Cervical plexus og dens grener: struktur og funksjon

Det er vanskelig å overvurdere betydningen og viktigheten av cervical plexus. Grenene drevne del av åndedrettsmuskulaturen og sikre samsvar med referanse funksjon av muskler i nakken. Derfor kan patologi i cervikale plexus av vitale funksjoner bli svekket.

anatomi

Cervical plexus er sammenkoblet med et kompleks dannet av de foran grenene av de øvre cervikale ryggmargs-nerverøttene. Grenene supplert med tre bueformede sløyfer sammenhengende stubber som danner plexus.

Noen kilder kombinere det med en skulder som består av en nedre halvdel av de cervikale nerverøtter og to øvre toraks. I disse kildene nevnt cervico-brachial plexus bestående av spinalnerver cervikale ryggradssegmentene, og de to øvre torakalcolumna nerver.

topografi

Kunnskap om topografien i cervical plexus bidrar til å forstå hvilke medisinske tilstander føre til dysfunksjon av sine røtter. For spesialister, er denne informasjonen verdifull fordi, vel vitende projeksjonen av plexus, er det lettere å unngå negativ innvirkning på ham under ulike medisinske prosedyrer.

Cervical plexus ligger på nivå med de fire øverste ryggvirvlene av nakkesøylen. Er dekket med den laterale side og foran sternokleidomastoideus, hviler det med den fremre side av gruppen av dype nakkemusklene.

Struktur og funksjon

Ettersom de cervikale plexus grener inneholder både afferente og efferente nervefibre, de opererer som en sensitiv og motoriske funksjoner.

Følgelig, med tap av strukturene av cervical plexus vil lide begge disse områdene.

motorgrener

Muskulære eller motoriske nerver cervikal plexus, forgrening i de nærliggende nakkemusklene, resultere i sin bevegelse; og i tillegg, deltar i dannelsen av de såkalte nakke løkker som består av den nedadgående gren av den hypoglossal nerve , og nervefibre, som strekker seg fra roten av nerve plexus. Dens funksjon er å innervasjon av muskler, som er plassert ved bunnen i forhold til hyoid bein.

Det skal også nevnes at, og trapesformede, og sternokleidomastoideus er også innervert av nervetrådene, som strekker seg fra motoren roten av den cervikale plexus.

sensing avdeling

Sensitive cervical plexus innervasjon er levert av såkalt hud sine grener, nemlig et stort øre nerve, nerve små bakhodet tverr cervical og supraklavikulære nerver.

phrenic nerve

Dette er en annen gren av den cervikale plexus, som har en interessant trekk: som en del av den phrenic nerve har både motor fiber, forgrening i membranen og får den til å bevege seg, og følsom, noe som gir innervasjon tilbake til perikardium, pleura og peritoneum.

Denne nerve er anerkjent som den viktigste gren av de som danner den cervikale plexus, som anvist til membranen, og det uunngåelig fører til tap parese åpning varierende strenghet eller lammelse. En slik tilstand er klinisk manifestert respirasjonssvikt, opp til sin alvorlig.

I noen tilfeller, når de aktuelle cervical plexus, og i særdeleshet, manifesterer phrenic nerve patologi kloniske anfall hos membranen, som utvendig er som et hikke.

blodtilførselen

Den viktigste kilden til kraft strukturer av den øvre del av nakkesøylen er små grener av den vertebrale arterie, noe som tar opprinnelse fra arteria subclavia, stiger opp langs ryggraden opp, inn i kraniet, og gir i hele sin lengde kvister for blodtilførselen til de anatomiske strukturer av nakkesøylen.

Patologi cervical plexus

Tegn på cervical plexus vises i form av motor, sensoriske og trofiske forstyrrelser. Kompleksiteten er forårsaket av en kombinasjon av symptomer i dannelsen av nervefibre har ulike funksjoner. Brudd knyttet til håndhevelse, som gir grener til innerverer cervical plexus. Anatomi er slik at med nederlag for hver av røttene lider alle tre funksjoner.

mulig skade

1. Traumer, for eksempel forvridning eller subluksasjon av nakkevirvler, blåmerker eller neonatal fødselsskader.
2. Kompresjonen syndrom i kompresjon neoplasme, benfragmenter, hematom eller bandasje (hvis tegnet feil lem immobilisering).
3. Infeksiøse og inflammatoriske lesjoner som kan gjennomgå cervical plexus av spinalnerver etter en infeksjon (herpes infeksjon, influensalignende lesjon, sår hals, syfilis).
4. Giftig etiologi av livmorhals plexitis. En slik utførelse er mulig med systematisk lesjoner alkoholmisbruk, eller i tilfelle av tungmetallforgiftning.
5. Alvorlig hypotermi (hypotermi) kan føre til betennelse av nerve stammene.
6. Allergiske og autoimmune tap når den aggressive innvirkning av immunsystemceller feilaktig sendt til sitt eget nervevev i kroppen.
7. Kroniske systemiske sykdommer som fører til feilernæring av nerve sambandene.

manifestasjoner

Blant lesjoner og sykdommer i livmorhalsen plexus kan identifiseres:

• Ensidig.
• Bilateral.

Alle tilfeller hvor angreps og cervical plexus grener, karakterisert ved en motor, sensoriske og trofiske forstyrrelser av innervasjon i den respektive sone. Patologi passerer i sin neste utviklingstrinn:

• Neuralgic scenen. Manifestasjoner forbundet med irritasjon av nerve stammene. Vanligvis er den akutte utbrudd av alvorlig smerte i utseendet av den nedre side av ansiktet som stråler til øre og occipital region, såvel som ustabil stråler til armen ned til fingertuppene. Lokalisering av smerte tilsvarer det berørte side. Sykelighet øker betydelig med aktive og passive bevegelser; tilstand av fred kan gi noen lettelse, men smertene i ro, og selv om natten, ikke forsvinner helt. Smerte ledsaget av parestesi, avkjøling av huden uorden og temperaturfølsomhet i innervasjon sone påvirket nerveroten.
• Paralytisk scenen. Trinn parese og paralyse (avhengig av alvorlighetsgraden av lesjoner) er karakterisert ved tegn til cervikal nerver dysfunksjoner som utgjør cervix plexus. På grunn av lesjoner i phrenic nerve og observert hikke, på grunn av manglende koordinering av muskler, problemer med oppspytt brudd; forstyrrelser av tale, pusting - før alvorlig pustebesvær og i alvorlige tilfeller, respiratoriske lidelser, opp til åndedrettssvikt. Trofiske forstyrrelser føre til hevelse og blålig farge på huden, endre deres turgor; I tillegg påvirket, svetting mot dens styrke. En lengre varighet av sykdommen er i stand til å føre til atrofiske forandringer av musklene i skuldrene, noe som resulterer i ytterligere dannelse er sedvanlig forvridning av skulderleddet; eller lammelse av musklene i nakken, alvorlig alvorligheten av noe som fører til tap av livmormuskulaturen er i stand til å utføre sine funksjoner: pasientens hode i alvorlige tilfeller kan lene seg fremover, slik at haken er tilstøtende til sternum. Når slike dype lesjoner aktiv bevegelse gjennom de rammede muskler er ikke mulig; uavhengig løfte hodet slik at pasienten ikke kan.
• Reduksjonstrinnet. På dette stadiet, lidelser i nervesystemet funksjoner begynner gradvis å komme seg. I noen tilfeller ble bedring observert ufullstendig, med restfenomenene i form av parese eller lammelse av den perifere-type (svak natur), og atrofiske forandringer av muskler (ordlyden i diagnostisering av gjenværende effekter i form av perifer parese bør inneholde en indikasjon på den berørte nerve root).

Gjenværende effekter:

• Treg (perifert) parese eller lammelse av musklene i nakken og skuldrene, sedvanlig forvridning av skulderleddet og det karakteristiske hodet stilling på grunn av svake nakkemuskulaturen.
• Forstyrrelse i muskeltonus; kramper og spasmer i grenene av cervikale plexus innervert muskler grupper.
• Sanseforstyrrelser i form av parestesi og smerter overfølsomhet i området av sensorisk innervasjon plexus.
• Trofiske forstyrrelser i hud og mykt vev i de berørte områdene.

anestesi

Cervical plexus anestesi tillater kirurgi på halsen, skjoldbruskkjertelen, blodkar brachiocephalic gruppe traumer, skuddsår, kreft.

Siden halsen foran på midtlinjen cervical plexus grener anastomose, anestesi sensitive røtter bak kanten sternocleidomastoideus bør gjøres med begge sider. Dette gjør det mulig å utføre anestesi inkludert store inngrep i de dype lag av vevet i halsen (inkludert laryngectomy, fjerning av kreftsvulster).

For å forsterke effekten av anestesi grener av nakke plexus, tillates ytterligere blokkeringsflate av nerve grener, som vender mot forsiden av halsen.

For å sette alle disse manipulasjoner anestesi utføres fremre tilnærming, siden bruken av den laterale adkomst (injeksjon av bedøvelse oppløsningen inn i subdural plass) er forbundet med en høy sannsynlighet for en ganske alvorlige komplikasjoner, så teknikken for lateral tilgang, for ikke ved hjelp av egenskaper.