Organofosfater: søknad, trinn og har prinsippet. Organophosphate forgiftning, førstehjelp

Organofosfater er kjemikalier kategorier, som er designet for å drepe ugress, insekter og gnagere.

Disse insektmidler er mye brukt ikke bare i jordbruket, men også i hverdagen. Mange varianter av FOS er meget giftige og kan forårsake alvorlig forgiftning ved inntak av både inne i kroppen og er i kontakt med neseslimhinna og øye, og selv med den intakte hud.

Statistikk FOS forgiftning

Akutt forgiftning ved organofosforforbindelser foregår faktisk det første sted blant annet eksogene forgiftninger ikke bare tyngdekraften, men også av frekvensen. Dødelighet slik forgiftning er nesten 20%, mens frekvensen av - ca 15% av alle tilfeller av rus. Av interesse er det faktum at den særegne motgift for organophosphate forgiftning er alkohol. Hos pasienter som var i en tilstand av ekstrem rus ved forgiftning med insektmidler, er sykdommen mye enklere (kramper og pareser av respiratoriske muskler er ikke tilgjengelig). Imidlertid kan hemodynamiske forstyrrelser være mer uttalt.

Mulige årsaker til forgiftning med insektmidler

Organofosfatforgiftning kan skyldes yrkesmessig og forekommer på grunn av feilaktig håndtering av giftige stoffer. Uaktsomhet av en eller flere personer kan resultere i ikke bare en alvorlig forgiftning for seg selv, men også føre til masse rus.

I tillegg til dette, forgiftning kan ved organofosforforbindelser bæres hverdagen naturen. Årsakene til ulykker kan være forskjellig, for eksempel:

• ingen tegn på beholdere med giftig væske, som er lagret i hjemmet (den person kan ta giften innvendig ved en feiltakelse eller med hensikt for det formål å forgiftning);
• oppbevaring av sprøytemidler i utilgjengelig for barn (barn av naturen er veldig nysgjerrige, og selv om en beholder med giftige kjemikalier vil bli signert, kan et lite barn fortsatt drikke en farlig væske og få akutt forgiftning);
• manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter (forsømmelse verneinnretninger når de brukes i husholdningen giftige stoffer, slik som støvmaske, hansker, vernebriller, beskyttelsesklær).

Når den fosfororganiske forbindelsen i store doser faller innenfor det menneskelige legeme, kan de forårsake lesjoner i ulike deler av det sentrale nervesystemet som fører til neuritt, paralyse og andre alvorlige konsekvenser, herunder død.

Klassifisering av organofosforforbindelser på giftig

• de mest giftige - baserte insekticider thiophos, Metaphos, merkaptofosa, aktametyl;
• giftige - legemidler basert på demeton-s-metyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - triklorfon, malation, metilnitrofos og insekticider basert på disse, samt sayfos, cyanophos, tribufos;
• lav toksisitet - demufos, bromophos, temephos.

Symptomer på forgiftning FOS

I henhold til graden av forgiftning av tyngdekraften er delt inn i 3 faser. Clinic organophosphate forgiftning er som følger:

Mild beruselse (I scenen):

• psykomotorisk agitasjon og følelse av frykt;
• kortpustethet;
• utvidede pupiller (miose);
• spastisk smerte i buken;
• økt spyttsekresjon og oppkast;
• alvorlig hodepine;
• høyt blodtrykk;
• rikelig svette;
• tungpustethet.

Ved moderat form (II stadium):

• agitering kan opprettholdes eller gradvis erstattet inhibering, og noen ganger - og koma;
• markert miose, eleven til lys unnlater å svare;
• maksimalt åpenbare symptomer på hyperhidrose (maksimert spyttavsondring (spytt), svetting, bronhoreya (slim fra bronkiene));
• fibrillar rykninger øyelokk, musklene i brystet, ben, og noen ganger alt av muskler;
• periodisk opptreden av hyper totale kroppens muskler, toniske kramper;
• dramatisk øker tonen på brystet;
• blodtrykket når et maksimum ytelse (250/160);
• ufrivillig defekasjon og urinering, ledsaget av smertefull tenesmus (falske begjær).

Alvorlig forgiftning (III stadium):

• pasienten faller inn i en dyp koma;
• Alle reflekser er svekket eller fullstendig fraværende;
• alvorlig hypoksi;
• uttalt miose;
• bevaring av hyperhidrose symptomer;
• endring av muskel hypertonus, miofibrillyatsii og toniske kramper lammende muskelavslapning;
• sterkt puste dybde og frekvens av åndedrag er uregelmessig, er det mulig respiratorisk paralyse;
• puls blir senket til den kritiske indikatorene (40-20 min.);
• takykardi forbedret (mer enn 120 slag per min.);
• blodtrykket fortsetter å falle;
• utvikling av toksisk encefalopati med ødem og blødninger tallrike diapedetic fortrinnsvis blandet type, på grunn av lammelse av åndedrettsmuskulaturen og hemning av luftveiene sentrum;
• hud brått visne vises cyanose (hud og slimhinner bli blålig farge).

Konsekvensene av forgiftning fosfor insekt

Når kroppen faller organofosforforbindelser, førstehjelp gjøres raskt og riktig, er en av de grunnleggende faktorene som bestemmer videre forløp av sykdommen. FOS rus diagnose er relativt enkelt å sette på karakteristisk klinisk bilde, men er om utfallet av den gunstige eller offeret dør, avhenger i stor grad av oppfølging medisinsk.

På grunn av den høye giftigheten av fosfororganiske forbindelser når inge gjøre ubotelig skade nesten alle vitale organer og systemer. I denne forbindelse, og med et gunstig resultat å gjenopprette funksjonen til visse organer er sviktende.

Blant de komplikasjoner, som vanligvis er ledsaget av alvorlig forgiftning med fosfororganiske forbindelser innbefatter lungebetennelse, hjertearytmier og hjertesvikt ledning, substansfremkalt psykose i den akutte formen, etc.

sykdommen

I løpet av de første dagene etter forgiftningen, er pasienten i en alvorlig tilstand forårsaket av kardiovaskulær kollaps. Så kommer en gradvis kompensasjon og forbedrer helsen. Men etter 2-3 uker, er det mulig å utvikle alvorlig giftig polynevropati. I noen tilfeller kan prosessen være involvert en rekke hjernenerver.

Under disse senere polynevropati tilstrekkelig langvarig, av og til ledsages av vedvarende bevegelsesforstyrrelser. Restore funksjoner i det perifere nervesystem er dårlig. Det kan også forekomme retur av akutte lidelser, som cholinergisk krise. Årsaken er at avsettes organofosforforbindelse "skyves ut" fra forskjellige vev inn i sirkulasjonssystemet.

behandling

Når det gjelder alvorlig forgiftning av organofosforforbindelser, bør førstehjelp omfatte aggressiv rengjøring av fordøyelseskanalen ved mageskylling ved hjelp av en sonde forsert diurese, etc., vedlikehold av respirasjon og bruk av spesifikke motgifter. Videre er et kompleks av gjenoppliving, inkludert farmakoterapi, med sikte på å opprettholde og gjenopprette skadede kroppsfunksjoner, inkludert tiltak for å gjenopprette hjerteaktiviteten, behandling av lidelser av homeostase og exotoxic sjokk.

Restaurering av lungefunksjon

Organofosforforbindelser fanget i legemet i store mengder, vanligvis føre til respiratorisk distress, forårsaket av overdreven orofaryngealt sekresjon, og bronkokonstriksjon lammelse av åndedrettsmuskulaturen. I forbindelse med dette, er det første som legene prøver å gjøre - er å gjenopprette luftveier og sikre tilstrekkelig ventilasjon. I nærvær av rik oppkast og orofaryngealt utladning, gjelder aspirasjon (inntak av væske ved hjelp av vakuum). Ved akutt forgiftning FOS gjenoppliving omfatter endotracheal intubasjon, mekanisk ventilasjon.

motgift terapi

Applikasjonssikkerhetsforbedrende midler (motgift) er en essensiell del av beredskaps farmakoterapi i akutt forgiftning. Legemidler i denne gruppen påvirke kinetikken som befinner seg i legemet av giftige stoffer, gir dets absorpsjon eller eliminasjon, lavere effekt på toksinreseptorer forhindre farlig metabolismer og eliminere skadelige forstyrrelser av vitale kroppsfunksjoner, forårsaket av forgiftning.

Motgift for forgiftning av organofosforforbindelser som tas sammen med andre spesielle stoffer. Farmakoterapi holdes parallelt med den generelle gjenoppliving og avgift terapeutiske tiltak.

Det må bli husket at det ikke er noen mulighet for umiddelbar gjenoppliving, kan offerets liv lagres bare motgift organofosforforbindelser, og jo før det blir innført, jo bedre sjanse offeret vil være et positivt resultat av sykdommen.

klassifisering av motgift

Motgift er klassifisert i fire grupper:

• symptomatisk (farmakologisk);
• biokjemiske (toksikokinetisk);
• kjemisk (toksikotropnye);
• antitoksisk IMMUNOPREPARAT.

Når de første symptomene på organophosphate forgiftning, men i takt dogospitalizatsii offer, og søke motgift symptomatisk toksikotropnoy grupper, siden de har en klar indikasjon for bruk. Forberedelser toksikokinetisk handling krever streng overholdelse av instruksjonene, fordi ambulanse legene ikke kan alltid nøyaktig bestemme indikasjoner for deres bruk. Antitoksisk IMMUNOPREPARAT brukt i en medisinsk institusjon.

Spesifikk terapi for akutt forgiftning av organofosforforbindelser

Kompliserte arrangementer omfatter anvendelse av antikolinergika (atropin typen medisiner) i kombinasjon med en cholinesterase reactivator. I den første timen etter sykehusinnleggelse gjennomført intensiv atropin. Atropin i store doser blir administrert intravenøst til en lindring av symptomene på hyperhidrose tilgjengelig. Bør også være tegn på svak overdose, uttrykt tørr hud og moderat takykardi.

For å opprettholde denne tilstanden av atropin administrert gjentatte ganger, men i mindre doser. Støttende atropinization skaper en vedvarende blokade av m-cholinoreactive systemer skadet kroppens anti-narkotika virkningen av acetylkolin på den tiden som kreves for ødeleggelse og eliminering av giftstoffer.

Moderne Reaktivatory kolinesterase i stand til effektivt å intensivere undertrykte cholinesterase og nøytralisere forskjellige fosforforbindelser. Ved utførelse av spesifikk terapi følges kontinuerlig kolinesterase-aktivitet.