Identifisering Mønstre av endringer i magetrykket hos pasienter med magesykdommer

Grunnen for å øke intra-abdominalt trykk (IAP) kan være en rekke sykdommer og patologiske tilstander i bukhulen og retroperitoneal plass. Når trykket i bukhulen stiger til nivået av å avbryte normal blodstrøm til indre organer, utvikler såkalt intra-abdominale hypertensjon syndrom (SI-AH), som er vist økende tegn til organsvikt.

Materialet i undersøkelsen var 6 grupper av pasienter med forskjellige akutte kirurgiske sykdommer i bukhulen. Kontrollgruppen bestod av pasienter som ikke har akutt kirurgisk patologi. WBD nivå og dens dynamikk ble bestemt ved å måle trykket i det menneskelige blæren.

I kontrollgruppen av observasjoner (n = 15 hanner - 53%; F - 47%) Gjennomsnittlig WBD gjort 2,4 ± 0,4 cm aq. Art.

Den gjennomsnittlige verdien VBD i pasienter med akutt kolecystitt (I, n = 25, 17 - er blitt operert, 8 - konservativt behandlet) ved inntak var 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. Ved de ikke-opererte pasienter for 7-8 timer nivået av IAP ikke var forskjellig fra de i kontrollgruppen. I de opererte pasienter i den tidlige postoperative periode bestemmes av en sterk trend mot forøkede WBD.

IAP i serum hos pasienter med akutt pankreatitt (II gruppe n = 25) varieres, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Således, 11 pasienter med mild, og 5 - med en midlere grad av tyngdekraften verdi WBD forble praktisk talt innenfor normale grenser (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3-operert pasienter med alvorlig akutt pankreatitt I observerte grad av intra-abdominal hypertensjon (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). I 2 pasienter som ble operert på enzymatiske peritonitt, har II av graden av Leger Uten Grenser blitt registrert før operasjonen. Etter drift WBD gradvis redusert. 4 pasienter med pankreas nekrose etablert, hadde også tilsvarende dynamikk WBD, og en av dem har forskjellige tegn var Siaha som ble utført bare etter operasjonen.

Nivået av IAP-pasienter med ileus (III gruppe n = 25) ble endret som følger: før kirurgi hos 6 pasienter WBD indikatorer forble innenfor det normale område, 14 - observerte grad I, y er 5 - II grad MSF. Samtidig, pasienter med høyere nivåer av WBD hadde en klar X-ray bilde av intestinal obstruksjon. Etter operasjonen WBD indeksene kom til det normale.

I løpet av 6 pasienter med brokk uschemlonnoy (IV, n = 8), men ingen gut nekrose i pre- og postoperative periode, forble WBD innenfor normalområdet. En pasient med kolon nekrose løkke preoperativt registreres jeg grad MSF. 1 pasient WBD prisene øket etter spontan omplassere av ventral brokk.

V 9 pasienter med akutt diffus peritonitt forskjellig opprinnelse, pre- og postoperativt for WBD nivå som er nærmere til normale verdier (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 pasienter hadde kirurgi for å jeg grad (15 ± 0,7 cm v aq ..), I 2 - II grad MSF. I en pasient med vedvarende postoperative symptomer på peritonitt, har MSF økt til et nivå III nivå, med åpenbare tegn på Siaha. Når dannet relaparotomii WBD gått noe, hjerte- og nyre-svikt vedvarte.

VI gruppe inkludert 2 pasienter med trombose tarmens arterier.

En av dem jeg grad Leger Uten Grenser har blitt avslørt, som ble løst først etter operasjonen. Den andre pasienten før operasjonen ble installert Grade II MSF, som ikke bare har vedvart i den postoperative perioden, men vokste med utvikling av en klar klinisk Siaha. WBD nede kun etter relaparotomy med respektive normalisering av funksjoner av indre organer.

Dermed kan haste kirurgiske sykdommer forårsake øke WBD, til utvikling av Siaha. Dette krever nøye årvåkenhet og kontroll av den relative utviklingen av denne komplikasjonen, av leger og kirurger på vakt.