"Kosopt": instruksjoner for bruk, anmeldelser. Analog "Kosopta" (øyedråper)

For behandling av sykdommer assosiert med midlertidig eller permanent økning i trykk inne i øyeeplet, som resulterer i en reduksjon i synsskarphet og respektive nerve atrofi, gjelder medikament "Kosopt". -Analogene som har en slik virkning, kan være et alternativ til dette midlet.

beskrivelse

Stoffet er tilgjengelig i form av øyedråper, som et kombinert antiglaukom medikament for å senke intraokulært trykk ved å redusere frigivelse av fluidsekresjon i kroppen.

Den er komplisert i utforming, drops "Kosopt" i strukturen ha to aktive stoffer. En av dem, er dorzolamid hydrokloridet til stede i en mengde på 22,26 mg per 1 ml, tilsvarende 20 mg base for dorzolamid. Den andre aktive ingrediens er timololmaleat i en mengde på 6,83 mg per 1 ml, noe som er ekvivalent med 5 mg av timololbase. For å opprette en stabil løsning anvendes, ytterligere substanser som gir lagring for fremstilling av foreliggende holdbarhet. Disse inkluderer: en 50% oppløsning av benzalkoniumklorid, natrium- citrat, mannitol, hydroksyetylcellulose, natronlut, destillert vann for injeksjon.

Fremstilling "Kosopt" øyedråper, er en gjennomsiktig, fargeløs eller nesten fargeløs, lett viskøs væske. Produsert i plastampuller på 5 ml.

Mekanismen av virkningen av midlene

Antiglaukom-effekt basert på effekten av to aktive komponenter: dorzolamid hydroklorid og timololmaleat. Hver av dem reduserer det intraokulære fluidsekresjon, noe som fører til reduksjon av forhøyet intraokulært trykk i normal. Et resultat av den kombinerte virkning av deres sammensetning "Kosopt" -formuleringen (øyedråper) instruksjon som karakteriserer en større reduksjon av denne parameteren.

Handling dorzolamid hydroklorid basert på den selektive inhibering av carbonsyreanhydrase som hører til II type. Langsom drift av dette enzym reduserer utsondring av ciliarkropp øyefluid, som er forbundet med en reduksjon i dannelsen av bikarbonationer, bremse transporten av natriumioner og vann.

I løpet av den topiske administreringen av dorzolamid hydroklorid kommer inn i sirkulasjonssystemet generelt. Langvarig bruk av denne forbindelse fører til opphopning av molekylene inn i erythrocytisk celler. Dette er på grunn av den selektive binding av den andre type med karbonsyreanhydrase dorzolamid hydroklorid, noe som fører til en reduksjon i blodplasma medikamentet i fri form. N er en metabolitt av dorzolamid -desetilnoe derivatet, som er mindre uttalt blokkerende evne karbonsyreanhydrase andre typen når sammenlignet med virkningen av den opprinnelige form, men kanskje inhibering av carbonsyreanhydrase første type. Metabolitten akkumulering også forekommer i erytrocytt-celler i en bundet form med en første type av karboanhydrase.

Opptil 33% av molekylene er forbundet dorzolamid med blod albumin. Utledning av den aktive bestanddel og dets metabolitter i urinen er utført. Tilbaketrekking av stoffet fører til ikke-lineære dorzolamid fjerning av erytrocytt blodceller. I begynnelsen av behandlingen, en rask reduksjon av dens innhold, og deretter fjerning av den aktive substans fra erytrocytter er redusert. Halveringstid etter drypping av dorzolamid "Kosopt" Instruksjonene for bruk skal være minst 4 måneder.

Funksjoner av virkningen av de aktive substansene

Timololmaleat oppviser egenskapene til en ikke-selektiv beta-blokker. Dens rolle i å redusere det intraokulære trykket i forbindelse med en reduksjon i produksjon og økt intraokulært Væsken fjernes fra mellomrommet.

Topisk administrering av timololmaleat i "Kosopt" synker fører til gjennomtrengning av stoffet i det generelle sirkulasjonssystem. Den hypotensive effekten av timolol begynner 20 minutter etter administrasjon, sin maksimale effekt kommer etter 120 minutter og opprettholdt for en dag.

indikasjoner

Den primære indikasjon for drug "Kosopt" (øyedråper) er en åpen og pseudoexfoliation glaukom med tegn på øket trykk inne i øyet når de trigges utstrømning av intraokulært væske. Virkningen av medikamentet er rettet mot eliminering sin og reduksjon av produksjon av fuktighet som samler seg i kamrene i øyet, trykker vedkommende på den optiske nerven som fører til progressiv atrofi.

Hvordan bruke

Forberedelse "Kosopt" Brukeravtale foreskriver gjelder en dråpe i konjunktivalsekken i pasientens øyne eller for forebygging av begge øyne i 2 ganger per dag.

Når hensikten med dette stoffet er rettet mot å erstatte de tidligere brukte dråper fra glaukom, må de slutte å bruke for en dag, og så kanskje en ny måte for behandling. Løsningen "Kosopt" administrert før minst 10 minutter etter påføring av andre topiske oftalmiske preparater.

Ved hjelp av dette verktøyet krever pasientens tilpasning til spesielle instruksjoner når man opererer med en steril løsning. Bottle "Kosopt" -formuleringen (øyedråper) råder kontrollere instruksjon før åpning av integriteten av sikkerhetslist.

Uåpnede ampuller er åpninger mellom kapselen og flasken. For å åpne lokket strimmelen er nødvendig for å fjerne beskyttelsen fra åpningen.

For åpning av korken skrus i den retning som er indikert ved retningspilen, som ligger på hetten.

Før den direkte påføring av medikamentet til pasienten kaster hodet bakover, trekker den kant av det nedre øyelokk, for å vise avstanden mellom den indre overflate av øyelokket og øyeeplet.

Neste omvendt flaske, ved hjelp av tommelen og pekefingeren må omhyggelig presset på plass, spesielt merket på overflaten av boblen, at utgitt bare en dråpe av oppløsningen i det affiserte øyet. Det er uakseptabelt å berøre halsen på flasken til øyeeplet eller overflaten av århundret. Feil bruk av flasken forårsaker øyeinfeksjoner av forskjellige patogener, noe som fører til alvorlige konsekvenser for den ytterligere tap av syn.

Hvis begge øyne er syk, den ovenfor beskrevne manipulasjon på samme måte som utført med en annen.

Etter bruk skal være tett skru hetten på flasken, men trenger ikke å sterkt trykk på lokket, slik at den ikke skader den gjengeform. Åpningen ved enden av tuten har en diameter som gjør det mulig å dosert med drypping løsning, slik at det ikke skal ekspandere.

bivirkninger

Ble godt tolerert narkotika "Kosopt" (øyedråper), vurderinger beskrive bivirkningene er svært sjeldne. Når man studerer medikamentet i den kliniske studie av bivirkninger som er unike for denne kombinasjon ble ikke registrert, men ble observert allerede kjente bivirkninger av dorzolamid-hydroklorid, timolol-maleat og fra, men disse symptomene var milde og ikke krever at behandlingen er avsluttet.

Studere narkotika "Kosopt" i kliniske studier på frivillige i 1035. 2,4% av pasientene øyedråper måtte avlyses på grunn av bivirkninger punkt som dukket opp på organer av visjonen. Det viste seg umulig å behandling 1,2% av de frivillige som har observert lokale skadevirkninger forbundet med overfølsomhet og allergi.

De mest vanlige symptomer var direkte relatert til organer for syn. De uttrykte en brennende følelse i øynene, korneal erosjon, tåkesyn, rennende øyne.

Festet til medisin "Kosopt" (øyedråper) Brukeren Søknaden omfatter en beskrivelse av mulige bivirkninger av de aktive komponentene i den medikamentløsningen, som kan trenge inn i den generelle sirkulasjon.

Effekt dorzolamid hydroklorid på organene syn kan forekomme betennelse århundre, irritasjon og avskalling av huden på øyelokket, iridosyklitt, punkt keratitt, forbigående nærsynthet. Disse endringene skje noe tid etter seponering av behandling med dette stoffet.

Dorzolamid hydroklorid virkning på nervesystemet som er merket med hodepine, svimmelhet, nummenhet i ekstremitetene med nummenhet, prikking og kribling i huden, tretthet, og asteniske syndrom.

Allergisk reaksjon kan oppstå i form angioødem ansikt, armer, urticaria, kløe, bronkial spasme, faryngeale mucosa irritasjon, tørrhet i munnhulen.

Bivirkninger kan manifestere dorzolamid hydroklorid neseblødning.

Når administrerte legemiddel "Kosopt" bivirkninger fra eksponering av timololmaleat for øyet kan det oppstå betennelse i slimhinne og hornhinnen, betennelse ciliær kant århundre, nedsatt korneal følsomhet, tørr slimete synsskarphet uorden, linse brytnings svekkede øyne splittet synlige bilder , ptose av den øvre øyelokk.

Den aktive stoffet er timololmaleat, som er en betablokker, kan forårsake sidereaksjoner som er forbundet med denne gruppe av stoffer.

Virkningen på det kardiovaskulære systemet er karakterisert ved tinnitus, arytmi av hjertemuskelen og blodsirkulasjon, høyt blodtrykk, forverring av angina, vasospastisk natur, besvimelse, hjertestans, vevsødem, claudicatio, sanseforstyrrelser med nummenhet, prikking og kløe i huden, symptomer på Raynauds, kalde hender og føtter.

Topisk administrering av timololmaleat forårsaker hoste og bronkospasme, spesielt mennesker som har bronhoobstruktivnogo patologi.

hudforandringer forårsaket av virkningen av tymol, assosiert med hårtap, psoriasis utslett eller forverring av psoriatiske lesjoner.

Siden allergiske reaksjoner forbundet med utseendet av anafylaktisk sjokk, angioødem, urtikaria, lokal eller generalisert utslett på huden.

Timololmaleat påvirker sentralnervesystemet med symptomer på svimmelhet, depresjon, søvnforstyrrelser, hukommelsessvikt, tretthet tverrstripet muskulatur.

Digestive stoffet har forårsaker diaré, svekket absorberbarhet, tørking av slimhinnen i munnhulen.

bruke funksjoner

Tildele dråper "Kosopt", bør legen være sikker på forhånd at det ikke er noen feil på hjertemuskelen. Pasienter med alvorlig hjerteinfarkt patologi i det siste og tegn på svikt i øyeblikket, under behandling i slike medisiner bør jevnlig observert av en kardiolog og overvåke hjertefrekvens. Forverring av hjerte krever umiddelbar seponering.

Det er tilfeller av dødsfall fra bronkial spasmer forårsaket av timolol drops "Kosopt" hos pasienter som har astma og hjertesvikt.

Virkningen av stoffet på mennesker med leversvikt, har ikke blitt studert, så forsiktighet er nødvendig ved behandling av antiglaukommidler.

Forstyrrelse av syre-base-balanse på grunn av bruk av karbonsyreanhydraseinhibitorer hemmere av enzymet, noe som fører til urolithiasis, som ofte utvikles i pasienter med urolithiasis i fortiden.

I behandlingen av beta-blokkere personer med diabetes eller hypoglykemi, er en forvrengning av enkelte symptomer som er karakteristiske for hypoglykemi.

Betablokkere, glatter tegn på hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, og avskaffelse av verktøyet kan forverre tilstanden.

Før den kommende operasjonen ved hjelp av generell anestesi produserer kansellering av øyedråper i to dager før den planlagte prosedyren for å redusere effekten av timolol på muskelavslappende og generelle anestetika.

Som en del av "Kosopt" drops der benzalkoniumklorid, som virker som konserveringsmiddel, noe som kan forårsake irritasjon av øyet. Ved bruk av kontaktlinser sammen med deres fremstilling på forhånd er nødvendig å fjerne og sette på 15 minutter etter administrering av løsningen. Virkningen av benzalkoniumklorid kan føre til misfarging av myke kontaktlinser.

Bivirkninger av narkotikabruk kompliserer kjøring eller styring av komplekse mekanismer.

interaksjon

Kalsiumkanalblokkere, beta-blokkere, antiarrytmika, digitalisglykosider, kateholaministoschayuschie midler, parasympatomimetika, opioide analgetika, og monoaminoksydase-inhibitorer i kombinasjon med øyedråper av timololmaleat basert utviser hypotensiv effekt og forårsake bradykardi i større grad.

Systemisk beta-adrenoceptor-blokkering assosiert med en reduksjon i hjertefrekvensen ble observert i interaksjonen av timololmaleat med kinidin eller selektiv hemmer påvirker reopptak av serotonin.

Interaksjon av timolol med adrenalin kan føre til utvidelse av pasientens elever.

analoger

Produsenten av den opprinnelige dråpe "Kosopt" er det nederlandske selskapet "Merck Sharpe & Dohme BV", hvor laboratorier spesiell struktur for øynene av de to aktive substanser av oppløsningen ble etablert (dorzolamid hydroklorid og timolol) og hjelpekomponenter. Dette verktøyet har funnet bred anvendelse i behandlingen av glaukom.

Rumensk farmasøytisk selskap "KO Rompharm Firma SRL "ble utviklet analog" Kosopta", ekko den kvalitative og kvantitative sammensetning av de aktive komponenter i den opprinnelige. Begge formuleringer er fremstilt i form av øyedråper, det eksakte innhold dorzolamid hydroklorid i oppløsning i en mengde på 22,26 mg og 6,84 mg av timololmaleat, men det er liten forskjell i hjelpekomponenter. Tilgjengelig analog "Kosopta" under varenavnet "Dorzopt Plus". Virkningen av det opprinnelige medikament og generisk legemiddel rettet mot å redusere det intraokulære trykket priglaukome, noe som betyr at de er utskiftbare og i fravær av selger en av dem kan kjøpes medikament tilgjengelig i apoteket.

En annen analog av øyet "Kosopt" dråper som frembringes av Tisk "Yadran Galenski dd Laboratory" kalt "Dorzotimol". Som en del av denne generiske også til stede i en mengde av dorzolamid hydroklorid 22,26 mg og 6,84 mg av timololmaleat, dessuten tilleggskomponenter de sammenfallende. For farmasøytiske preparater er like, så kan være generisk alternativ dråpevis "Kosopt". Instruksjoner for bruk analoger er kombinert i ett farmasøytisk gruppe - "antiglaucoma legemidler." Indikasjoner, må fremgangsmåten ifølge søknaden, dosering, bivirkninger og overdose (symptomer) i alle de tre medikamentene overens. Produsenten kan lage sine egne nyanser i veiledning om bruk av øyedråper.

I preparat "Kosopt" (øyedråper) analoger kan enten kombineres eller monoterapier, være sammensatt av enten dorzolamid hydroklorid eller timololmaleat. I tilfelle av en andre aktiv bestanddel, kombinert analoger er ikke en del av det opprinnelige stoffet, og dette fører til forskjeller i deres effektivitet, bivirkninger og interaksjoner med andre legemidler.

Monoterapi "timolol" i form av øyedråper til 0,25% og 0,5% - analog "Kosopta", basert på timololmaleat produksjon indiske "Gen Biotech Pvt. Co., Ltd.'. I 1 ml av midlet inneholder timololmaleat (ekvivalent til timolol) 2,5 mg og 5 mg.

En annen analog er den indiske drug "Okumed" øyendråper i to doser - 0,25% og 0,5%. Produsenten av dette betyr er "Promed Exports Pvt. Co., Ltd", India. I den 1 ml oppløsning "Okumed" som ved fremstillingen av "Timolol", inneholder virkestoffet timololmaleat 2,5 og 5 mg (ekvivalent til Timolol).

Tysk analoge øyedråper "Kosopt" medikament "Arutimol" i to doser - 0,25% og 0,5%, som er produsert ved "Chauvin ankerfarm GmbH". I blandingen dråper, som i de foregående synonymer inneholder timololmaleat 2,5 mg og 5 mg (ekvivalent til Timolol).

I 2008 har det russiske markedet en lignende narkotika "Kosopt" analog den russiske "timolol-Akos" produksjon av farmasøytisk fabrikk "Synthesis of". Den er produsert i form av transparente fargeløst, øyedråper 0,25%. Sammensetningen av dette middel er inkludert 2,5 mg timolol (i form av maleatet).

Ved preparering "Kosopt" tokomponent-analoger som har en felles aktiv ingrediens av timolol i en mengde på 5 mg. Disse inkluderer en drop "AZARGA" co-produksjon av Belgia og Storbritannia enterprise "Alcon Laboratories (UK) Ltd". Sammensetningen av denne oppløsning inneholder en annen aktiv ingrediens brinzolamid.

Et annet lignende produkt - "Fotil" produksjon "Santen ao" (Finland) i sammensetningen omfatter dråper av pilokarpin-hydroklorid ved 20 og 40 mg av timololmaleat og 5 mg.

En annen analog "Kosopta" - "Merck Sharp & Dohme BV" mono 'Trusopt' produksjon av Sammensetningen inneholder dråper dorzolamid hydroklorid i en mengde på 2%.

Anmeldelser av forberedelse "Kosopt"

Bruken av antiglaukommidler er umulig uten en forstudie av en lege. Mål intraokulært trykk alene pasienten ikke er i stand til, trenger vi en spesiell enhet, som brukes av en øyelege. Oppblåste trykkindikatorer i kammeret er årsaken til destinasjon "Kosopt" -formuleringen (øyedråper). Vurderinger om fordelene med stoffet, pasienter forlate den mest varierte. Det viktigste - å finne ut fra legen, hvordan du bruker medisiner som han dratt eller skadet visjon. Stoffet kan hindre utvikling av glaukom eller bidra til å redusere symptomene.

Om utarbeidelse "Kosopt" pasient vurderinger er negativ. Bivirkninger som kløe, svie, rødhet i øynene, er årsaken til seponering av behandling med øyedråper. I dette tilfellet tilordner optikeren kombinasjonspreparatene, idet sammensetningen av disse hver for seg omfatter dorzolamid hydroklorid eller timololmaleat. Mulige allergiske reaksjoner forekommer bare i en av de "Kosopt" slipp komponenter, vil pasient attester på effekten av hver behandling bidra til å korrigere.