Fetopathy diabetiker. Diabetes under svangerskapet

Ingen har en kvinne kan ikke være sikker på at hennes graviditet vil fortsette uten komplikasjoner, spesielt hvis hun lider av noen sykdom. Fetal tilstanden kan påvirke en rekke faktorer som kan forårsake skade ham. Det er derfor viktig å overvåke deres helse og prøver å beskytte seg fra virkningene av uønskede forhold. Spesielt disse punktene knyttet til de kvinnene som har ulike lidelser i kroppen.

Kvinner med diagnosen "diabetes" og drøm å ha en baby bør være oppmerksom på at i dette tilfellet på sine skuldre stort ansvar, fordi denne sykdommen kan føre til ulike komplikasjoner babyen. En av dem er fetopathy fosteret.

Funksjoner av sykdommen

Diabetisk fetopathy er en alvorlig sykdom hos fosteret som oppstår fra tilstedeværelsen av pre-diabetes eller diabetes hos gravide kvinner, når glukosenivået er høyere enn normalt nivå. For denne patologi karakteristisk forandring i tilstanden til fosteret og dysfunksjon av hans bukspyttkjertel, nyre, makro- og mikrovaskulær system.

Hvis historien til en gravid kvinne har en diagnose som "fetopathy frukt", oftest legen bestemmer seg for å utføre kirurgiske levering.

Den gunstige løpet av svangerskapet hos kvinner med diabetes er avhengig av en rekke faktorer. Disse inkluderer: type sykdom, til komplikasjoner av eksisterende, aksepterte rusmidler behandle sykdom. Det er ingen frykt for eventuelle skadevirkninger, hvis hele svangerskapet blodsukkeret steg over den kritiske verdien.

Hvis du ikke kompensere for denne sykdommen, diabetes mellitus, graviditet påvirker negativt utviklingen av fosteret og den perioden av svangerskapet. Leger vanligvis avansere rodorazreshayut kvinne å redde livet hennes og babyen. Med denne sykdommen varierer ultrastructure placenta, hvorved det slutter å fungere normalt, og levere all nødvendig foster. Leger i dette tilfellet ofte gjør diagnosen "hyperplasi av kapillærene." Barnet i utero er å få mye vekt, men det er dårlig utviklet.

bevis

Diabetes under svangerskapet fører til at barnet blir født med følgende tegn på sykdom:

• Stor vekt (vanligvis mer enn 4 kg);
• pres blåmerker på huden;
• hevelse av bløtvevet og hud;
• stor mage på grunn av den sterkt utviklet underhudsfett;
• korte lemmer;
• rød-blå hudfarge;
• syrovidnoy overdreven mengde av hud smøremiddel;
• brede skuldre.

symptomer

Nyfødt fetopathy vises som følger:

• åndenød, noe som forklarer mangelen på syntesen av et bestemt stoff i lungen (overflateaktivt middel), og hjelper dem cracking første åndedrag;
• sannsynlig kortpustethet og selv respirasjonsstans kort tid etter fødselen;
• zheltushka, som er ansett som et tegn på patologiske forandringer i leveren, noe som krever adekvat behandling;
• nevrologiske lidelser: redusert muskeltonus, undertrykkelse av suge refleks, vekslingen av redusert aktivitet med hyperexcitability.

årsaker

Fetopathy diabetiker fosteret utvikler seg på grunn av en ugunstig løpet av graviditet under som stammer ukontrollert diabetes mellitus type 1 og 2. I tillegg er årsak til sykdommen er mor av svangerskapsdiabetes.

Et overskudd av glukose i blodet til mor forårsaker foster bukspyttkjertel begynner å produsere for mye insulin. Fortsetter gjennom morens blod til barnet glukose i store mengder begynner aktivt brukt. Men for full utvikling av fosteret krever en viss mengde av det, så det overskytende omdannes til fett, noe som fører til en stor baby vekt.

Hvis du ikke tar med i glykemi norm, kan det bidra til en sterk evne til fettvev og fosteret ikke utvikler seg normalt at hele systemet med indre organer og vev av en baby.

diagnostikk

For å identifisere avvik hos fosteret, foreskriver legen følgende prosedyrer:

• ultralyd;
• studere biofysiske tilstanden til fosteret;
• Doppler;
• CTG;
• Vurderingen av biokjemiske markører for fetoplacental system.

holde ultralyd

Den grunnleggende fremgangsmåte for å bestemme eventuelle brudd på fosteret er ultralyd. Anbefalt holder ultralyd på følgende måte, hvis diagnostisert med diabetes under svangerskapet:

• I første trimester - en tid.
• I andre trimester - en gang som mellom 24 og 26 uker. Dette er nødvendig for å identifisere de forskjellige misdannelser i sentralnervesystemet, det ben og ledd, urin og kardiovaskulære system, så vel som fordøyelsessystemet.
• De to kan holdes det tredje trimester av ultralyd, og til og med tre ganger. Når insulinavhengig diabetes mellitus er en studie utført på en 30-32 uke, og deretter gjøre det en gang i uken.

Symptomene på diabetisk fetopathy ved ultralyd av fosteret:

• for mye vekt for en bestemt tidsperiode;
• misforhold av legemet;
• dobbelt konturen av hodet;
• en øket mengde av vann;
• foster to kretser på grunn av den store mengden av fett eller hevelse bløtt vev;
• i bein i skallen merket ehonegativnoe sone, noe som indikerer ødem.

Biofysiske Forskning fosterets tilstand

En slik undersøkelse kan avsløre et brudd i morphofunctional utviklingen av hjernen, som regnes som den mest alvorlige manifestasjon av embryopathy. For å finne ut, en lege og en halv time fikser pust, hjerterytme og muskelaktivitet hos fosteret.

Hvis det er mistanke om fetopathy, da barnets søvn vil være kortvarig, og mesteparten av tiden han gjør aktive bevegelser. Kort søvnlengde er ikke mer enn 50 minutter, og i denne tiden merket demping av hjertefrekvens og redusert hjertefrekvens.

Bære Doppler

Med hjelp av denne studien følge følgende indikatorer:

• fremskynde reduksjons myokardiale fibre;
• minuttvolum verdi;
• ejeksjonstid av venstre ventrikkel;
• systoliske og diastoliske blodstrømmen i arterien forholdet.

Dopplervelosimetri utført på uke 30 for å vurdere tilstanden til det sentrale nervesystemet.

Bære CTG med vurderingen av funksjonstester

Denne fremgangsmåten gjør det mulig å evaluere den pulsen ved hvile, under bevegelse, livmorkontraksjon. Leger utført tester og i mellomtiden ta noen prøver.

Gjennomføring evaluering av biokjemiske markører for placensystem

For å diagnostisere placentasvikt, og urin og blodprøver tatt. I en slik sykdom i det tredje trimester fetopathy diabetisk manifestert betydelig økning av ACE.

Behandling under graviditet

Gjennom svangerskapet, bør en kvinne utføre egenkontroll av blodtrykk og blodsukker. Om nødvendig, ytterligere foreskrevet insulin. Som et forebyggende tiltak sukker nødvendig å undersøke hver 3-4 timer daglig. Glycemi korrigert glukose eller insulin.

Fetopathy diabetiker innebærer å ta vitaminer, overholdelse av spesiell diett og andre anbefalinger fra legen. Mat skal være rik på lettfordøyelige karbohydrater og fett anbefales å redusere.

Behandling under levering

Først ved hjelp av ultralyd bestemme den optimale tidspunktet for levering. Hvis svangerskapet er ukomplisert, er det best rodorazreshat kvinne på 37 uker. Hvis det er en trussel mot livet av mor og barn, gjør de det på 36 uker. Medisinsk abort på et tidligere stadium er vanligvis utføres bare hvis det er en overhengende trussel mot livet av moren, og talen er ikke om å redde barnet.

Under fødselen, er legene pålagt å overvåke glykemi. Hvis en sterk nedgang i blodsukkernivået en kvinne vil ikke ha nok styrke under fødselen, som mange av glukose er brukt på livmor sammentrekninger. I prosessen med fødsel eller umiddelbart etter dem, er det fare for at pasienten faller inn i et hypoglykemisk koma.

Svangerskapsdiabetes mellitus gir en kort arbeidskraft. Hvis de varer i mer enn 10 timer, i dette tilfellet utført keisersnitt, etter hvilken behandling som er foreskrevet antibiotika.

Behandling etter fødsel

For å forebygge utvikling av hypoglykemi og ytterligere komplikasjoner, er en tid etter fødselen av et barn gis en 5% glukoseoppløsning. Hver to Chasa nyfødte må gi morsmelk, siden dette legemidlet væsken er i stand til å stoppe tilstand.

Tidlig nyfødtperioden bør skje under tilsyn av leger som er pålagt å overvåke pust av barnet. I dets fravær koble ventilator. I nærvær av nevrologiske forstyrrelser hjelp kalsium- og magnesium løsninger. Dersom barnet har tegn på leversykdom, da det hvite i øynene og barnets hud blir gulsott, foreskriver legen økter av ultrafiolett stråling i en strengt definert dose.

Postpartum kvinner 2-3 ganger redusere insulin fordi blodsukkernivået er betydelig redusert. Ved utladningstakt på glukose er gjenopprettet til normalt nivå.

komplikasjoner

Diabetiker fetopathy neonatale konsekvenser kan ha følgende:

• neonatal hypoksi;
• en kraftig nedgang i blodglukosenivået til et kritisk nivå;
• kongestiv hjertesvikt;
• diabetes nyfødte;
• mangel på magnesium og kalsium, noe som negativt påvirker funksjonen av sentralnervesystemet;
• fedme.

konklusjon

Fetopathy diabetes som utvikles i fosteret på det nåværende tilstand av morens diabetes, er det meget ubehagelig og farlig sykdom. Kvinnen nødvendigvis under graviditet følge alle legens anbefalinger og til å kontrollere blodsukkernivået. Bare i dette tilfellet konsekvensene for barnet ikke blir for trist.