Sykepleiediagnose - en refleksjon av pasientens tilstand

Midten og junior helsepersonell, sammen med involvert i behandling av pasienten leger. Denne kategorien ansatte har et stort ansvar for liv og helse til pasienten, fordi det avhenger av dem, hvor raskt en person vil komme seg. Derfor sykepleiere i omsorg for pasienter skrive en slags historie, som stiller ut sine diagnoser.

Definisjon og historie

Sykepleiediagnose - en karakteristikk av pasientens helse, samlet under en undersøkelse av pleie- og krever sykepleiere aktiv intervensjon. Han er den syndrom eller symptomatisk diagnose, som er basert på pasientens presentere klage.

For første gang dette konseptet dukket opp i USA i midten av forrige århundre. Offisielt ble han akseptert og innført på lovgivende nivå bare i 1973. For sykepleiere er det kataloger der alle mulige diagnoser oppført. Søster må rettferdiggjøre sin synspunkt i forhold til den enkelte pasient.

Stages sykepleieprosessen

Definisjon av sykepleie diagnose er en del av en større prosess. Ytelsen til alle sine scener hjelper pasienter komme seg raskere og avlaster lege for noen tunge oppgaver.

1. Den første fasen - undersøkelse. Sykepleier samler og forbereder pasientdata. For å gjøre dette, mellom helsepersonell og pasienter bør etablere en tillitsfull kontakt.
2. Den andre fasen - diagnose. Søster identifiserer eksisterende problemer hos en pasient for å i kraft av sin kompetanse til å løse dem. I tillegg utgivelsen også potensielle problemer som kan oppstå i nær fremtid.
3. Den tredje fasen - planlegging. Dette er en handlingsplan for å lette pasientens tilstand.
4. Den fjerde etappen - gjennomføring av planen for omsorg for en bestemt pasient. Det er tre kategorier av sykepleieintervensjoner (uavhengige, gjensidig avhengige og avhengige), og i hvert enkelt tilfelle, må sykepleieren bestemme hva hun velger å hjelpe en person komme seg.
5. Den femte etappe - evaluering av arbeidet. Det inkluderer pasientens respons på arbeidet som er gjort, nå målene i krav 3 og kvaliteten på hjelpen som gis.

Problemet med pasienten og sykepleier problem

Sykepleieren må være i stand til å formulere sykepleiediagnose. Dette er en indikator på dets levedyktighet som en para. Men annet enn det, i henhold til planen, til ovennevnte, bør fordele pasientens problemer og løse dem.

Problemet med pasienten - en subjektiv reaksjon på en syk person på hans sykdom. Det kan ikke være korrelert med mengden av skadene til helse. Det hele avhenger av pasientens prioriteringer.

Sykepleie et problem - det er en "tørr rest", resultatet av den informasjonen som søsteren mottatt fra pasienten. Den klarere og enklere problem er formulert, jo klarere måte å løse det.

Fastsettelse av pasientens behov

Sykepleieren må huske på at grunnlaget for ethvert problem er misnøye med ett eller flere krav. Sykepleie problemet oppstår når pasienten blir ute av stand til å takle volumet av det daglige arbeidet, og dette gjenspeiles i hans helse.

Den naturlige reaksjon på denne tingenes tilstand - sinne, bitterhet og fortvilelse. Pasienten mener han har nå blitt en krøpling, bare for en stund, og ikke på feilen ikke er i stand til å ta vare på seg selv. I dette tilfellet bør sykepleieren så organisere pasientbehandlingen at han ikke føler seg svak. Det er viktig for psykologiske siden av spørsmålet, som har lenge vært kjent at den følelsesmessige tilstand sterkt påvirker utvinningsgraden og effektiviteten av behandlingen.

Sykepleie og medisinsk diagnose

Disse begrepene bør skilles. Sykepleie diagnose - en beskrivelse av pasientens ytre reaksjoner på den patologiske prosess som utvikler seg i kroppen. Den er basert på disharmoni i møte deres behov på grunn av sykdom. Denne diagnosen er ofte endres avhengig av den fysiske og mentale tilstanden til pasienten. I tillegg bør ordlyden være innenfor kompetanse sykepleiere.

Medisinsk diagnose - er navnet på patologisk prosess, noe som gjenspeiler sin beliggenhet, alvorlighetsgrad og årsaken. Den er basert på dysfunksjon av et organ eller system i den patofysiologiske effekt eller patologiske årsaker. Som regel er det ikke lenger endret etter endelig diagnose, og ordlyden er alltid i tråd med internasjonal klassifisering av sykdommer.

Klassifisering av sykepleiediagnose

Disse gruppene er ikke så omfattende, men er grunnleggende. Sykepleie diagnose bestemmer pasientens respons til deres sykdom. Basert på dette, er det følgende kategorier av sykepleie problemer:

• fysiologisk;
• psykologisk (sosial).

De fysiske problemer inkluderer underernæring, nedsatt immunforsvar, følelsen av smerte, hevelse, eller omvendt, dehydrering, kortpustethet, anfall av åndenød, hoste opp blod. Og dette er bare en liten del av hva som kan skje med pasienten. De fysiske problemer er også et brudd på fordøyelseskanalen og urinveiene, skabb, brudd på hygiene og egenomsorg underskudd. Men alle de ovennevnte spørsmål, en eller annen måte, kan løses med bruk av omsorg eller medisiner.

Psykologiske og åndelige problemer, dessverre, er ikke så lett å fjerne. Disse inkluderer det lave kunnskapsnivået om sykdommen, frykt og angst for sitt liv, av mangel på kommunikasjon og støtte, mistillit til helsepersonell nekte behandling, og andre. Noen ganger, for å løse disse problemene, har sykepleieren å venne seg til rollen som psykolog, sykepleier eller pasient kjæreste. Det er nødvendig at han avslappet og følte seg komfortabel.

Prioriteringer og kriterier for sine valg

Det er nødvendig å identifisere de viktigste prioriteringene før du setter sykepleiediagnose. Denne prioriteringen og de viktigste problemene for pasienten. En slik rangering er nødvendig å prioritere sykehjem manipulasjon og gjøre deres gjennomføringsplan, samt gjennomførbarhet og graden av forstyrrelser.

prioritet utvelgelseskriterier er:

1. Eventuelle nødstilfeller (fare for blødning, myokardialt infarkt, hjertestans).
2. manifestasjon, som er i dag den mest smertefulle for pasienten.
3. Tilstedeværelsen av problemene som kan føre til komplikasjoner i nær fremtid.
4. Problemene løsningen som vil bidra til å løse noen andre problemer.

Eksempler sykepleiediagnose

Formulering av sykepleiediagnose vanligvis tar ikke lang tid. En erfaren sykepleier kan etter noen minutter for kommunikasjon med pasienten aksenter på hans problemer og vurdere en handlingsplan. Henne for dette er det ikke nødvendig å formulere og skrive ned diagnosen. Men de unge sykepleierne må lage en oversikt over status for hver pasient i en spesiell magazine, og bemerker at ut av planen er allerede gjennomført, og hvilke punkter bør justeres i lys av den endrede tilstanden til pasienten. I kolonnen "Diagnose" sykepleier kan skrive følgende:

• høyt blodtrykk;
• generell svakhet;
• reduksjon i den emosjonelle bakgrunnen, stress;
• frykt;
• oppkast;
• urininkontinens;
• behovet for moralsk støtte, og andre.

Således er sykepleie diagnose av betydelig viktighet i en gunstig prognose for utvinning.