Antistoff mot TSH-reseptor: analyse

Hvis du kom til klinikken med klager på overdreven irritabilitet og angst, irrasjonelle på vektøkning eller tap, tretthet, og legen foreskriver du testet for antistoffer mot TSH-reseptoren, så han ønsker å sjekke status på din skjoldbruskkjertelen. Hva er forholdet her? Det faktum at TSH reseptor "levende" i skjoldbruskkjertelen, og er ansvarlig for det foretatt syntese av viktige hormoner. Eventuelle brudd på denne prosessen kan føre til problemer som beskrevet ovenfor, og mange andre problemer. Så, første tingene først.

Hva er TTG

TSH står som en thyrotropin, eller skjoldbruskkjertel-stimulerende hormon. Produserer sin lille stykke jern hypofysen ligger i nærheten av hjernen. Ved å virke på spesifikke reseptorer som befinner seg på overflaten av skjoldbruskkjertelen, TSH hormoner stimulere produksjonen av tyroksin (T4), som i sin tur påvirker økning i forbruket av jod av skjoldbruskkjertelen. Deretter TTG påvirke syntesen av T4 og T3 (trijodtyronin). Disse to hormonene er svært viktig for vekst og utvikling av menneskelige celler til å fungere ordentlig fordøyelseskanalen, hjerte, blodårer, reproduktive og nervesystemet. Når det tilordnede analyse "TSH-reseptor antistoff" er mistanke om brudd av hormonproduksjon, noe som kan føre til alvorlige medisinske tilstander som:

• Hypertyreoidisme (Graves' sykdom eller Graves sykdom);
• hypotyreose;
• tyreotoksikose.

Antistoffene og reseptorer

Reseptorer - disse formasjoner hvor nerveendene er vevd, sensoriske neuroner, andre partikler intercellulære substans, omdannelse av den stimulus til nerveimpulser. De er i kroppen for mye. Spesielt TSH reseptorer svare på hormoner samme navn, og stimulere deres produksjon er nødvendig for normal funksjon av mange menneskelige systemer.

Antistoffer som - en spesifikk type proteiner (glykoproteiner) som er selektivt koblet til en usedvanlig spesifikke typer av molekyler. Denne egenskapen bruker menneskets immunsystem. Ved svikt i det begynner å produsere antistoffer mot TSH-reseptoren. De kommer i flere typer, som varierer i sine funksjoner.

1. TSH blokkerende aktivitet og selv begynne å etterligne deres effekter på skjoldbruskkjertelen (stimulere hennes arbeid). Som et resultat, er nivået av T3 og T4 vekst og utvikling hypertyreose.
2. Hardere enn TSH hormoner binder seg til reseptorer. Deretter T3 og T4 nivå vokse over en lang periode, som skjoldbruskceller stimulert kontinuerlig.
3. Ikke blokker, men reduserer TSH hormonaktivitet, som et resultat av skjoldbrusk-kjertel blir ufølsom for dem (atrofi). Hypotyreose oppstår.

Når du trenger å bli testet for antistoffer mot TSH reseptor

Slike analyser er fastlagt i de følgende indikasjoner:

1. Symptomer på hypertyreoidisme, som inkluderer irritabilitet, øket følsomhet overfor varme, angst, meningsløs vekttap, problemer i hjertet, oligoamenoreya.
2. Symptomer på hypotyreose: mangel på matlyst med vektøkning, slapphet, tretthet, utmattelse, overfølsomhet for kulde.
3. Graves' sykdom (diagnose, overvåking av behandling).
4. Gravid eller planlegger å bli gravid, som har mistanke om Graves' sykdom eller andre abnormiteter av TSH-standarder.

Noen ganger er det behov for å gi en blodprøve for virusinfeksjoner, som separate grupper av virus kan binde til reseptorene.

Hvordan bli testet

Det er kjent at konsentrasjonen av TSH i blodet varierer i løpet av dagen. De høyeste nivåene den har tre til fire, det laveste - rundt 5-7 pm. Vanligvis er analysen på antistoff mot TSH-reseptoren behandles om morgenen. Før det kan du ikke drikke (unntatt vann), spise, røyke. Siden det siste måltidet må være minst 8 timer, og fet mat bruk er meget uønsket. Hvis testene er utført for å bestemme dynamikken i antall antistoff endring, er det nødvendig å ta dem hver gang på samme tid. Blod er hentet fra en vene. Svaret bør være klar for neste dag.

Hvorfor utføre denne analysen

I det ønskede serum antistoff til de TSH-reseptorer har en karakteristisk trekk - de vises, dersom en person har en diffus toksisk struma (Graves' sykdom). Deres tilstedeværelse i serum - er en slags markør, beviser tilstedeværelsen av sykdommen. Ved 85-100% av pasientene har antistoffer stimulerende og ca. 96% - blokkering. Det vil si at i de fleste pasienter er det to typer antistoffer som krever justering foreskrive.

I tillegg til DTZ, et antistoff mot TSH-reseptor-positive analyse av saken i 15% av pasientene med tyroiditt Hashimoto (Hashimoto) autoimmun.

mengden av antistoffer som forandrer dynamikken er funnet ut når pasienten er allerede mottar behandlingen. Således, ved mottak Antityroidlegemidler, antistoffkonsentrasjon dråper, noe som kan gi opphav til et fullstendig opphør av behandlingen.

Imidlertid, i enkelte tilfeller, Graves' sykdom og Hashimotos tyreoiditt kombinert med lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre tilstander. Derfor, når en positiv test, er det ønskelig å utføre andre tester for å utelukke samtidig sykdom.

Antistoffer hos gravide kvinner

Ikke alle gravide kvinner er foreskrevet tester for antistoffer mot TSH reseptor. Kjør det er nødvendig dersom:

• Kvinner som har gjennomgått et kurs av behandling med radioaktivt jod;
• DTZ kirurgisk behandling;
• det er tegn på hypertyreose;
• thyreostatics tar medisiner.

TSH-reseptor-antistoffer kan passere gjennom morkaken til fosteret og la ham hypertyroidisme. I tillegg til blodanalyse, pasienter med mistanke om DTZ båret scintigrafi, som er kontraindisert for gravid. For dem, kanskje den eneste sjansen til å redde barn fra sykdommen - gjør analysen på antistoffer mot TSH-reseptoren. Norm i forskjellige kategorier av mennesker varierer, men gjennomsnittlig er 0 til 0,99 mU / L.

Det må ikke forveksles med analyser på TTG. Deres hastighet under svangerskapet kan øke eller redusere og nå et nivå 0,2-3,5 IE / L. Det er viktig å utføre tester for antistoffer og hormoner tidlig i svangerskapet før fosteret skjoldbruskkjertelen ikke fungerer uavhengig av hverandre.

resultater

Etter analyse på antistoffnivået svinger proteinet av interesse:

• mindre enn 1,5 IU / L - negativ;
• 1,5 til 1,75 IU / L - tvilsom;
• mer enn 1,75 IU / L - positive.

Dersom resultatet av analysen på antistoff mot TSH-reseptor-negativ, kan dette indikere ingen problemer med skjoldbruskkjertelen, vellykket behandlingsresultat eller et laboratorium feil begått under blodtaking. Dessverre, ikke et negativt resultat ikke nødvendigvis indikerer normal skjoldbruskkjertelen. I tvilstilfeller kan legen forskrive ytterligere forskning.

Et positivt resultat betyr at personen har Graves' sykdom eller Hashimotos tyreoiditt.

behandling

Som et resultat av analysen viste at antistoffer dannet mot TSH-reseptoren, tildeler behandling bare en lege, som årsak for avvisning kan være forskjellig. Hvis dette DTZ, er medikamentell behandling "Merkazolil" eller "metyltiourasil". I de senere årene, oppnås utmerkede resultater med radiojod behandling. Men det er kontraindisert hos gravide kvinner. I dette tilfellet, kreditert bare å "propylthiouracil." Kontroll over den konsentrasjon av antistoff som er nødvendig.

I noen tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.

Hvis dette er Hashimotos autoimmun tyreoiditt, er behandlingen utføres etter hormonelle midler, "Thyroxine", "Tireoidine», «L-tyroksin" og andre, samt glukokortikoider. Gode resultater viser hvit mure terapi.

I alle fall er selv-medisinering uten tilsyn av en lege kontraindisert.