Diaphragmatisk brokk - hva er årsaken til dette?

Den første omtalen av "membranbråket" dateres tilbake til 1500-tallet. Den tilhører den berømte healeren av den tiden - Ambroise Paré. Dette begrepet bør forstås som penetrering av visse indre organer gjennom feil i membranen.

Det bør bemerkes at med noen lidelser som oppstår i komplikasjoner ved fosterets embryonale utvikling , kan det oppstå delvise eller komplette defekter av membranen hos nyfødte. I tilfelle at disse forstyrrelsene opptrer før øyeblikket dannelse av membranen, vil brokhinden ikke ha en hernial sac. Med avvik i utviklingen som skjedde selv etter dannelsen av membranen i membranen, forekommer penetrering av hernialsekken som består av serøse membraner gjennom herniale portene som ikke inneholder muskler.

Området for sammenkobling av kostedelen med brystbenet, som er blottet for muskler, er stedet for fødsel av brystbenet brokk. Ellers kalles de sternokostale brokk. Dette sårbare stedet kalles Larrae-sternokosteltrekanten, og brokene som er oppstått, kalles også brokene til Larray's trekant.

Diaphragmatisk brokk kan skyldes ulike årsaker. La oss si at denne sykdommen ble klassifisert av B.V. Petrovsky, således:

1. Brokk, som skyldes skader (traumatisk brokk):

- false;

- sant.

2. Ikke-traumatisk brokk:

- medfødt løgn;

- En ekte brokk av den svake sonen av membranen;

- diafragmatisk brokk av naturlige åpninger:

- En ekte brokk av atypisk lokalisering;

3. brokk i esophageal åpningen;

4. En sjelden brokk av naturlige åpninger.

Hvis den membranhernia, hvis symptomer er direkte relatert til de resulterende skader eller skader, er delt kun i falsk og sann, så har ikke-traumatiske brokkhøyere en bredere klassifisering. Den eneste falske er den medfødte brokk, som oppstår på grunn av mangler i membranen (ikke utvidelse av bukhulen og brysthulen).

Til den sanne brokk av de svake sonene i diafragma er brokken av regionen av brystbenet. I dette området er thoraxen skilt fra brystbenet av en tynn bindevevplate som befinner seg mellom bukhinne og pleura.

Retrostenal brokk er karakteristisk for den underutviklede delen av brystsonen til membranen.

Ekstremt sjelden hernia vena cava, sprekker av sympatisk nerve og aorta. Det vanligste variasjonen (ca 98% av alle tilfeller) er spiserørets diafragmatiske brokk.

Den har sine anatomiske egenskaper. Det er flere typer av denne sykdommen. Disse brokkene er: glidende, med endring i spiserøret (med forkortelse, uten forkortelse); hjerte; delsum; kardiofundalnaya; totalt.

Den eksisterende parasofagale brokk er delt inn i: intestinal, omental, fundal, tarm-gastrisk.

Spesialister skiller:

1. medfødt "forkortet spiserør";

2. Paraesophageal brokk, i hvilken del av magen ligger på siden av den vanligvis lokaliserte spiserøret;

3. Brokk i esophageal åpningen glir, hvor spiserøret med hjertesonen i magen kan trekkes inn i brysthulen.

En parasofageal brokk, som en glidende brokk, kan være medfødt og ervervet, men medfødte brok er sjeldnere enn de som er oppkjøpt. Personer som har fylt 40 år er mye mer sannsynlig å ha kjøpt brokk. Av stor betydning er den aldersinducerte involusjonen av vevet, som fører til en utvidelse av esophageal åpning og en svekkelse av forbindelsene mellom membran og spiserør.

Oftest forårsaker to faktorer brenningen. En av dem er en pulsasjonsfaktor, hvor en brokk er dannet på grunn av økning i intra-abdominal trykk (tung fysisk anstrengelse, flatulens, overspising, graviditet, konstant bruk av stramme belter). En annen faktor - trekkraft, er forbundet med hypermotorikken i spiserøret, forårsaket av hyppig oppkast.

En avgjørende rolle for å bestemme diagnosen er roentgenologisk forskning. Membranhernier er delt inn i diameter i små (opptil 3 cm), middels (fra 3 til 8 cm) og store (mer enn 8 cm).

Diaphragmatisk brokk, hvis behandling ikke kan gi det ønskede resultatet ved konservative metoder, behandles best av kirurgiske metoder.