Herpetisk keratitt: beskrivelse, skjemaer, årsaker, symptomer og behandlingen

Inflammatoriske prosesser i hornhinnen kan være forårsaket av endogene og eksogene keratitt. I det første tilfellet, til å føre til deres utviklings interne prosesser. Eksogene keratitt provosert av eksterne faktorer. Identifisere årsakene som førte til utviklingen av sykdommen, og å etablere en nøyaktig diagnose må øyelege.

Beskrivelse av problemet

Herpetisk keratitt - en smittsom sykdom som påvirker hornhinnen. Det kan være forårsaket av en av de 5 typer herpesvirus. De fleste spredningen er HSV-1. Dette herpes simplex virus type 1-antistoffer til det er funnet i 90% av befolkningen. Det påvirker som regel den øvre del av kroppen. Mest berørt person.

Men årsaken til herpes keratitt kan også være:

- herpes simplex virus type 2;

- herpes zoster (den forårsaker helvetesild og vannkopper);

- Epstein-Barr virus;

- cytomegalovirus.

Men oftest treffer øyet er HSV-1.

Postherpetisk keratitt preget av det faktum at membraner i øynene bli grumsete. Som et resultat av tap av en menneskelige øyet er mye verre, kan det også føre til blindhet.

symptomer

Viruset kan påvirke både voksne og barn som ikke selv 5 år. De viktigste symptomene på sitt utseende er:

- rennende øyne;

- blefarospasme (tilstand i hvilken øyelokkene er lukket ufrivillig krampe);

- lysskyhet.

Men dette er ikke en komplett liste over funksjoner, som kan bestemme herpes keratitt. Symptomer på sykdommen kan være:

- rødhet i øynene;

- følelsen av å få et fremmedlegeme;

- brenning;

- smerter i øyet.

Under primærinfeksjon kan vises blemmer på øyelokket og conjunctiva. Det gror uten arrdannelse. Hornhinnen er den primære lesjon er i de fleste tilfeller urørt.

Reaktivering av viruset forårsaker tilbakevendende herpes keratitt. Historien om sykdommen, former av sykdommen er viktige for videre diagnose og behandlingsstrategier. Den latente virus vedvarer i sensoriske ganglier. Når reaktive det transporteres til nerveendene, da det er en infeksjon av øyeeplet.

former av sykdommen

Avhengig av klinisk bilde, identifisere flere typer lesjoner. Classic herpessykdom vises forgrening sår på hornhinnen. Denne såkalte epithelial herpes keratitt. Det påvirker bare det ytre lag av hornhinnen, som består av flate epitelceller.

Eksperter identifisere tre og geografisk type sykdom. Diagnosen er basert på hvor utbredt betennelsesreaksjon. Det er viktig og hvordan sterkt skadet hornhinnen vev.

Leger diagnostisert "tree-herpes keratitt" i tilfeller hvor sår på hornhinnen lik greiner. Litt verre er tilfelle, hvis legen sier om geografiske nederlag. Dette betyr at hornhinnen er skadet mer alvorlig. Arealet av det ødelagte epitel betydelig, og deres form ligner en skjematisk fremstilling av kontinenter på kortene.

Stromal keratitt kalles discoid. I denne sykdommen er ikke påvirkes ytre lag av hornhinnen, og dens indre overflate - stroma. Den farligste typen er nekrotiserende stromal keratitt. Med denne typen av sykdommen betennelsen utvikler seg raskt. Det kan føre til ødeleggelse av hornhinnen vev. I siste instans kan dette føre til blindhet.

De første to former av herpetisk keratitt (treet og geografisk) med tilfredsstillende behandling fullstendig gjenoppretting ende.

diagnostikk

For å hindre utvikling av komplikasjoner som er nødvendig ved det første tegn på sykdommen kontaktøyenlege. Han kan stille en diagnose og velge den mest hensiktsmessige behandlingen.

Legen vurderer pasientens tilstand, ser på manifestasjoner av sykdommen. Den måler også intraokulært trykk. For å bestemme omfanget av skaden er nødvendig å dryppe inn fluorescein øyet. Dette er en spesiell reagens som kan sees under ultrafiolett lys. Den kan brukes til å vurdere hvordan herpes keratitt skadet hornhinnen overflaten.

Også diagnose avslører nøyaktig hvilke lag virus truffet. Avhengig av dette vil bli bestemt av taktikk av behandling.

laboratorieforskning

I de fleste tilfeller, keratitt det kliniske bildet uttales. Men det finnes situasjoner der selv med hjelp av spesielle tester ikke får nøyaktig diagnose. Da må du kanskje laboratorieundersøkelser. Det er også nødvendig når virus herpes simplex skader nyfødte.

For å utføre denne testen kan ta vattpinner fra hornhinnen. Men denne studien er lav følsomhet. Mer informativ er DNA-testing. Men det er ganske dyrt eksamen, så det er brukt svært sjelden. Serologiske tester er informative i primær lesjon: de viser antistoffer øker. Men de blir ubrukelig når reaktivering av viruset.

Årsakene til sykdommen

Postherpetisk keratitt øye er smittsom. I den primære lesjon av herpes simplex virus i de fleste tilfeller er det ikke vises noen symptomer. Noen ganger kan du oppleve typiske blemmer rundt leppene.

En gang i kroppen, forblir viruset alltid i cellene i trigeminus. Det er i en latent tilstand. Men fra tid til annen kan reaktiveres. I dette tilfellet begynner patogen å aktivt spre seg. Virus kan reise til vevet i ansiktet og øynene.

Herpes keratitt vises vanligvis like etter reaktivering av viruset. Gang på hornhinnen i øyet, fortsetter viruset å formere seg.

Men ødeleggelse av vevet begynner på grunn av reaksjon av immunsystemet. Tross alt, er hun ansvarlig for utviklingen av betennelsesreaksjoner. Immunceller kan gjenkjenne og ødelegge virus vev at de er smittet. Noen ganger skadene fra immunresponsen er mye sterkere enn virkningen av selve viruset.

Noe som fører til en reaktivering av virus?

Nesten 90% av mennesker er bærere av herpes simplex virus. Men ikke alle synes herpes keratitt. Forskere mener at infeksjon kan utvikle seg under påvirkning av visse faktorer og forhold som påvirker kroppen.

I lang tid, mente legene at viruset er aktivert på bakgrunn av stress. Men en gruppe mennesker undersøkelse tilbakevist denne antakelsen. Derfor leger kan ikke si nøyaktig hva som er årsaken til denne formen for keratitt.

Men det funnet at jo mer utsatt for denne sykdommen er folk som har lidd en rekke øyekirurgi. Dette kan være en laser synskorreksjon, katarakt, glaukom, hornhinnetransplantasjon.

taktikk av behandling

Trengs terapi kan administreres først etter inspeksjon av en øyenlege. Det bør bekrefte diagnosen "herpes keratitt øyet." Behandling velger også eksperten.

Hvis herpes påvirket bare øyelokkene, så vil det være nok bare å bruke pillen "Acyclovir" eller "Valacyclovir." De trenger å drikke for 5 dager. For behandling av epiteliale keratitt må kjøpe øye gel, inneholdende 0,15% gantsilovira eller dråper med 1% trifluridine. Salve "Acyclovir" kan også bli tildelt. Det er nødvendig å legge over den nedre øyelokk minst 5 ganger om dagen.

Behandlingen fortsettes til fullstendig helbredelse. bare "Acyclovir" tablet er nok til å ta i noen tilfeller. Dersom denne behandlingen er ineffektiv, og deretter bruke dråpene med interferon.

Stromal keratitt behandle komplisert. I de første to dagene er tilordnet tabletter "Acyclovir" (2 g per dag) eller "Valaciclovir" (1 g daglig). I denne dosen må de drikke til 2 uker. Hvis de to første dagene av kurset sykdommen vil ikke utvikle seg ytterligere anbefaler bruk av et fall på 0,1% deksametason. Først falt de til 8 ganger om dagen, men gradvis redusere hyppigheten av bruk hver 3-6 dager til 1 dråpe. Slik behandling bør fortsette i flere måneder.