Hepatitt B-virus - hva er det? Hvordan behandle hepatitt B?

Hepatitt B-virus - hva er det? Sykdommen er viral antropon, det vil si at dets årsaksmiddel kan parasitere utelukkende i menneskekroppen. Hepatitt B-viruset har en uttalt hepatotropisk effekt. Cirrose og onkologi av leveren provoserer ofte dette patogenet.

Ifølge statistikk registreres i Russland opptil 50 000 registrerte tilfeller av hepatitt B årlig, og over 5 millioner mennesker er kroniske bærere. Utbredelsen av denne sykdommen er svært høy over hele verden - det er mer enn 350 millioner virusbærere, 250.000 av dem dør hvert år fra ulike leversykdommer.

Hepatitt B-virus: en egenskap

Denne forekomsten av sykdommen forklares av patogenes utrolige motstand mot ulike faktorer av kjemisk og fysisk innvirkning. Hepatitt B-viruset er motstandsdyktig mot lave temperatureffekter, og til og med gjentatt frysing og tining gjør det ikke mulig å drepe det. Koking også på HBV (betegnelse i spesiallitteraturen) virker ikke.

I en tørr bloddråpe ved romtemperatur vedvarer viruset i opptil en måned eller mer, i tørr valle lagres den i opptil 25 år og i frosne (ved en temperatur på -20 grader) - opp til 15 år.

Desinfiserer (inaktiverer) Det kan autoklaveres i 30 minutter eller steriliseres i et brannskapskap for en time ved en temperatur på 180 grader.

Skjema for hepatitt B

Hva er farlig for hepatitt B-viruset? Hva er det og hvordan manifesterer sykdommen seg? Nedenfor vil vi prøve å svare på disse spørsmålene så fullt som mulig.

Hepatitt B kan være akutt og kronisk. Akutt utvikler seg umiddelbart etter infeksjon og slutten av inkubasjonsperioden. Det kan vare fra noen uker til seks måneder. I denne symptomatologien er tydelig kun uttrykt i halvparten av tilfellene:

• Smerter i magen til høyre, i regionen av costalbuen;
• Kvalme og oppkast;
• Feber (feber);
• hodepine;
• svakhet;
• Smerte i leddene;
• Icterus av huden og sclera av øynene;
• Mørk urin (farge øl);
• Avfargede avføring.

Akutt (isterisk) form for hepatitt B, som regel, i 80% av tilfellene slutter med pasientens utvinning.

Hos barn, og noen ganger hos voksne, kan det være en asymptomatisk form for hepatitt B. I et slikt sykdomsforløp er det ikke observert alvorlig symptomatologi. Det kan være liten ulempe og tretthet, som pasienter ofte ikke tar hensyn til. I dette tilfellet oppdages hyppigst forekomsten av hepatitt B-viruset i blodet helt ved et uhell, for eksempel med regelmessig fysisk undersøkelse. Slik en enkel sykdom av sykdommen blir ofte en kronisk form. Infeksjon av et barn med et virus under fødsel fra en syk mor slutter ofte i kronisk form.

I noen tilfeller utvikler fulminant (malign) hepatitt - dette er et svært alvorlig sykdomsforløp, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Overføring av hepatitt B kan forekomme på forskjellige måter. Kilden til infeksjon er syke mennesker eller - hvis det ikke overholdes visse regler - transportører. Hepatitt B bæreren lider ikke av denne sykdommen (det er ingen symptomatologi), men det er et virus i blodet.

Den vanligste måten å bli smittet av denne sykdommen er gjennom blod. For eksempel gjennom nåler av disponibel sprøyter hos narkomaner for sekundær bruk, gjennom dårlig steriliserte instrumenter for manikyr eller frisørsalonger. For å infisere en svært liten mengde blod, som inneholder hepatitt B-antigenet. Selv en mikroskopisk dose på 0.00004 ml kan forårsake infeksjon. Det har allerede blitt sagt at dette viruset er veldig stabilt, og til og med i en tørr bloddråpe ved romtemperatur fortsetter den i mer enn en måned.

I tillegg overføres hepatitt B seksuelt. Den finnes i absolutt alle biologiske materialer, inkludert sæd.

Det er også sannsynlig intrauterin infeksjon i fosteret (fra en syke mor). Men her bør det avklares at perinatal infeksjon, dvs. før utbruddet, skjer svært sjelden. Oftest forekommer infeksjonen av barnet nøyaktig under fødsel, dvs. intranatalt. Etter utseendet av krummer er infeksjon mulig med amming.

Hva skjer etter infeksjon?

Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet av en sunn person, når den hepatocytter (leverceller) med blodstrøm. De replikerer (multipliserer) viruset, noe som påvirker et økende antall nye celler, med enkelte deler av DNAet til viruset som er innebygd i DNA fra hepatocyttene. Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Utviklingen av antistoffer for destruksjon av endrede hepatocytter begynner. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til en inflammatorisk prosess og hepatitt.

diagnostikk

For å diagnostisere denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen for bilirubin og ALT, brukes spesifikke hepatitt B markører:

• Antigen HBsAg;
• Antigen HBeAG.

I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke protein HBcore som vises i akutt hepatitt B:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

De oppregnede antigener og antistoffer i forskjellige perioder av sykdommen er i visse proporsjoner. Deres omfattende forskning bidrar til å bestemme stadium av HBV, noe som gjør det mulig å forutsi videre sykdomsforløpet og å konstruere et behandlingsregime.

Hvilke faktorer øker risikoen for infeksjon?

Statistikk viser at viruset ofte er infisert i alderen 15 til 30 år. Hvem er påvirket av en slik sykdom som hepatitt B? Hva er det - vi har allerede forstått, nå skal vi diskutere hvilke faktorer som bidrar til infeksjon. Så omfatter risikogruppen:

• Pasienter av tannlege kontorer;
• Folk som fer til manikyr og frisørsalonger;
• Klienter av piercing og tatovering parlors;
• Rusmisbrukere
• Sykdommer, hvis behandling innebærer hyppige blodtransfusjoner eller bruk av hemodialyse ("kunstig nyre" -apparat) ;
• homofile;
• Folk som ofte bytter sine seksuelle partnere.

Signifikant redusere risikoen for at sykdommen vil hjelpe vaksinere mot hepatitt B. Det kan gjøres ved inokulering av noen klinikk.

Hvordan behandle hepatitt B-virus?

Terapi er rettet mot å forebygge utvikling av skrumplever og leverkreft. Dette oppnås ved å undertrykke multiplikasjonen av viruset i leverceller og normalisere nivået av transaminaser.

Beslutningen om hvordan å behandle hepatitt B-virus er tatt av en smittsom lege. Gjenoppretting er en lang prosess. Valget av behandlingsmetode er avhengig av virusets aktivitet og risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft.

Akutt viral hepatitt B går vanligvis av seg selv, pasientens utvinning er fullført. Unntaket er den tunge fulminantformen av GW, men heldigvis skjer dette svært sjelden. Behandling av akutt HB er rettet mot utskillelse av giftstoffer fra kroppen (avgiftning) og restaurering av hepatocytter.

Antivirale legemidler brukes til å behandle kronisk HB. For eksempel brukes medisinen "Interferon alfa-2a" en gang i uka, i ett år (for voksne er dosen 180 μg). Analysene av nukleosider er mye brukt: "Entecavir", "Lamuvidin", "Adefovir". Disse stoffene stopper spredningen av viruset i leveren celler og fremmer deres utvinning.

Støttende terapi bruker hepatoprotektorer og immunmodulatorer, for eksempel stoffet "Zadaxin" (injeksjoner).

Ved behandling av viral HB, er diett nr. 5 vanligvis foreskrevet. Det består i nektelse av noe fett, krydret, saltet og hermetisert mat. Halvfabrikater og pølser er også bedre å bli ekskludert fra kostholdet.

Hvis kronisk hepatitt B tar en alvorlig kurs og det er en alvorlig risiko for å utvikle cirrose eller leverkreft, kan det fattes en beslutning om organtransplantasjon.

forebygging

Er det mulig å beskytte kroppen mot et slikt patogen som hepatitt B-viruset? Hva er det, fant vi ut. Det er på tide å snakke om forebygging. Den er delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke. Den første utføres ved vaksinering. Sykdommen er kun beskyttet av personer som har blitt vaksinert og som har blitt infisert med hepatitt B. Ikke-spesifikk forebygging innebærer å gjennomføre en rekke globale epidemiologiske tiltak som forhindrer overføring av viral HB. For eksempel, obligatorisk testing av blodgivere og deres medisiner for HBV markører, implementering av et omfattende program for å bekjempe rusmisbruk, tross alt den banale overholdelse av personlige hygieneregler. Vi snakker litt om dette litt senere. Nå er vi bare oppmerksom på at forebygging av viral hepatitt B er av stor betydning for å bekjempe forekomsten av denne sykdommen.

Spesifikk forebygging av GW

Vaksinasjon mot hepatitt B er obligatorisk:

• Alle barn i alderen 0-1-6 måneder (planlagt vaksinasjon);
• Alle familiemedlemmer av pasienter med kronisk HB;
• leger,
• Studenter av medisinske skoler;
• Personer som arbeider med blodprodukter;
• Pasienter som systematisk gjennomgår hemodialyse
• Pasienter som får blodprodukter.

En slik inokulasjon kan gjøres av en hvilken som helst voksen. Tidligere var det ikke inkludert i antall obligatoriske. For å bli vaksinert, er det nok å gå til polyklinikken i distriktet ditt. Alle barn og voksne under 55 år kan motta denne vaksinen gratis. Eldre mennesker kan bli vaccinert på egen bekostning.

Prosedyren er tilgjengelig på en hvilken som helst valgt dag. Etter den første vaksinasjonen vil det være behov for to flere. En - i en måned, den andre - i seks måneder. Vaksinasjon er den mest pålitelige måten å beskytte mot virus HB.

Ikke-spesifikk forebygging av GW

Til uspesifikk forebygging av HBV kan tilskrives nøye overensstemmelse med personlig hygiene:

• Bruk bare din egen tannbørste, manikyrinstrumenter, barberhøvel, kam, etc .;
• Selv personlige eiendeler (samme manikyr sett) må periodisk desinfiseres;
• Påfør effektive desinfeksjonsmidler
• Piercing ører, gjør tatoveringer og piercinger bare i påvist salonger med godt omdømme;
• Beskyttet sex, selv om han ikke gir 100% av garantien (spytt, svette og alle biologiske væsker er virusets habitat), så du bør ikke utføre ubehagelig seksuelt liv;
• Bruk bare engangssprøyter ved injeksjon.

Vi diskuterte med deg hvilken type fare hepatitt B-viruset utgjør. Det er nå klart. Som enhver annen sykdom er det lettere å unngå enn å ta en lang behandlingstid. Overholdelse av enkle forebyggende tiltak vil bidra til å beskytte mot viral hepatitt B. Vær sunn!