Glykosylert hemoglobin - en obligatorisk test for diagnostisering av diabetes mellitus og vurdering av nivået av dens erstatning

I medisinsk praksis er det tilfeller da for å evaluere effekten av glukosesenkende medisiner, og tilstrekkeligheten av foreskrevne behandlings hos pasienter med diabetes mellitus kan være vanskelig. Det synes å være en person føler seg bra, og fastende glukose i sin normale, men hva er sannsynligheten for komplikasjoner i denne pasienten? Tross alt, er mengden glukose i blodet bare vurderes på tidspunktet for undersøkelsen, dette tallet en gang.

Noen ganger øke blodsukkernivået hos friske mennesker, for eksempel, etter å ha mottatt en stor mengde karbohydrater eller overdreven mental og følelsesmessig stress. På sukker nivåer kan påvirke inntak av visse medisiner, for eksempel oral prevensjon, enkelte diuretika, psykofarmaka. I alle de vanskelige sakene kommer til unnsetning en endokrinolog Analyse for glykosylert hemoglobin, i retning av etterforskningen, blir han omtalt som HbA1c.

Glykosylert hemoglobin - denne forbindelse fremkom molekyler av glukose og hemoglobin A, normalt denne prosessen foregår kontinuerlig i friske mennesker. Mengden av hemoglobin gjennomgår glykering - 5-8%. Hos pasienter med diabetes, dette tallet øker med 2-3 ganger og vedvarer gjennom hele livet av de røde blodcellene, dvs. 120 dager. Fordi blodet inneholder både unge og modne røde blodlegemer, derfor tatt gjennomsnittsalderen på de røde blodcellene, noe som tilsvarer en halv periode av sitt liv - 60 dager.

Glykosylert hemoglobin, frekvensen av disse er 4 til 6,1% av den totale hemoglobinnivå, og angir gjennomsnitts glukose i to måneder før blodprøve. Derfor er det mulig å bestemme hvorvidt den langsiktige økning i glukose eller innen 2 måneder i indeksen var i normal tilstand. Korrelasjon mellom HbA1c og glukose i blodet viste mange års forskning, empirisk bestemt at økningen i blodglukose på 1,59 mmol / l per 1% hemoglobin kastet glykering.

I noen tilfeller foreskrevet test for glykosylert hemoglobin?

- for diagnostisering av diabetes og identifiserer dens grad av kompensasjon;

- å overvåke behandling av hypoglykemiske midler ;

- å bestemme risikoen for vaskulære komplikasjoner ved diabetes;

- i alle tilfeller av svekket glukosetoleranse og diagnose av pre-diabetes;

- gravide kvinner som er i risikosonen for å utvikle diabetes.

Tolkning av testresultatene for diabetes:

Til 5,8% - diabetes blir kompensert.

Fra 8 til 10% - delvis kompensert diabetes.

Over 12% - dårlig skade sykdom.

Endocrinology forsøke å velge terapi, slik at det glykerte hemoglobin var i området fra 7 til 8%. Når hensiktsmessig foreskrevne behandlings forhøyet HbA1c nivå kommer tilbake til normal én måned etter justeringen.

The American Diabetes Association anbefaler en studie utført ikke sjeldnere enn hver 6. måned. I Russland er analysen av HbA1c tildeles alle pasienter som får insulin og hypoglykemiske medikamenter, en gang hver 3. måned. I henhold til nivået av hemoglobin HbA1c kan bedømmes hvorvidt den høye sannsynligheten for pasient patologi av retinale mikrokar, nyreskade, og nervefibre.

I noen tilfeller mulig forvrengning analyse HbA1c?

Falskt forhøyede Resultatene som ble observert med økende nivåer av føtalt hemoglobin i blodet og jernmangelanemi. Falske indikatorer detektert minskning brudd på grunn av hemolyse av erytrocytter etter blodoverføring eller massivt blodtap.

Analyse for glykosylert hemoglobin tilordnet noe mer (1 per måned) i pasienter med ikke-standard forløpet av sykdommen, hvis de har alvorlige samtidig sykdom, gravide kvinner med diabetes å hindre utvikling av sykdom hos fosteret.