Dego sykdom. vaskulær stent

Dego sykdom - en sjelden sykdom som starter med hudsymptomer og ofte er dødelig med utseendet på "akutt abdomen". Det begynner med utseendet på huden av tilbakevendende lys rosa. litt hovne utslett papulært, sentral del av som etter en stund merkbart tilbaketrukket. På denne tiden blir de hvite. De ligger stort sett på stammen og halsen hud. På dette stadiet, er den modifiserte stoffet avvist, og i deres sted, åpne sår med rim spyling. Noen uker senere pasienten har en skarp smerte i høyre epigastriet regionen, feber, oppkast av blod. Smerteanfall oppstår etter å ha spist. Nesten etter hvert angrep er det rikelig diaré. Vedvarende smerter ledsaget adynamia, tap av styrke og utmattelse av pasienten. Pasienter utvikle proteinemiya, hypotensjon, bilirubinemi. Blodbildet i syke er vanligvis normalt. Etter utseendet symptomer død kan forekomme i løpet av få dager. Under obduksjon viste trombose av årer og tarmnekrose av tarmen uten perforering.

Dego sykdom - kutan abdominal syndrom, der leger nesten alltid gi en dårlig prognose. Utslett på denne sykdommen består vanligvis av flere elementer som har ulike utviklingsstadier. Papler der om en måned og et arr er dannet i løpet av de 0,5 årene.

Ved histologiske undersøkelser i dermis av pasienten noteres store endringer i det vaskulære system. Så ofte det er blodpropp, arterioler, endothelial, blokkering av store og små fartøy. Kollagenet vevet rundt de aktuelle fartøy og deres vegger er observert foci av fibrinoid nekrose. I de små kapillærene oppstår tromboendoteliit. I stedet for kollagen atrofiske porsjoner sterkt sammenpressede og er dekket med skjell og epidermis blir tynnet. På omkretsen papular formasjonene er det utvidede blodårer som er omgitt av lymphohistiocytic infiltrat. Dego sykdom fanger opp og større skip som ligger dypt i dermis og subkutant vev. Denne prosessen med multiple infiltrasjon og degenerering av intestinal blodkar, hud og andre organer er svært lik klumpete panarteriit.

Selv Dego sykdom med akutt utvikling har en dårlig prognose, er det også tilfeller med en lang historie som kan behandles. Behandlingen av sykdommen er utført med antibiotika, blodoverføring, kortikosteroid, heparin, vitaminer og antihistaminer. I "akutt abdomen" behandling nesten ikke gir positive resultater.

Enhver vaskulær sykdom, spesielt hos eldre mennesker, kan ha svært alvorlige konsekvenser. Aterosklerotiske forandringer ofte påvirker hele karsystemet. I lesjoner av koronare og arteria carotis, lemmer, anbefales arteriell restenose en operasjon, slik som vaskulær stent. Spesielt viser en slik prosedyre er høy risiko for myokardinfarkt, sirkulatoriske forstyrrelser i hjernen, krenkelse av leddfunksjon, trofiske endringer.

Stenting kontraindisert i liten diameter arteriene (mindre enn 2,5 mm), diffus stenose (for store områder vasokonstriksjon), renal og respiratorisk insuffisiens, patologier i blodkoaguleringssystemet, allergi til jodholdige preparater (som brukes i røntgenkontrastformulering).

Før operasjonen utføres denne forskning pasientens organisme, ultralyd intravaskulær studie, Doppler-ultralyd, angiografi, computertomografi, MR, EEG, ekkokardiografi, elektrokardiografi. Før operasjonen blir utført av antiblodplateterapi stoffer som reduserer risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Drift av vaskulær stent gjennomføres under lokalbedøvelse, utført i en hovedarterie sted på benet eller armen. For operasjoner radial, lår- eller brystarterie kan anvendes. Kirurgen utfører punkteres perifer blodåreveggen og trer inn i det i hylsteret (rør gjennom hvilket andre instrumenter blir satt inn).

Tynt kateter for å levere en stent gjennom balonchikom perifere kar til en ønsket arterie. Den sprayboksen er et røntgenkontrastmiddel. Det er strukket og stenten, som er brettet, blir maskemetallkonstruksjonen rettet. Hele operasjonen er reflektert på skjermen. Fiksering av stent den utføres ved visning på blodåreveggen. Samtidig mulig å installere flere stenter. Deretter anbringes de verktøy som strekker seg fra hulrommet i beholderen. Operasjonen varer i omtrent en time. Pasienten nesten ikke føle smerte og ubehag vises bare på tidspunktet for oppblåsing balonchika. Etter operasjonen pasienten forlot sykehuset i noen dager. På dette tidspunkt som er fastsatt antiagregatnaya, anti-bakterielle, anti-inflammatorisk terapi.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen: skade på blodårene, hematomdannelse på stikkstedet, blødning, tilstopping arterier, nyredysfunksjon, allergiske reaksjoner, koagulering region av stenten.