"Endoxane": instruksjoner for bruk, virkelige motstykker, produsenten

Medikament "endoxane" refererer til en gruppe av anti-tumormidler. Avhengig av formen av frigjøring kan den administreres oralt eller parenteralt. Hva slags narkotika oppnevne og i hvilken dosering, løser eneste legen på grunnlag av de faktiske omstendighetene rundt pasientens tilstand.

Sammensetningen og egenskapene til stoffet

Den viktigste aktive ingrediensen i de legemiddel "endoxane" bruksanvisning angir cyklofosfamid. En tablett inneholder 50 mg av det. Den medisin refererer til en gruppe av antitumormedikamenter og er en bikonkav tabletter med en hvit konvolutt og kjernen i samme fargetone. Som ytterligere komponenter aktiv farmasøytisk produkt omfattende kalsiumkarbonat og hydrogenfosfat, natrium karamellozu, glyserol, gelatin, laktose, maisstivelse, makrogol, magnesiumstearat, polysorbat, sakkarose, talkum, silika og titan.

Hva er farmakologi av stoffet?

Den viktigste aktive stoffet, nemlig cyklofosfamid, alkylering og har cytostatisk virkning. Ved sin natur, er det i nærheten av sennepsgass, nitrogen blir dens analoge.

Virkningsmekanismen av cyklofosfamid basert på dannelsen av tverrbindinger mellom DNA-molekyler og RNA og proteinsyntese undertrykke organer.

Farmakokinetikken av stoffet

Den viktigste aktive ingrediens "endoxane" stoffet har nesten fullstendig grad av evne til absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Dets konsentrasjon i blodet etter oral og intravenøs administrering er de samme. Cyklofosfamid metabolisme forekommer først og fremst i leveren, der under påvirkning av mikrosomale oksydase mekanisme er dannelsen av aktive alkylerende metabolitter. Noen av dem omdannes til inaktive former, er en annen gruppe beveget inn i cellene, hvor den enzymatiske virkning av fosfataser omdannes til stoffer med cytotoksiske egenskaper.

Graden av binding av den opprinnelige form av stoffet med blodproteiner er ubetydelig, og er 12-14%. Imidlertid er den samme indikator på metabolitter er allerede lik 60%.

cyklofosfamid produsert ved renal utskillelse for det meste i form av metabolitter. Omtrent 5-25% av stoffet utskilles i sin opprinnelige form i urin og galle.

Parameter T1 / 2 i narkotika tilsvarer 7 timer for voksne og 4 timer for barn.

I hvilken dose å ta medisinen?

Medikament "endoxane" i tablettform tas oralt før måltider eller en halv time etter spising, etter 2 timer.

På grunn av det faktum at det farmasøytiske produkt er inkludert i det store antall kjemoterapeutiske regimer, valg administreringsmåten og doseringen lege vurderes individuelt.

"Endoxan" - tablett - dokument begrenser dosering på 1-3 mg / kg kroppsvekt per dag, som kan være fra 50 til 200 mg cyklofosfamid i 24 timer. Varigheten av behandlingen er 2-3 uker.

Hvis stoffet blir tatt sammen med andre stoffer som har anti-tumor egenskaper, doseringen av alle elementene i behandlingen gjennomgår korreksjon.

Kan det være en overdose?

Nærværet av en spesifikk motgift i forberedelses- "endoxane 'instruksjoner for anvendelse er ikke bekreftet. I tilfelle overstiger den ønskede dose anbefales for vedlikeholdsterapi når det er hensiktsmessig behandling av infeksjonssykdommer, abstinenssymptomer kardiotoksisitet og myelosuppresjon eliminering.

Som medisin er kombinert med andre rusmidler?

Hvis pasienten tar midlene vekk mikrosomalt oksydasjon i leveren, og den kombinerte behandling med medikamentet "Endoxan" instruksjon indikerer økt syntese av metabolitter med alkylerende aktivitet, redusert halveringstid av cyklofosfamid og øke dens effektivitet.

Dette stoffet hemmer cholinesteraseaktivitet og metabolismeveien kokain, øker dens toksisitet, og øker effektiviteten av suxamethonium.

Dersom "endoxane" brukes i forbindelse med "Allopurinol" at det er økt dens negative virkninger på benmargen.

I tilfelle av samtidig behandling med cyklofosfamid, colchicin, probenecid, sulfinpyrazon lege korrigerer gjerne dose anti-gikt legemidler. Dette er forbundet med økt risiko for nefropati i en felles søknad "endoxane" med urikosuriske midler.

Cyklofosfamid reduserer syntese faktorer i leveren, er ansvarlig for blodpropp og blodplateproduksjon, imidlertid, mens behandling med antikoagulasjonsmidler reduserer aktiviteten av den sistnevnte.

Pasienter som tar stoffet "Endoxan" bruksanvisningen anbefaler et kosthold unntatt grapefruktjuice, siden det inneholder komponenter som bryter aktiverings effektiviteten og den viktigste aktive ingrediensen i medikamentet.

Når ko-administreres med cyklofosfamid "Doxorubicin" eller "daunorubicin" forsterkes kardiotoksiske effekter av disse stoffene.

Kombinasjon med andre immunsuppressive midler, slik som "azatioprin" "Tacrolimus", "klorambucil", "SSC", "Merkapturin" fører til en økning i forekomsten av sekundære infeksjoner og tumortypen.

I tilfellet med felles bruk "endoxane" og "Lovastina" i pasienter med hjertetransplantasjon kan være fare for rabdomyolyse og renal svikt i en akutt form.

Ved behandling med cyklofosfamid kombinert med mielosupressantami eller med bestrålingsterapi, er det mulig å oppnå ugneeniya benmargsfunksjonen.

Samtidig mottak "Endoxan" med høydose cytarabin under forberedende manipulering av benmargstransplantasjon øker forekomsten av fatale kardiomyopati.

Hvordan virker dette stoffet på reproduktive funksjon?

Narkotika "endoxane" pasient attester bevise det, kan provosere sterilitet hos pasienter av begge kjønn, som kan være irreversible.

I de fleste tilfeller oppstår kvinner amenoré, men regelmessig menstruasjon vanligvis gjenopprette innen noen få måneder etter behandling med cyklofosfamid. Hvis behandlingen ble utført i prepubertale piker, ble avvik i utviklingen av sekundære seksuelle manifestasjoner observert. Menstruasjon var normal, fruktbarhet var tapt.

I behandlingen av mannlige narkotika "endoxane" instruksjon indikerer at i noen tilfeller ble rapportert azoospermi eller oligospermi. Dette skyldes økt produksjon av gonadotropiner med en hastighet på testosteron utgivelsen. libido nivå og potens hos menn ikke er redusert. Ved behandling med cyklofosfamid produsert i prepubertale gutter, har obazovanie sekundære seksuelle manifestasjoner oppstått på vanlig måte. Men tilfeller av azoospermi, oligospermi og forbedring av gonadotropiner har blitt bemerket. Det kan også oppstå testikkelatrofi. Det er verdt å merke seg at azoospermi er reversibel, selv om utvinning av funksjonene kan skje i løpet av noen få år etter at behandlingen er avsluttet.

Hva er bivirkningene av et stoff?

Tar medisiner "endoxane instruksjoner for bruk er bekreftet, kan det føre til at enkelte sykdommer i hemopoietiske system:

• Leukopeni, nøytropeni - ganske ofte.
• Mindre vanlig er anemi og trombocytopeni.

Etter 1-2 uker fra begynnelsen av behandlingen, indikerte pasienten maksimal reduksjon av leukocytter og blodplater i blodet. Disse parametrene blir gjenopprettet til det normale innen 7-10 dager etter behandlingsslutt.

Ved behandling med cyklofosfamid kan forårsake sidereaksjoner av mage-tarmkanalen:

• Kvalme og oppkast.
• Anorekisya.
• Stomatitt.
• Smerter i mageregionen.
• Avføringsuregelmessigheter.
• Gulsott.
• Hemorragisk kolitt.

Forekommer sjelden leverfunksjonsforstyrrelse forbundet med økt aktivitet av enzymene og bilirubinnivåer stige. Ganske stor gruppe av pasienter som har aplastisk anemi og mottar høydose "endoxane" eller kombinere det med busulfan, sier endoflebit lever årer. Dette fenomen kan forekomme 1-3 uker etter benmargstransplantasjon og er manifestert i en kraftig økning i kroppsvekt, ascites, hepatomegali og hyperbilirubinemi, hepatisk encefalopati.

Før stoffet kan forårsake uønskede reaksjoner med huden:

• Reversibel alopesi.
• Utslett.
• Pigmentering av hud og negler.

Det kan også bli utløst ved et brudd i urinveiene for behandling av drug "endoxane". Instruksjoner, anmeldelser av leger og pasienter til å angi ulike tilstander:

• Cystitis kombinert med fibrose blære (eller uten).
• Hemoragisk uretritt.
• Nekrotiske fenomener tubule inntil døden.

I urin, kan pasienten bli detektert av epitelet i urinblæren. Hvis skjemaet for hemoragisk cystitt tung, slutte å ta narkotika. Den beste forebygging av denne tilstanden er medisinen "Mesna". Dersom "Endoxan" dosen økes, kan utvikle nyredysfunksjon som nefropati og giperurekemii.

Hvis pasienten har en alvorlig grad av immunsuppresjon, og deretter behandling av cyklofosfamid kan oppleve alvorlige infeksjoner.

Også kan utvikle følgende bivirkninger:

• Kardiotoksisitet (høye doser), alvorlig grad av hjertesvikt.
• Pulmonal fibrose, interstitiell natur.
• Forstyrrelse av spermatogenesen og oogenesen, reversibel og irreversibel sterilitet.
• Utvikling av sekundære ondartede svulster såsom kreft i blære, mieloproliferatsiya og lymfeproliferasjon.
• Allergi som utslett, kløe, urticaria, noen ganger i form av en anafylaktisk reaksjon.
• Dårlig sårtilheling.
• Flushing, svetting, hodepine.

Eksistensen av alvorlige bivirkninger av å ta stoffet er alltid reiser spørsmålet om de mulige fordelene mot mulig risiko for den enkelte pasient.

Hvilke sykdommer foreskrive dette stoffet?

Tabletter "Endoxan" kan tildeles pasienten hvis den har de følgende sykdommer:

• Hodgkins sykdom.
• Myelomatose.
• Brystkreft.
• Lymfoblastisk lymfom i akutt eller kronisk form.
• Non-Hodgkins lymfom type.
• Retinoblastom.
• Neuroblastom.
• Mycosis gribkovidnogo karakter.

Det indikerer akseptabilitet for anvendelse i det komplekse anticancerterapi festet til medisin "endoxane" instruksjon. Produsenten anbefaler at den omfatter i behandlingen av livmorhalskreft og blærecancer, lungecancer og prostatacancer, sarkomer og reticulosarkom, sykdommer Ewing og Wilms.

Stoffet cyklofosfamid baserte kan brukes som immunundertrykkende progressive autoimmune sykdommer som, psoriasis og reumatoid artritt, hemolytisk anemi, kollagensykdommer, nefrotisk syndrom, så vel som for å unngå avvisning av transplantat.

Når stoffet er kontraindisert?

Medikamentet "Endoxan" har en vekt kontraindikasjoner, inkludert:

• Graviditet og amming.
• Blærekatarr.
• Infeksjoner i den aktive form.
• Brudd på benmargsfunksjoner utpreget form.
• Tilstedeværelsen av overfølsomhet for de grunnleggende og tilleggslegemiddelsubstanser.
• urinretensjon.

Spesielle leger foreskrive medikamentet i sykdommer i hjertet, nyre og lever, alvorlig, gikt, adrenalektomi, tilstedeværelse av infiltrasjons prosesser i benmargen, nefrourolitiaze.

Spesifikk veiledning i behandling av

Under svelging "Endoxan" lagt obligatorisk kontroll blod (neutrofiler og blodplater) og urin (tilstedeværelse av røde blodceller) i en pasient.

det er anbefalt å avslutte behandlingen "endoxane" betyr i noen tilfeller. Instruksjoner om bruk av piller anbefalt å gjøre det på følgende vilkår:

• Manifestasjon indikatorer blærekatarr.
• Senking av konsentrasjonen av leukocytter og blodplater til de kritiske verdiene.
• Forekomst av infeksjon (dose korreksjon er mulig).

Dersom "endoxane" brukes i høye doser, er pasienten foreskrevne medisiner, "Meena" for forebygging av hemoragisk cystitt type.

Ved behandlingen med dette stoff bør avstå fra å drikke alkohol og ved hjelp av pålitelige metoder for prevensjon.

Hvis pasienten er tildelt "Endoxan" i 10 dager etter operasjonen med narkose, er anestesilegen informeres om dette.

Etter adrenalektomi gjennomført en dose justering "endoxane" og andre narkotika kortikosteroider.

medikament analoger

Hvis det er alvorlige kontraindikasjoner og risiko, deretter tilbudt å gi opp med å ta medisin "endoxane" instruksjon. Analoger kan foreskrives av en lege som et egnet alternativ. Blant dem:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva".
• "Cyclophosphamide -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Denne informasjonen er en forenklet versjon av veiledningen til narkotika "endoxane". Hensikten med dette stoffet er laget kun av behandlende lege.