Fibro-kavernøse tuberkulose: symptomer og behandling. Forebygging og tips

Fibrocavernous lungetuberkulose - en ødeleggende sykdom, kjennemerket på hvilken det er nærværet i den isolerte tette hulrom. I medisin, kalles det "hulrom". Lidelse er et skritt i utviklingen av lungetuberkulose. Ofte er en slik patologi klinikk slettet karakter.

Funksjoner av sykdommen

Vanligvis observeres fibrøse-kavernøse tuberkulose hos voksne pasienter. I barndommen, primære TB symptomene er svært sjeldne.

Cavernous patologi opptrer som resultatet av infiltrerende tuberkulose, men det hender at utvikler spres eller usammenhengende, typen av patologi.

Fibrocavernous skjema detektert i 5% av tilfellene av tuberkulose.

Cavernous tuberkulose som et springbrett til utvikling av fibro-cavernous patologi

Et karakteristisk trekk ved patomorfologiske kavernøse tuberkulose er tilstedeværelsen av et enkelt hulrom, uten inflammasjon og fibrotiske endringer i bronkiene, lymfekar og det omgivende vev. Sykdommen er ikke mer enn 2 år.

bergrom heling finner sted ved dannelsen av:

• vomma;
• tuberculoma;
• enkelt fokus av tuberkulose;
• renses hulrom.

I fravær av passende terapi kavernøse formen kan gå inn fibrocavernous tuberkulose, fibrose som er iboende i veggene i hulrommet og det omgivende lunge parenchyma. Også observert multiple brennpunkter for forurensning.

symptomatologi av sykdommen

Vanligvis er fibrøse-kavernøse tuberkulose lokalisert i en lunge. Utviklingen av sykdommen forekommer ved 3-4 måneders ineffektiv behandling av en annen art av tuberkulose. Manifestasjoner av sykdommen er særlig lyse i dempingsfasen.

De viktigste symptomer på sykdommen kan betraktes:

• asteni;
• tap av appetitt;
• svak hoste;
• hoste opp blod;
• blødning;
• spraking i sammenbrudd av hulrommet.

Etter dannelsen av de hulroms symptomene blir mangelvare, bare merkbare og ikke-spesifikk. Pasienten kan klage over generell svakhet, tretthet konstant, vekttap, og tilstedeværelsen av mindreverdig varme.

På utvikling av latent tuberkulose kan indikere blødning i lungene som utvikler uten grunn.

Anamnese av pasienter angrepet av fibro-kavernøse tuberkulose innebærer varierende kurs. Intervaller mellom akutt og remisjonstiden kan være lang nok, eller omvendt, kan den akutte fasen virker ganske ofte.

Fibro-hulrom tuberkulose har ulike kliniske symptomer. Den forårsakes av en patologisk prosess, samt tilhørende komplikasjoner.

Det er to varianter av sykdommen: en begrenset eller forholdsvis stabile, der under påvirkning av kjemoterapi stabilisering skjer, og pasienten er i remisjon, over flere år.

I den akutte perioden temperaturøkning og utvikling av inflammasjon rundt hulrommet. Temperaturene kan nå høye nivåer, hvis en hoved sykdom assosiert infeksjon sekundær karakter.

Nederlag bronkier ledsaget av smertefull hoste hes, karakterisert ved at sputum, mucus og puss som inneholder skilles med vanskelighet.

En pasient som lider av fibro-cavernous tuberkulose, dramatisk ned i vekt. Han sier tørr hud, som lett rynker. Musklene i pasienten utsettes for atrofi. Målet for den patologiske prosess blir skulderbeltet, på baksiden og området mellom ribbene.

Pasienter som er utsatt for hyppig rus. I forverring av respiratorisk sykdom utvikler insuffisiens 1 og 2 grader. Deretter kan markert økning i lever volum. Kan vises hovne.

Med utviklingen av sykdommen markert tap av strupehodet og tarmen, noe som fører til en svekkelse av immunsystemet. Når kahesii, amyloid nefrose og kongestiv hjertesvikt, pulmonal sykdom prognose ugunstig.

Årsakene til sykdommen

Destruction kan utløses når som helst klinisk form for tuberkulose. Provocateur utvikling kan fungere som super. Av patogener bør omfatte mykobakterier. Til sammen er det 74 navn. De tilhører slekten Mycobacterium. Imidlertid, tuberkulose hos mennesker utløst betinget valgte type, kalt Mycobacterium tuberculosis.

Predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen er:

• heve nivået for sensibilisering;
• endring i reaktivitet;
• sykdommer i indre organer;
• dårlige vaner.

Den viktigste fase av sykdommen

Det besluttet å fordele neste fase av fiber-cavernous tuberkulose:

• Infiltrasjon. Det forutsetter eksistensen av en betennelse fokus.
• Decay. Inflammasjonen herd er dannet et hulrom som er fylt med en spesiell form av nekrotisk vev - caseous masse. Tørrinnhold blir flytende, og gradvis falle av etter drenering bronkie. I stedet forblir hul. Deretter ble det begynner å fylles med luft, og ved brudd på drenering i bronkiene - væske.
• Dannelse av hulrom. Education er utformet med resorpsjon av perifocal inflammasjon og fibrose. Veggen av den uregelmessighet inneholder tre lag. Det indre laget inneholder caseous massen (polygenic lag). Som ligger i midten av granuleringen skall, foret med store epitelceller. Siden det ytre hulrom parti er dekket av en kapsel av bindevev.
• Seeding. I denne prosessen, hulromstørrelsen øker, og rundt perifocal infiltrering skjer eller såing. Fremgangsmåten innebærer utvikling av nye inflammatoriske lesjoner ved kavernøse tuberkulose. Således utvikler fibrocavernous form av sykdommen.

hyppige komplikasjoner

Det er følgende komplikasjoner av fibro-cavernous tuberkulose:

• Hemoptyse.
• Blødning i lungene.
• Tilstedeværelsen av perkusjon. Den uttrykkes i en forkorting av lyden i de områdene av pleurafortykkelse og fibrose.
• Lytting svake åndedrett i områder av fortykkelse av pleura. Også funnet uregelmessigheter og bronkial puste. Slik tungpustethet avslørte tilstedeværelsen av store hulrom. Over små formasjoner på ulike Intonering lyder.

diagnosemetoder

Hvordan er diagnostisert fibro-cavernous tuberkulose? Historien til sykdom ved tidspunktet for diagnose, som regel allerede inneholder informasjon om tidligere hjerteinfarkt tuberculosis-infeksjon.

Det bør bemerkes at auskultatoriske skiltene er lite informasjon. Ytterligere undersøkelse ved hjelp av røntgen avslører tilstedeværelsen av ringformede skygge med perifert sted i form av en oval eller sirkel. Etter at dataene oppnådd ved røntgendiffraksjon krever differensialdiagnose med slik patologi som lunge abscess, perifer kreft, bulløs emfysem, pneumothorax, echinococcosis eller encysted pleuritt.

Støtte Diagnostiske og laboratoriemetoder er endoskopiske teknikker.

Sputum analyse viser et høyt nivå av MTB. Laboratorieprøver viste en høy grad av isolasjon basiller. Noen ganger prosessen blir intens. Også Hjortehorn- identifisert elastiske fibre.

I fravær av sputum vist holde bronkoskopi. Den gjør det mulig å identifisere den foci av inflammasjon i lungene og bronkiene, som hindrer lukning av hulrommet.

Blodprøve. Pasienter med tilstedeværelse fibrocavernous tuberkulose merket lymfopeni og akselerert ESR parameter til 30-40 mm / h.

Når det er en økning av sekundær infeksjon av leukocytter til nivåindikatoren 19 000 til 20 000, så vel som å øke nivået av nøytrofiler.

Det høye innholdet av protein i urinen.

terapiprinsipper

Det eliminerer fibro-cavernous tuberkulose? Behandlingen utføres i et sykehus i TB apotek.

terapi ordningen er basert på samtidig anvendelse av tre eller fire medikamenter rettet mot utviklingen av patologien. Som regel bruke "INH", "etambutol", "Rifampicin" og "streptomycin". Legemidler kan administreres intravenøst eller direkte inn i munnhulen.

Også anvendes tuberkulinoterapiya, pusteøvelser, fysioterapi, laserterapi, ultralyd og inductothermy.

Bære kjemoterapi

Hvordan ellers blir eliminert fibro-cavernous lungetuberkulose? Behandlingen innebærer gjennomføring av kjemoterapi. Prosedyrer er foreskrevet i hvert enkelt tilfelle i overensstemmelse med indikasjoner på følsomhet for medikamenter.

Vanligvis, hvis resistens overfor basisk behandling mot tuberkulose blir utført i samsvar med en fjerde kjemoterapi regime. Behandlingen involverer den kombinerte bruk av medikamenter som "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "PAS" og "fluorkinoloner". Varigheten av kjemoterapi er ikke mindre enn 15-18 måneder.

Pasienter med tilstedeværelse fibrocavernous TB vist holde patogenetisk terapi som er rettet mot å korrigere svekket funksjoner annen organisme. Metaboliserende middel som brukes, så vel som preparater for gjenopprettelse av immunsystemet, og hormonelle midler.

Med en gunstig kurs for behandling etter ca seks måneder den positive dynamikken. Den markerte reduksjon i tildeling av basiller, så vel som reduksjon og hulrommet lukking.

operative inngrep

Helbredelse fibrotiske hulrom blir alltid utført meget langsomt. Dersom det under den ovennevnte periode er ikke mulig å oppnå gode resultater, er det fibro-kavernøse lungetuberkulose fjernet ved kirurgi. I dette tilfellet viser ensidig lunge reseksjon. Implementert i duplex drift, og prosessen. Det har også en høy grad av effektivitet og lar deg lagre pasientens evne til å arbeide. Levetiden til en syk person sterkt forlenget. Isolering av mykobakterier stopper.

En annen type operasjon er en kirurgisk kollaps terapi, noe som tyder ileggelse av kunstig pneumothorax.

Etter behandling på et sykehus opphold er nødvendig obligatoriske sanatorier, poliklinisk behandling , etterfulgt av observasjon i klinikken.

prognose

De aller fleste av fibro-kavernøse tuberkulose mottagelig for terapi. Hulrom med små dimensjoner er lukket og arrdannelse. Education med tilstedeværelse av de stive veggene over tid fylles opp med caseous innhold som provoserer psevdotuberkulemy.

Opphopning av puss, tilstedeværelse av aspergillose, fremdriften av tuberkulose er sjeldne.

forebyggende tiltak

Fibrocavernous tuberkulose tilhører kategorien av sykdommer som forårsakes av ugunstige sosiale forhold. Ofte roten årsaken til forverring av levestandarden i favør av befolkningen.

Ifølge statistikk, menn er syke 3 ganger oftere enn kvinner. Den grunnleggende patologi er fast i en alder av 20 til 39 år.

For å hindre rådet til å følge disse reglene:

• foreta passende forebyggende tiltak;
• tidlig identifisering av personer som berøres av sykdom;
• utvalgs statlige midler for narkotika;
• gjennomføringen av den foreløpige legeundersøkelse når du søker på en jobb i husdyrsektoren;
• øke i området for innkvartering av pasienter som ble diagnostisert med tuberkulose;
• rettidig gjennomføring av vaksinasjon til babyer i den første måneden etter fødselen.

konklusjon

Fibro-kavernøse lungetuberkulose (komplikasjoner utgjøre en trussel mot helsetilstand) er en kronisk sykdom. Som regel er det provosert cavernous tuberkulose. Sykdommen kan karakteriseres som en unilateral eller bilateral lesjoner.

Tidligere patologi vanskelig å behandle, er det nå medisin har et bredt spekter av ulike terapeutiske metoder som skal sikre stabil remisjon i mange år. Rettidig behandling kan redde pasientens evne til å arbeide.