"Pipekuroniyu bromide": instruksjoner for bruk

Legemidler avslappende skjelettmuskulatur, er utbredt, ikke bare under kirurgiske inngrep av middels og lang varighet, men også ved utførelse av traumer med sikte på reposisjonering eller protese ledd. "Pipekuroniyu bromid" refererer til gruppen antidepolyarizuyuschih midler og har en maksimal varighet av virkningen av 50-70 minutter, avhengig av egenskapene til organismen. La oss vurdere instruksjonene for bruk av narkotika, og spesielt bruken i anestesi praksis.

farmakologisk karakterisering

Mekanismen for virkningen av medikamentet i forbindelse med blokkering av synaptisk overføring i den nevromuskulære synapse. På grunn av dette, er hemming av forekomsten av aksjonspotensialet i muskelfibermembranen, og således taper muskelcellen dens evne til å trekke seg sammen.

Med langvarig eksponering for stoffet betinget "pipekuroniyu bromide" skjelettmuskulatur slapper av. Gitt at nikotiniske cholinerge reseptorer av typen lokalisert ikke bare i kontaktområdet efferente fibre somatiske nervesystemet med i muskelceller i skjelettmuskler og ganglia i det autonome nervesystemet, innføring av store doser av medikamentet forårsaket ganglioblokiruyuschimi svak virkning. Dette skyldes opphør av overføring av nerveimpulser til de postsynaptiske membraner av nerveceller, noe som fører til en reduksjon i både sympatiske og parasympatiske effekter.

indikasjoner

Fremstilling "pipekuroniyu bromid" er indikert for avslapning av skjelettmuskler under operasjonen. Effektiviteten av stoffet i den hensikt å trakeal intubering med mekanisk ventilasjon.

Kontra

Som medikamentet som skal "pipekuroniyu bromid" instruksjon blir medikamentet absolutt kontraindisert i nærvær av hypersensitivitet og i nærvær av myasthenia (sjelden, genetisk betinget sykdom, som er i strid med eksitasjon ved den nevromuskulære synapse utvikling og muskelsvakhet).

Stoffet er kontraindisert hos pasienter i de tidlige stadiene av svangerskapet. I de senere stadier av legemidlet, kan anvendes, i det den krysser placenta i mindre mengder.

bivirkninger

Stoffet kan hemme aktiviteten av det sentrale nervesystemet, forårsake hypersensitivitetsfenomener.

Fra siden av kardiovaskulære bivirkninger forårsaket av hemning av kolinerg transmisjon ved synapser. Dette kan redusere hjertefrekvensen, lavere blodtrykk, iskemisk skade på hjertet, hjerneskade assosiert med redusert perfusjon.

Når de utsettes for mulig depresjon av det respiratoriske system av lungefunksjon, forekomsten av apnea eller apné (spesielt i løpet av ettervirkningene av stoffet).

Stoffet påvirker metabolismen, og er i stand til å forårsake en økning i blod kalium nivå, øke nivået av endogent kreatinin og lavere plasmaglukosenivåer.

Drug "pipekuroniyu bromide" - instruksjoner for bruk

Legemiddelet administreres bare under tilsyn av en spesialist. Før Drug Administration må sjekke tilgjengeligheten av antikolinesteraser ( "Neostegmina" eller "Pyridostigmine") eller antikolinergika ( "Atropin").

Etter manipulering overvåke pasienten kontinuerlig utføres under utvinning perioden etter anestesi og pasient for å normalisere muskeltonus.

Dosen av medikament på basis av komplekse undersøkelse av pasienten og for forskningsdata analyse laboratorieteknikker. I nærvær av svikt i nyrefunksjonen ekskretorisk, funksjonelle leversvikt, fedme - Dosen bør være lavere medikament.

Løsningen fremstilles umiddelbart før medikamentadministrering "pipekuroniyu bromid." Skjema legemiddelfrigjøring - ampuller med frysetørket pulver inneholdende 0,004 g aktivt stoff.

For pasienter med nedsatt blodelektrolyttbalansen og syre-base-balanse er også nødvendig justering av dosen. Preferensiell reduksjon av ione-konsentrasjonen i blodplasma, hypotermi og bruk av hjerteglykosider (under digitalisering) er i stand til å forlenge varigheten av stoffet. I tilfelle av muskelavslapning i denne pasientgruppen i utgangspunktet trenger å normal elektrolytten av blod, og deretter å utføre muskelavslapning. I tilfellet av pasienter med kronisk hjertesvikt, kan blodsirkulasjon bremse forlengelse av den latente periode på legemiddeleffekt (økning i tiden mellom administrasjon og innsettende effekt).

Du kan bruke stoffet til barn fra 1 år. I dette tilfelle må det imidlertid huskes at barnets kropp er mindre følsom for virkningene av det muskelavslappende middel, og følgelig, for å oppnå den ønskede effekt, bør dosen av legemidlet økes.

ferie narkotika

Foreskrive stoffet for "pipekuroniyu bromide" oppskrift på latin kan ikke engang behandlende lege. Medisinsk institusjon mottar potente stoffer fra liste A kun på forespørsel og på grunnlag av staten. I en egen sak, kan "pipekuroniyu bromide" oppskrift foreskrive en ekspert ved hjelp av "røde" form, men ikke alle sykehus nettverk har rett til realisering av narkotika og harde stoffer, deriblant muskelavslappende.

varenavn

I det farmasøytiske markedet stoffet tilgjengelig under slike handelsnavn som "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromide." Handelsnavn av medikamentet er avhengig av produsenten, og leverer et medikament til det farmasøytiske markedet.

overdose

En overdose av medikamentet og reduksjonseffekten er mulig på grunn av innføringen av antikolinesteraser. Disse stoffene bidrar til å øke konsentrasjonen av neurotransmitteren acetylkolin, og derved å konkurrere med muskelavslappende middel for bindingsseter på reseptoren.

Også terapeutiske tiltak ved overdose utformet for å øke blodtrykket, opprettholde vitale kroppsfunksjoner, blant annet på bekostning av mekanisk ventilasjon.

legemiddelinteraksjoner

Stoffet kan ikke blandes med forskjellige infusjonsløsninger, med unntak av isotoniske oppløsninger av natriumklorid og dekstrose. Utviklingen av medikamenteffekt bremser ned, den effektive terapeutiske dosen økes under forutsetning av preoperativ administrering til en pasient av cholinesterase-inhibitorer.

I en felles søknad med muskelavslappende narkotiske analgetika mulig depresjon av pustesenteret med utviklingen av søvnapné.

Bruk av stoffet med depolariserende muskelavslappende type handling kan både forsterke og svekke den samlede muskelrelakserende effekt. Dette forhold skyldes den dosering av medikamenter, tid for administrering, og individuell følsomhet til medikamentet.

konklusjon

Bære muskelavslapning under operasjonen - en viktig del av et integrert anestesi. Drug "pipekuroniyu bromide" er brukt i medisinsk praksis for disse formålene.

Det må bli husket at innføringen av stoffet ikke bare fører til avslapning av musklene som er ansvarlige for frivillige bevegelse, men også fører til lammelse av åndedrettsmusklene. Vurderer dette, er stoffet bare brukes under forhold og kirurgiske intensivavdelinger.