D-dimer
• Analyse av cerebrospinalvæske.

Slike undersøkelser gir en mulighet til å identifisere smittsomme lesjon, samt hemostatiske lidelser.

Fra instrumentelle metoder bør bemerkes:

• opasifikasjon av CT;
• magnetisk resonansbilleddannelse;
• cerebral angiografi.

Grunnleggende terapi

Cavernous sinus trombose, så vel som sigmoid og tverrgående, felles tilnærminger krever behandling. Terapi kan være konservativ og kirurgisk. Sistnevnte mål er indikert for forsømte sykdommer.

Fremgangsmåter for medisinsk behandling

Som dokket cavernous sinus trombose? Behandling konservative metoder følger en rekke mål:

• avgiftning;
• bekjempelse av dannelse av blodpropper;
• eliminering av hjerneødem;
• stanse infeksjonen prosessen;
• neurobeskyttende terapi.

Avgiftning og antibiotikaterapi anvendes hvis det er trombose av infeksiøs opprinnelse. Avgiftning gir muligheten til å eliminere og bringe giftige stoffer. For dette formål anvendes infusjon isoton natriumkloridoppløsning, "reopoligljukin" "gemodez".

Etter innsamling av blod for kultur utnevnt antibiotika. Ifølge analysen foreskrivere med et bredt virkningsspektrum. I parallell, kan antibiotika være foreskrevet for lindring av anaerobe infeksjoner ( "Metronidazol").

For å gjenopprette normal krovobrascheniya bør fjerne blodpropp. For dette formål er en heparinterapi. Videre oppnevnes direkte antikoagulantia, som er tatt for tre måneder.

Etter at emnet er anbefalt for pasienter som behandles med antiblodplatemidler, slik som "Aspirin", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

I alvorlige tilfeller blir utviklingen av cerebralt ødem sykdomsprosessen elimineres ved diuretika.

Neurobeskyttende terapi administreres i restitusjonsperioden. Den er utført ved hjelp av midler som fremmer vasodilatasjon og neurometabolic midler.

operative inngrep

Den kirurgiske operasjon er vist i det tilfelle hvor de konservative metoder ikke har gitt det riktige resultat. Ved cavernous sinus er det svært vanskelig å tilnærming på grunn av sin anatomisk lokalisering. Derfor operasjonen innebærer åpning av bihulene og sanitær primære smittsomme fokus.

mulige komplikasjoner

Cavernous sinus trombose (bilde av pasienter som lider av denne sykdommen er presentert i denne artikkelen) kan føre til alvorlige komplikasjoner. De tidligere diagnostiske prosedyrer og igangsatt behandling ble utført, jo mindre sjanse for komplikasjoner.

Komplikasjoner er delt inn tidlig og sent.

For sent bør det bemerkes:

• tap av synsskarphet;
• parese av abducens ;
• tilstedeværelsen av ptose (hengende av tallet);
• utvikling av arachnoiditis;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

tidlig:

• hjerneødem;
• partielle anfall;
• cerebral infarkt.

Ofte fører cavernous sinus trombose til pasienten:

• total blindhet.
• slag (akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, som ofte provoserer uførhet og død);
• avbrudd av funksjonalitet av pinealkjertelen som er ansvarlig for inhibering av veksthormonfrigjørelse;
• bremse tumorutvikling prosess;
• forstyrrelser i seksuell utvikling og oppførsel.

Slike komplikasjoner er observert i om lag en tredjedel av tilfellene.

forebyggende tiltak

For å unngå sykdommer som sykdom bør følge noen forebyggende tiltak for å hindre utvikling av sykdom:

• rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i kroppen;
• tilslutning til en sunn livsstil;
• rask tilgang til en fagmann på sykdommer som forekommer i kroniske og ledsaget av strukturelle endringer av beholderveggene og utseende hyperviscosity.

prognose

Utviklingen av sykdommen er direkte avhengig av rettidig diagnose og behandling. Den tidligere etablerte tilstedeværelse av sykdommen, og behandlingen starter, jo bedre er sjansene for utvinning.

Metoder for behandling, den involverte moderne medisin det mulig å sterkt redusere dødeligheten av denne sykdommen terskel. Figuren er 20%. Rundt 10% av tilfellene av blodpropp tilbakefall innen ett år etter behandlingen.

konklusjon

Cavernous sinus trombose, hvis symptomer som er blitt beskrevet i denne artikkelen, er en meget alvorlig sykdom. Sykdommen er vanskelig å behandle.

I de fleste tilfeller, patologi forårsaker pasientens uførhet, og ofte ender i døden. Derfor er det viktig å rettidig diagnostiske prosedyrer og behandling.