Hydrocephalus: symptomer. Hjernehydrocephalus: årsaker, diagnose og behandling

Høyt intrakranielt trykk - er en diagnose, som er kjent for mange mennesker. Det er ganske vanlig. I dette tilfellet er det ofte feilaktig plassert, uten tilstrekkelig forskning. Men kjernen i patologi er alvorlige sykdommer. En av dem - hydrocephalus. Symptomer på sykdommen er gjenkjennelig nok og kan føre til alvorlige konsekvenser.

En bit av anatomi

Under normal funksjon av den menneskelige hjerne er stadig vaskes av den klare væsken. Det gir næring og beskytter den. Fluidet sirkulerer i rommet mellom myke og choroid halvkuler og cerebellum. I kroppen er det en spesiell plass - tanken, der det akkumuleres. De er plassert i bunnen av hodeskallen. Disse tankene er forbundet med hverandre og ryggmarg. Den grå materie av væsken som ligger i de fire ventriklene. Dette er normalt.

Produserer cerebrospinal væske fra blodet. den totale hastighet er 150 ml. Prosessen med fremkallervæske og sug er i likevekt. Disharmoni av balansen av alvorlige konsekvenser. Fluid begynner å hope seg opp i hjernen. Ved dette resulterer i enten en reduksjon i absorpsjon, hvilken som helst økning i produksjonen.

Hvis forstyrret utstrømning av væske, utvikler pasienten hydrocephalus. Symptomene kan observeres hos spedbarn og voksne. Kilden til problemet er innsnevring av kanalen mellom ventriklene eller nedsatt absorpsjon av kroppsvæsker. For å forstå patologi bør vurderes, ser det ut som hjernen (bildet er i avisen). Ofte ubehagelig sykdom er diagnostisert hos den nyfødte. Ifølge statistikk, hver 500th baby født inn i verden, som har ovennevnte alvorlig problem.

Noen ganger sykdommen er ikke medfødt sykdom. Medisin, det er tilfeller der tegn på hydrocephalus ble ervervet i løpet av livet av karakteren. Som regel årsakene ligge i sykdom. Ofte er det cerebrovaskulær sykdom i hjernen provoserer en forferdelig sykdom.

typer av sykdom

Hydrocefalus varierer i samsvar med skjemaene og årsaker. Dag i medisin, er det flere klassifiseringer av sykdommen.

Ved væske opphopning sted av sykdommen er delt inn i typer:

1. Intern hydrocephalus. Væsken (CSF) samler inn i ventriklene i en overskuddsmengde.
2. Ekstern hydrocephalus hjernen. Det kalles også den ytre. Med denne formen av sykdommen er observert opphopning av cerebrospinal væske i det subarachnoide plass. Med andre ord blir den flytende lokalisert nær skallen.
3. Total hydrocephalus. I denne form av den væske som inneholdes i hele hjernen. Han fant i ventriklene og subaraknoidalrommet. Denne formen har et annet navn - blandet hydrocephalus.

Årsakene til sykdommen hos barn

Den viktigste faktoren vekkende sykdom hos spedbarn er vanskelig fødsel. Som regel er det snakk om en lang tørr periode av foster eller barnets fødselsskader mottatt.

Noen ganger er det væskeansamling i hjernen til et barn som fremdeles er i mors liv. Denne patologi er forbundet med overføringen av en gravid kvinne infeksjoner og virussykdommer. Spesielt farlig herpes, toksoplasmose, spyttkjertel sykdom.

Det regnes som den vanligste medfødte hydrocephalus hjernen. Hennes symptomene begynner å manifestere seg i de første månedene av livet. Men i eldre barn kan være en sykdom. Kilder, provoking en alvorlig sykdom, mye. Blant dem er:

• hjernesvulster (slik som hjerne og ryggmarg);
• meningitt;
• encefalitt;
• infeksjonssykdommer (tuberkulose);
• hjerne- og vaskulære misdannelser;
• blødning;
• traumatisk hjerneskade;
• genetiske sykdommer.

Noen ganger kilden til den forferdelige sykdommen kan ikke engang installere.

Årsakene til sykdommen hos voksne

Ikke bare barna fant en forferdelig diagnose. Det kan settes i alle aldre. Det er hydrocephalus, eller som det populært kalles, dropsy av hjernen hos voksne på grunn av de overførte sykdommer:

• blødninger i hjernen;
• slag;
• hjernekirurgi;
• meningitt;
• onkologiske sykdommer i hjernen;
• traumatisk hjerneskade;
• atrofi av hjernen.

I de fleste tilfeller, cerebrovaskulær sykdom i hjernen (aterosklerose, blir slag, hypertensjon) en reell arnested for utvikling av hydrocefalus.

Kliniske tegn på sykdommen hos barn

Cerebrospinalvæske (CSF) utfører en viktig funksjon i kroppen. Det gir næring til hjernen alle næringsstoffene og fjerner fra det slagg. Rettidig utstrømning av væske bevirker den normale drift av hovedlegemet. Ethvert brudd på O væsken er fylt med konsekvenser. Etter at den flytende utgangs endres ikke. Som et resultat av ventriklene overløp. Som en konsekvens, er det deres ekspansjon.

Den vanligste i diagnose "hydrocephalus" symptomer:

• en rask økning av hodet (får en sfærisk form);
• babyen er meget sur og irritabel;
• pjokk kaster ofte værs;
• fontanel stiger over den overflate av hodeskallen, uten pulsering;
• neonatale øyne flytte ned, visjon forverres, noen ganger er det en myse;
• kan oppleve anfall;
• redusert fysisk og mental utvikling;
• Hyppig kaster hodet bakover;
• bleke hud;
• jitter og hake lemmer.

Hos eldre barn, er hodet ikke vokser, fordi kraniet har smeltet sammen. Væsken vil fortsatt akkumulere. Denne manifestasjon av legen vil se når vi ser på de hjerneskanning. Bilder vil være svært forskjellig fra det bildet som er hos friske mennesker. Som regel barn plaget av sterk hodepine, oppkast, kvalme. Kan oppleve en reduksjon i hørsel, syn. Barnet har en svakhet der.

Symptomatologi av sykdommen hos voksne

Skille mellom følgende symptomer på hydrocephalus:

• svimmelhet, smerte;
• kvalme, oppkast;
• lyder i hodet;
• anfall;
• bevegelsesforstyrrelser og neurologiske funksjoner;
• redusert ytelse, utseende apati, depresjon;
• tåkesyn.

En funksjon av sykdom eldre mennesker er normal eller svak økning i intrakranielt trykk. Et lite avvik fra normen karakteriserer det normale trykk hydrocefalus. Klemme den grå materie på bekostning av væske fører til ødeleggelse av hjernen.

Hvis blandet substitusjon er diagnostisert hydrocephalus, betyr det indre trykket ikke stiger, fordi ofte sykdommen Årsaken ligger i hjernen atrofi. Således væsken bare fyller plass. Denne plassen er et resultat av atrofi.

Funksjoner ekstern hydrocephalus

Som ovenfor bemerket, er denne sykdom karakterisert ved opphopning av væske rundt skallen. Sprit fritt kan kommunisere med hver av dens lokalisering. En slik ekstern hydrocephalus hjernen som kalles åpen. Lukkede form innebærer fullstendig separasjon av alle mellomrom med væsken.

De viktigste symptomene på sykdommen vises tretthet, svakhet, døsighet. Det kan være dobbelt syn, hodepine. I noen tilfeller - kvalme, oppkast. Følge sykdom nedsatt koordinasjon av bevegelse, endring i gangart. Noen ganger slike funksjoner lagt til inkontinens.

Det er tilfeller der det er umerkelig utvikling av hydrocephalus. Symptomene er helt fraværende i lang tid. Pasienten er observert trykkøkning. Hodepine forekommer ikke.

Veldig snikende form anses å være moderat hydrocephalus. Den er karakterisert ved fraværet av symptomer i flere år. På ett punkt i pasientens tilstand forverres. Kilden til problemet ligger i cerebral sirkulasjon. Vanligvis er diagnosen "mild hjerne hydrocephalus" i de fleste tilfeller plassert tilfeldig. Legen merker unormalt i fundus undersøkelse.

Nyanser intern hydrocephalus

Denne type av sykdom karakterisert ved opphopning av væske i ventriklene. Intern hydrocefalus kan være resultatet av dårlig absorpsjon av CSF i vevet. Årsakene til dette fenomenet kan overføres infeksjoner, hjerneslag, Hjernehinne i området veneokklusjon av trombe.

Den karakteristiske manifestasjon av sykdommen blir alvorlig hodepine. Til henne ofte koblet kvalme, nedsatt visuelle og auditive funksjoner. Imidlertid, som i den ovenfor beskrevne form av sykdommen, moderat alvorlig hydrocefalus ikke kan manifestere seg ved en hvilken som helst symptom.

Den generelle formen av sykdommen

Utviklingen av en slik hydrocefalus er assosiert med akkumulering av væske i ventriklene, og i områdene nær skallen. Det antas at utviklingen av hjernen atrofi ble provosert blandet hydrocephalus. Ved denne form for sykdommen fører til utvidelse av ventriklene og subarachnoidal mellomrom. Men de redusere provoserer en økning i hjernevev atrofi.

Felles erstatning Hydrocephalus - alvorlig sykdom der hjernen plass erstatter cerebrospinalvæsken. Risikoen for denne formen av sykdommen omfatter personer i alderen som har diagnosen hypertensjon, aterosklerose. Fylle denne kategorien av pasienter med ustabilitet i nakkevirvler, hadde gjennomgått en hjernerystelse. Risikoen for å få en forferdelig sykdom, og folk som er glad i alkohol.

I denne form av symptomer kan være helt fraværende. Eller manifestert ved hyppig svimmelhet, vedvarende tretthet, kvalme, oppkast.

diagnostisere sykdommen

Diagnosen er bare mulig etter en full undersøkelse av pasienten. I første omgang nøye studert okulær fundus. Deretter blir pasienten bedt om å gjennomgå ytterligere studier som neurosonography, MR, CT. Mistenker forferdelig sykdom fra de karakteristiske symptomene og sette den innledende diagnose kan terapeut (barnelege), en neonatolog, en nevrokirurg eller nevrolog.

For babyer opp til 2 år gamle brukes ofte en effektiv metode - neurosonography. En slik prosedyre er mulig så lenge neonatal Fontanelle ikke lukke. Hos spedbarn, er det andre område av hodeskallen, karakterisert ved meget tynne ben. Disse stedene er også utmerket "ultralyd vinduer." For eksempel, er tinningbenet godt egnet for denne studien. Denne metoden gjør det mulig å bestemme utviklingen av ventriklene, avsløre tilstedeværelsen av plass opptar lesjoner (cyster, bloduttredelser, tumor), diagnostisere noen feil hjernen. Med alt dette ovennevnte metoden er ikke nøyaktig nok. Slik at barna gjøre bedre MR.

Et karakteristisk trekk er evnen til å diagnostisere voksne å lytte til pasientens klager. Det er en grundig datainnsamling og nevrologisk undersøkelse tyder på utviklingen av denne patologi. Men en slik undersøkelse ikke nok til å fullføre diagnose. Derfor voksne pasienter legen anbefaler en MR. At denne studien avdekker noen hjernepatologi.

Voksen Angiografi kan brukes i stedet for røntgen i skallen tomografi. Ved forekomst av sykdom assosiert med en viral infeksjon, er en laboratorietest som er tilordnet DNA eller antistoffer patogener. I voksen hydrocephalus skille med hjernesvulster. Barna - komplikasjoner av rakitt.

medisinering

Med en langsom progresjon av sykdommen kan velges konservativ terapi. Hos voksne, bestemmer denne behandlingsmetode den åpne formen av sykdommen. Det bør være klart at valget av en måte å takle sykdommen plukker opp bare legen.

Vanligvis trenger hydrocephalus hjernen følgende konservativ behandling:

1. Redusere det høye intrakranielt trykk. For slike formål legen oppnevner betyr "Diakarb" "Furosemide". Motta data forberedelser er gjort lengre periode. Ofte er det snakk om et par måneder.
2. Å redusere mengden av væske. Ansett som den mest optimale narkotika "Glyserol" "Mannitol".
3. Styrking fartøy med fulle elektrolyttbalanse. For å oppnå denne effekten, gjelder kaliumtilskudd.
4. Minskning av væske. Det er et utmerket verktøy "Acetazolamide."
5. Medisinsk needling. Denne prosedyren er kun egnet for spedbarn. Denne metoden for å fjerne overflødig væske fra hjernen gjennom nezarosshy Font.
6. Restorative terapi. Pasientene er vanligvis oppnevnt av furu, salt bad. Valgte en spesiell løpet av vitaminer. Sammenfallende denne behandlingen desensitizing midler.
7. Behandling av sykdommer som utløste utvikling av hydrocephalus. Relevansen av denne behandling på grunn av den ervervede form av sykdommen.

I tilfelle svikt i de ovennevnte behandlinger, leger anbefaler kirurgi. Danae prosedyren gjør at pasienter å oppnå en bedring i noen tilfeller - selv en komplett kur. Noen ganger kirurgi er rettet mot å redde pasientens liv.

Kirurgisk behandling. Kontra

Dessverre er effektive medisinske metoder for kampen med sykdommen på noe tidspunkt ennå ikke utviklet. Den ovennevnte behandling anvendes for milde former av sykdommen. Vanligvis er disse teknikkene helt redusere intrakranielt trykk og beskytte pasienten mot komplikasjoner. Leger strengt kontrollere strømningsdynamikk hydrocephalus.

Hvis du har noen forutsetninger for kirurgiske inngrep bør vurderes, noen kontraindikasjoner. Ingen av følgende operasjoner kan ikke utføres hvis pasienten har:

• strømmer betennelse i hjernen skallet;
• irreversible prosesser (blindhet, døvhet, epilepsi, mentale forstyrrelser).

bypass

I så fall, hvis hjernen ikke er gjenopprettet mekanismen til fluidum-utgang, foreskriver legen kirurgi. bare kirurgi kan hjelpe i slike tilfeller. Hydrocephalus i den siste tiden effektivt utryddet bare ved - pass kirurgi.

Målet med intervensjon er å gjenopprette produksjon av CSF fra hjernen. For å gjøre dette, må du angi shunt. Ventrikulært kateter plassert i den laterale ventrikkel. Spesialventil gir regulering av fluid utstrømning. Perifer kateter innført i atrial området eller i bukhulen. Dette bidrar til å optimalisere absorpsjonen av CSF. I noen tilfeller, etter utskjæring av en nyre tilbaketrekking av fluid føres inn i urinlederen.

Denne operasjonen har en rekke mulige komplikasjoner og ulemper. Blant dem er følgende:

• shunt-infeksjon;
• mekaniske skader på innebygde system;
• Brudd på shunt-funksjonalitet;
• langsom strøm av cerebrospinalvæske.

I slike tilfeller er det nødvendig å gjenta operasjonen.

endoskopisk kirurgi

Denne metoden er mest vanlig i dag. Endoskopi innebærer små snitt. Dette reduserer risikoen for eventuelle komplikasjoner betraktelig. For pasienten, reduserer rehabiliteringsperioden. Under det kirurgiske inngrep dirigerer kirurgen utstrømningen av fluidet i tanken av hjernen som normalt er i stand til å absorbere væsken. Således utvinne den normale sirkulasjon av væsken. Vellykket operasjon avviser helt behovet for å installere en shunt. Pasienten går tilbake til et normalt liv.

cephalotrypesis

Dette krever intervensjon hydrocefalus hjerne, årsakene som ligger i forskjellig forhindrer utstrømning av fluid. Som regel er det snakk om aneurismer, svulster. Avhengig av plassering, er de i stand til å blokkere likvoroprovodyaschie måte. I slike tilfeller kan en kraniotomi. Som regel under operasjonen for å skape nye måter å utstrømning av væske.

Konsekvensene av sykdommen

Sykdommen kan føre til encephalomalacia - vevsnekrose. Som et resultat av sirkulatoriske forstyrrelser i hjerneregioner atrofi opptrer. Disse prosessene er irreversible. Ganske ofte, kan det føre til uførhet hydrocephalus. Symptomer tilstrekkelig forstyrrende innflytelse på en organisme. Pasienten kan miste mentale og motoriske evner.

En vanlig komplikasjon av sykdommen er den forvridning syndrom. Den er karakterisert ved kompresjon av hjernen og forekomsten av depresjon av bevissthet, koma og ofte.

Medfødt sykdom kan utsette sin utvikling i alle aldre. Med et slikt resultat pasienten er helt eller delvis herdet. I tilfelle av rask progresjon av barna sjelden lever til fylte 5-6 år.

forebyggende tiltak

Den viktigste regelen er å overholde alle anbefalingene fra legen under svangerskapet narkotika mottak. På dette stadiet, bør du nøye for å unngå infeksjoner, og spesielt - viruset. Det anbefales før svangerskapet for å være vaksinert mot de sykdommene som tidligere vordende mor ikke vondt. Det er nødvendig å fullstendig eliminere bruken av alkohol og tobakk.

Voksne må være forsiktig om deres helse. Tid for å diagnostisere sykdommer, behandle dem riktig. Dette er spesielt tilfelle for sykdommer i sentralnervesystemet, blodkar, hjerte, ryggraden. Det er nødvendig for å hindre skade i hodet. Det beste forebyggende tiltaket mot de fleste plager - det er en aktiv og sunn livsstil. Prøv å styrke ditt immunforsvar. Vær oppmerksom på vekten normalisering. Og ingen av de sykdommene vil du ikke være redd!