ACE-hemmere - effektive legemidler av moderne kardiologi

Angiotensin-konverteringsfaktor eller ACE-hemmere er kraftige vasodilatorer som brukes i kardiologi for behandling av hypertensjon. Effekten av denne gruppen medikamenter er den langvarige blokkering av adrenalhormonet angiotensin II, den viktigste trykkfaktoren, som påvirker blodtrykket. ACE-hemmere forhindrer desintegrasjon av bradykinin, som også påvirker tilstanden til karene, og dermed høyden på blodtrykket. Disse stoffene bidrar til økt innhold av vasodilaterende prostaglandiner i blodet, reduserer symptomene på kronisk hjertesvikt, som ofte observeres hos pasienter med essensiell hypertensjon. Samtidig påvirker ACE-hemmere, i motsetning til andre legemidler som reduserer blodtrykket, ikke metabolismen av glukose og lipider, reduserer frigjøringen av nyreprotein.

ACE-hemmere har blitt brukt i mer enn 40 år. Den første av denne gruppen av legemidler i 1975 ble syntetisert kaptopril, brukt i dag. Noen få år senere ble enalapril og lisinopril oppnådd. De ble erstattet av flere moderne hemmere av ACE av den nye generasjonen.

I moderne kardiologi brukes ACE-hemmere som de viktigste legemidlene for behandling av hypertensjon , koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt.

ACE-hemmere klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av ACE-hemmere, som er basert på måter å fjerne legemidler fra kroppen, avhengig av den kjemiske gruppen i molekylet som interagerer med sentrum av ACE, på aktiviteten av virkningen. Den vanligste klassifiseringen av farmakologisk virkning.

Ved farmakologisk virkning er alle angiotensinkonverterende faktorhemmere delt inn i tre grupper.

Den første gruppen inkluderer kaptopril eller kapoten, som direkte hemmer, det vil si hemmer aktiviteten av omdannelsen av hormonet angiotensin I til den påfølgende fase, angiotensin II. For å opprettholde et normalt nivå av blodtrykk, tar captopril eller hette tre til fire ganger om dagen.

Den andre gruppen inkluderer enalapril, ramipril, trandalopril, cilazipril, fosinopril, quinapril og andre legemidler som omdannes i kroppen til aktive forbindelser som har en vasodilerende effekt. Disse legemidlene bør kun tas en gang daglig.

Endelig inkluderer den tredje gruppen lisinopril, zestril, prinivil, prestarium eller perindopril. ACE-hemmere av den tredje gruppen anbefales å ta en eller to ganger i løpet av dagen.

Bivirkning av ACE-hemmere

Når du tar denne gruppen av legemidler, bør du huske om mulig utvikling av uønskede effekter. I noen tilfeller kan det med tørr hoste, økt kaliumnivå i blodet, svimmelhet, allergisk hudutslett, angioødem forekomme ved inntak av ACE-hemmere. Disse komplikasjonene elimineres helt etter at stoffet er avbrutt. Tørrhud vises på den tredje femte behandlingsdagen. Utseendet er knyttet til akkumulering av bradykinin i lungene. Hoste forsvinner helt etter å ha stoppet inntaket av hemmere. Noen pasienter kan miste sin appetitt og smak.

En av de viktigste kontraindikasjoner for bruk av ACE-hemmere er den bilaterale innsnevringen av nyrene. I dette tilfellet økes arterielt trykk på grunn av en økning i nivået av renin i blodet, som disse legemidlene ikke virker.

Med spesiell forsiktighet bør ACE-hemmere foreskrives for kronisk lever- og nyresykdom med utvikling av symptomer på lever- og nyreinsuffisiens.