GVPD - hva er det? Symptomer og behandling av HBPA

La oss starte med det faktum at ikke alle er kjent forkortelse HH. Hva er det?

Hiatushernie (HH er den samme for kort), eller et hiatushernie, - noe mer enn en sykdom som kjennetegnes ved forskyvning av et organ (lokalisert i bukhulen) gjennom å spise et hull i membranen til brysthulen. Denne kroppen er nesten alltid magen.

Spiserørsbrokk kan ha medfødt eller ervervet natur og har uttalt kliniske manifestasjoner. Medfødt brokk er mindre vanlig enn kjøpt. HH kan oppstå av mange grunner.

I denne artikkelen vil vi se på hva som er HH, symptomer, behandling og postoperative perioden av denne sykdommen.

Generelle trekk ved sykdommen

Åpning (som har direkte betydning HH) har en form kuppelformet skillevegg som består av to typer av tekstiler: muskel og binde. Dette er den skillevegg som skiller bukhulen fra brystet. Bustene i membranen muskel for å danne et lite hull gjennom hvilket spiserøret. Og har du sannsynligvis allerede forstå hvorfor det kalles spiserørsåpningen.

Retur til hiatushernie (HH). Hva er det? Det er dannet som et resultat av forskyvning av kroppen fra bukhulen i brystet gjennom meget hiatal. Og det skjer på grunn av sin svekkelse.

Hiatal brokk - en vanlig sykdom, slik at den kan konkurrere med suksess med kolecystitt, pankreatitt eller duodenalsår. Men i henhold til sin seriøsitet, det vil også gjøre dem konkurrere.

Relativ alder av pasienten kan sies at ofte sykdommen utvikler seg i folk som er eldre enn 60 år. Med hensyn til kjønn - kvinner er mer sannsynlig at lider av denne sykdommen enn menn.

klassifisering

øsofageal brokk klassifisert i henhold til deres egenskaper. Tildele slike typer:

• Flytende eller fast brokk (brokk for aksial og paraesophageal bare). Spesielt paraesophageal brokk - dette er når bildet av en del av magesekken er rett ved siden av spiserøret over membranen. Og Cardia av magen under mellomgulvet er sentrert. Axial HH - esophageal, hjerte- eller delsum totalnozheludochnaya. Her skilles det fremdeles glide brokk, særlig hvor det er utformet på en slik hernial sac foret med peritoneum. Den skiller seg fra den aksiale faktum at siste pose der. Axial brokk kan bevege seg fritt med kroppsbevegelser.
• Paraesophageal brokk (fundisk eller antrum).
• Medfødt brokk, forårsaket av en kort spiserøret med en anomali i utviklingen.
• Brokk av en annen type (ente, seler og P. osv.).

Denne sykdommen kan også bli klassifisert i henhold til graden:

- Esophageal brokk første grad. Karakterisert ved at cardia av magesekken er på nivået av membranen, mage litt forhøyet og godt forankret til membranen. Abdominal spiserøret er plassert i brysthulen umiddelbart over membranen.

- Esophageal brokk andre grad. Det kliniske bildet er som følger: abdominal spiserøret i thorax, og i spiserøret åpningen er allerede en del av magen.

- Esophageal brokk tredje grad. Den mest alvorlige grad, er karakterisert ved funn av spiserøret, cardia, og noen ganger til og med kroppen og fundus i magen over membranen.

Grunner for spiserørsbrokk

Vi har allerede nevnt at årsakene har hiatal brokk veldig mye. Men oftest er følgende faktorer:

• Fortynning av binde leddbånd som forårsakes av aldersrelaterte forandringer eller indusert ved hjelp av andre prosesser.
• Systematisk eller ett-trinns kronisk økning i trykket i bukhulen selv. Bevirker økning i trykket kan være kronisk forstoppelse, tung oppgave (slik som å løfte tunge gjenstander), sløv abdominal traumer og mer.
• Kroniske sykdommer som er direkte relatert til fordøyelsessystemet og som kan forstyrre motorens funksjon av galleblæren, mage eller tolvfingertarm.
• Forstyrrelse i de endokrine kjertler (endokrinopati).
• Dårlige vaner (røyking, drikking), eldre person.

HH: Symptomer

Avhengig av kliniske manifestasjoner av sykdommen er følgende skjemaer hiatal brokk:

- HH asymptomatisk;

- HH, for patologi under hvilken syndromet skyldes svikt i cardia;

- HH er ikke kjennetegnet ved tilstedeværelsen av mave cardia svikt syndrom;

- HH, som vises som en komplikasjon av andre typer sykdommer i fordøyelsessystemet (eller bare utvikle på sin bakgrunn);

- paraesophageal HH;

- HH fødsel, karakterisert ved en kort spiserøret.

Det er verdt å vurdere hver type HH (hver type symptomer) separat:

• Asymptomatiske brokk. Som du vet navnet på denne formen av sykdommen, noen tegn på HH i disse tilfellene, nei. Dette gjelder i utgangspunktet for hjerte- eller esophageal brokk, dvs. liten størrelse formasjoner. Oppdage denne formen for brokk helt tilfeldig, ofte - i løpet av en full undersøkelse, og noen ganger folk ikke engang klar over at han har en HH - symptomer (behandling omtalt nedenfor) fordi det ikke er brokk.
• HH syndrom cardia svikt. De vanligste tegn på hjerte HH - halsbrann og smerte, postprandial, og ved kraftig endring av posisjon av pasientens kropp. Det bør også bemerkes at disse symptomene oppstår ofte om natten, er det mulig å forklare funksjonene øke tone av vagus nerve, samt avslapning av nedre esophageal sphincter.

Når det gjelder intensiteten av halsbrann, kan du si at det kan være lett (i dette tilfellet, kan det behandles med syrenøytraliserende), og ganske smertefullt (så mye som fratar selv menneskelig ytelse). Dens intensitet bestemmes av et kompleks av forskjellige faktorer, og, først og fremst, disse inkluderer syre-peptisk, som er særegen for magesaften. Det kan også påvirke esophageal distensjon og kaste den duodenale innhold (primært galles).

Den mest iøynefallende trekk ved hiatal brokk, selvfølgelig, smerte. Det er verdt å merke seg at det avhenger av årsaken til halsbrann. I utgangspunktet ser det ut for identiske grunner. Smerte er lokalisert hovedsakelig i det område av brystbenet, og forsterkes når pasienten tar en liggende stilling. I tillegg til denne situasjonen også forårsake smerte torso og tilbake. Naturen av hennes kan være forskjellig, oftest er det stikk, skjæring eller brenning opplevelser.

Oppstøt av mageinnhold - er også ganske hyppig tegn på HH. Hva er det? Dette er fremgangsmåten til støping mageinnholdet i munnen. Svært ubehagelig fenomen, og dermed innholdet i magesekken kan komme inn i luftrøret eller bronkiene.

Igjen, et par ord om smertene. Reell smerte føles bare halvparten av pasientene, og i 25% av tilfellene det psevdokoronarnaya smerte, som er lokalisert i hjertet. Fra den kan du enkelt bli kvitt ved hjelp av nitroglyserin. I tillegg til denne smerten, kan pasientene føle ubehag i interscapular, hepatopancreatoduodenal områder, så vel som i-Chauffard Minkowski, etc.

Også, ca 70% av pasientene med et hiatal brokk (særlig hvis det kardiale HH) overfor en slik symptom som raping. Oftest det skjer mageinnholdet, og forgjengeren er den ubehagelige følelsen typisk for fylde i epigastriet regionen, noe som indikerer aerofagi. Det bringer en ubehagelig bitter smak. Og spasmolytika og analgetika i dette tilfellet, for å fjerne disse følelsene kan ikke.

Også, 40% av pasienter som har problemer med å passere mat langs spiserøret, selv når man tar flytende mat. Selv om det bør bemerkes at fast føde passerer lett nok. Personer som lider av dette symptomet, som oftest det er manifestert av en svært varm eller vice versa, veldig kald mat. Derfor, hvis en brokk er anbefalt å spise bare mat som har teperatura kroppen.

Ca 4% av pasienter som lider av HH hakking på bakgrunn av den aksial form av brokk. Bare det er ikke helt vanlig hikke. Dens viktigste funksjon kan betraktes som en betydelig varighet (kan vare uker eller måneder). ikke bli kvitt det for enkelt, og for å hjelpe i tilfelle det bare kan være en kvalifisert tekniker.

Enkelte pasienter opplever også glossalgia (sår tunge) og heshet, som er en følge av forbrenning peptiske mageinnhold slippes ut i løpet av oppgulp.

I tillegg til alle de ovennevnte, kan vi legge til at symptomene på en brokk avhenger av størrelsen.

• HH uten symptomer insuffisiens av Cardia. I slike tilfeller symptomene på opportunistiske sykdommer er mer uttalt, ikke brokk. Tegn på dette skjemaet perikard brokk, epigastrisk smerte eller retrosternale opptrer umiddelbart etter et måltid eller etter løfting.

Ta slike smerter kan i flere dager. For å nøytralisere dem du kan bruke ikke-narkotiske smertestillende (bortsett validol på grunn av det er det ingen effekt) eller nitroglyserin. Også stopper smerte ved å ta mat eller væske.

• HH, som vises som en komplikasjon eller bare utvikle seg på bakgrunn av andre former for gastrointestinale sykdommer. Slike sykdommer er oftest mage- eller duodenalsår. I denne form av HH hovedsymptomer på sykdommen, ikke brokk.
• Paraesophageal HH. Denne formen av brokk er karakterisert ved fravær av symptomer og tegn. Oftest diagnose av paraesophageal brokk oppstår tilfeldig i løpet av generell undersøkelse. Men når brokk forstørres, der esophageal kompresjon (med andre ord, innsnevring av spiserøret). I sjeldne tilfeller kan utvikle esophageal krampe (en sykdom som forstyrret esophageal peristaltikk).

Dersom overtredelsen paraezafagealnyh brokk det er smerter i brystbenet eller epigastriet.

• Medfødt HH kjennetegnes av korte spiserøret. I denne formen for spiserøret brokk kan være to alternativer. I den første av dem kan utvikle slikt som "thorax mage", som er kjennetegnet ved følgende former:

- plassering av brystkassen;

- lokalisering av intrathoracic magen.

I sistnevnte tilfelle, at diagnosen er svært vanskelig, det skjer vanligvis ved kirurgi eller ved obduksjon.

mulige komplikasjoner

Hiatal brokk kan provosere en rekke komplikasjoner. Oftest manifestert som følger:

- gastritt eller magesår den del i hvilken den brokk (vises på rundt 8% av tilfellene);

- blødning, anemi (det er 20% av tilfellene);

- innføring av den nedre øsofagus i hernial sac;

- forkorting av spiserøret (vanligvis funnet kun med kardiaezofagealnymi former);

- prolaps av mageslimhinnen i spiserøret (dvs. retrograd tap);

- strangulated brokk (den vanskeligste komplikasjon av alle de ovennevnte).

diagnose av sykdommen

Vanligvis spesialister gjennomføre flere tester på grunnlag av hvor resultatene kan allerede bli diagnostisert "HH". Hva slags tester:

• Fibrogastroscopy. Du kan bruke den til å forstå tilstanden av spiserør og mage. Endoskopiske tegn på HH definerer seg selv som en lege, basert på hvilke det kan gjøre en diagnose og foreskrive behandling.
• Røntgenundersøkelse, som er basert på barium kontrast. Gjennom denne undersøkelsen, kan du få et bilde prolaps, som er karakteristisk for hvert HH-grad.
• pH-Metry. Denne test utføres for å bestemme graden av surhet i maven. Det er nødvendig å riktig tildele behandling av brokk.

HH spiserøret Treatment

Vanligvis går behandling hiatal brokk gjennom narkotika, men i noen tilfeller (spesielt når komplikasjoner) krever kirurgisk inngrep.

Med hensyn til behandling med medisiner, er det for å redusere surheten i magesekken (ved hjelp av antacida), og reduksjon av gastrisk sekresjon. Dette - den første oppgaven. Likeledes, hvis behandling er nødvendig for å beskytte den gastriske slimhinne, som også sørger for anvendelsen av visse legemidler.

Når behandling gis en streng diett, som må implisitt følges. I utgangspunktet er denne dietten nesten det samme som for gastritt: ikke fett, ingen krydret, sur, salt. Bare sunn mat, for eksempel grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kosttilskudd supper og buljonger, magert kjøtt.

Så, for å eliminere halsbrann og for å redusere mage sekresjon kan ta stoffet "Maalox". Som er veldig praktisk, det er tilgjengelig ikke bare tabletter, men også i form av gele, piller, suspensjoner. Hver form for dette betyr en egen instruks for bruk, som kan spesifiseres i alle apotek i byen din.

Det er også mulig å ta i bruk slike midler som "Rennie" eller "Gastal". For å eliminere halsbrann allerede ut til å være nok til å ta en tablett, og for å forebygge - 4 tabletter daglig (en time etter måltidet). Men husk at disse stoffene bare fjerne symptomene.

Som for kirurgi, er det for å fjerne brokk formasjon.

For en mer nøyaktig diagnose og behandlingsformål er nødvendig å påføre til legen (kirurgen eller gastroenterolog).

Behandling av folk rettsmidler

HH Behandling folk rettsmidler vil ikke gi de ønskede resultater, som i de fleste tilfeller den syke krever seriøs medisiner eller kirurgi.

Det er, er ingen brokk seg selv ikke er i stand til å fjerne folks penger. Den eneste grunnen til at de kan brukes - for å lindre smerte.

Noen urte-te kan bidra til å redusere smerte. Her er noen folk rettsmidler som vil hjelpe i kampen med en brokk:

- Et avkok av marshmallow roten. Hell ca. 20 g knust rot Althea krus kokende vann og la det brygge.

- Bland 30 dråper alkoholisk propolis skjær og 50 ml melk. Ta 2 ganger om dagen.

- flatulens godt hjelper avkok av frøene av gulrøtter. Fyll ett gram frø 2 kopper varmt vann, og la blandingen å brygge i ca en time. Du trenger å drikke sammen med frø.

Husk at før du tar noe (spesielt folk rettsmidler) er det nødvendig å rådføre seg med legen din.

Også bruker folk rettsmidler, kan du bli kvitt halsbrann, hikke, og andre symptomer på HH. Men husk at dette er bare en midlertidig resultat, og behovet for å behandle årsaken til sykdommen og ikke symptomene.

spiserørsbrokk etter operasjonen

Som nevnt ovenfor, i noen tilfeller krever hiatal brokk kirurgi. HH-drift, anmeldelser av som tvetydig, kan faktisk redde et liv i svært avanserte tilfeller.

Men hva de skal gjøre når en operasjon er allerede gjort? Hvordan å overholde den postoperative modus? Hvor snart kan du gå tilbake til et normalt liv?

HH etter operasjonen nødvendigvis krever kompleks omsorg og behandling og forebygging.

På den første dagen etter operasjonen, pasienter trenger en terapeut undersøkelse og EKG. På den andre dagen var brystet X-ray. På den tredje - den totale full blodstatus og biokjemiske studier av hvilke avlesninger foreskrevet sonography.

To ganger om dagen, pasienter bør utføre enkle øvelser pusteøvelser og fysioterapi.

Som for medikamentell behandling kan si følgende. Den består i innføring av saltoppløsning intravenøst i et volum på 1800 ml pr dag. Alle pasientene etter operasjonen ta antibiotika.

Troakar sår behandles med alkohol og er bundet i en dag.

Bare en dag etter operasjonen ble pasienten å drikke vann, men fra den andre dagen - tar flytende mat. Den postoperative perioden er ca 3 måneder.

Hvordan gjør hun HH-drift (vurderinger som er forskjellige, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen), har vi allerede nevnt ovenfor. Det er å fjerne mest brokk.

konklusjon

Så nå vil du ikke være redd, hvis et eller annet sted vil du se forkortelsen HH. Hva det er og hvordan det arter seg, vet du.

Det gjenstår bare å oppsummere, at sykdommen er svært alvorlig. Selv-medisinering, spesielt behandling av folk rettsmidler, er det farlig nok, og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Men, akk, komplikasjoner ingen er immune, siden visse former for HH asymptomatiske. Den eneste veien ut - ta en full undersøkelse på sykehuset minst en gang i året. Så du kan bare finne dette ubehagelig sykdom.