"Merten": analoger, bruksanvisning, real

Medikament "Merten" - Eksempel kvalitet generisk "crestor" inneholdende som aktiv ingrediens rosuvastatin. Den tilhører statin klasse av Generation IV og innført i klinisk praksis i 2003. Dens anvendelse er rimelig i tilfelle av hyperkolesterolemi og som et ekstra middel til å forebygge akutt vaskulær trombose. I denne rollen stoffet "Merten", analoger av disse er ikke mange, men velkjent, lever helt opp til sitt formål.

frigjøringsform

Tablettert doseringsform "Merten" drug-analoger som mangler de registrerte varenavn blant film-belagte. Inne i det inneholder rosuvastatin kalsium med eksipienter Laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, hydroksyd og magnesiumstearat, krysspovidon type "A". Ren filmdrasjeringen omfatter polyvinylalkohol, makrogol 3350, talkum og titandioksid. Det er enklere enn for 'Crestor "forberedelse, men sørger for gradvis frigjøring av rosuvastatin.

Det doseformulering 4: tabletter med 5, 10, 20 og 40 mg. Han produserte tabletter pakket i blisterpakninger i pappesker stablet. En blister inneholder 30 tabletter, som er tilstrekkelig til at behandlingsmåneden. I visse kliniske situasjoner intelligent bruk av en av de nevnte doser, som senere kan endres. Reseptbelagt legemiddel og bør holdes i et varmt, tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn.

Bestemmelsene i bruksanvisningen

Festet til medisin "Merten 10 mg" instruksjon inneholder informasjon om de kliniske indikasjoner, kontraindikasjoner, doseringsregimer og bivirkninger. Den beskriver den best mulige legemiddelinteraksjoner medisinering, viktige kliniske anbefalinger. Drug resept, og det er ikke tilgjengelig uten resept til en pasient. Derfor begynner å ta "Merten" analoger eller generisk "crestor" og alle statinene, bestemme blod lipidfraksjonen og ta kontakt med en lege eller kardiolog.

indikasjoner

Før du bruker produktet er det viktig å definere indikasjoner og for å finne ut en bestemt type hyperkolesterolemi. blod lipidprofil gir detaljert informasjon om bruddet av lipidmetabolisme og dens omfang. Target indikasjoner for bruk er som følger:

• heterozygot familiær (arvelig) hyperkolesterolemi;
• primær (genetiske) polygenic hyperkolesterolemi typen Ila, klassifisert etter Fredrickson;
• nede dyslipidemi IIb klassifisert ved Fredrickson;
• Homozygot familiær (arvelig) hyperkolesterolemi;
• Aterosklerose og tilstander som forverre kardiovaskulær risiko (økte konsentrasjoner av total kolesterol og (eller) dens tetthet fraksjon lav);
• aterosklerose, cerebrovaskulær og kardiovaskulær sykdom som en del av en balansert kombinasjon behandling (se forklaring.);
• behandling av hypertriglyseridemi (IV type i henhold til Fredrickson dyslipidemi) i kombinasjon med diett og mosjon stress.

Forklaring av indikasjonene

Beviset base i forhold til det faktum at økningen i lav densitet fraksjoner (LDL) lipoproteiner som inneholder en masse av kolesterol, er stor nok. Det er kjent at alvorlighet og frekvens av kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, avhengig av det opprinnelige plasmakonsentrasjonen av kolesterol og LDL. Dette skaper forutsetninger for utvikling av aterosklerose, dannelsen av plakk i arteriene i elastisk type. Den gradvise vekst av plaque begrenser deres lumen, reduseres båndbredden fartøy fører til kronisk iskemi tilført kroppen.

Ifølge denne mekanisme er utviklingen av cerebrovaskulær sykdom, kronisk iskemi i bena og hjerte ischemiske sykdommer. Elastiske arterier er presentert i andre områder av kroppen, noe som skaper forutsetninger for utvikling av aterosklerose lem obliterans. Hjerteinfarkt og hjernen utvikler seg på grunn av belastningen av den arterielle endotelium av fartøyet plaque og medfølgende trombedannelse. Siste ytterligere begrenser hulrommet i arteriene som mater kroppen, på grunn av hvilken del av hjernen eller myokard dør.

Effektiviteten av forebyggende bruk av statiner tre første generasjonene, samt et bedre produkt, "Merten" bruksanvisningen, vurderinger og anbefalinger til klinikere fullt berettiget. Voksen uten eksisterende CHD symptomer, men med fare for sin utvikling, det har anbefalt "Merten". Det er rasjonelt i en alder av 50 år for menn og 60 år for kvinner.

Kontra

Festet til narkotika "Merten" instruksjon, ekte leger, og resultatene av mange kliniske studier har bekreftet tilstedeværelsen av betydelige absolutte og relative kontraindikasjoner tid. I tilfelle den absolutte stoffet ikke kan brukes, mens den midlertidige contra tillate dens anvendelse. Absolutte kontraindikasjoner er:

• Den aktive fasen av leversykdom, cytolyse syndrom eller mer enn tre ganger økning i transaminaser;
• kronisk insuffisiens av leverfunksjonen med 9 poeng på en skala Child-Pugh;
• kronisk nyresvikt indikatorfunksjoner med kreatinin clearance mindre enn 30 ml / min;
• klinisk bevist myopati (muskel smertesyndrom eller rabdomyolyse, pasient tilbøyelighet til eventuelle komplikasjoner miotoksicheskim);
• behovet for "Ciklosporin" preparat for behandling av sykdommer i profil;
• manglende evne til å bruke prevensjon, graviditet, amming, barndom og oppvekst (18 år);
• Økt følsomhet for enkeltkomponenter, og (eller) en allergisk reaksjon mot et stoff rosuvastatin doseringsform.

I tillegg til disse, noen spesielle kontraindikasjoner utelukkende for dosering av 40 mg "Merten" preparat. Instruksjoner vedrørende bruk og analoger av internasjonale kliniske retningslinjer forklare følgende absolutte kontraindikasjoner:

• alle tidligere nevnte kontraindikasjoner, med unntak av kronisk nyresvikt (40 mg / dag kan administreres bare med kreatinin clearance større enn 60 ml / min);
• hypotyreose;
• arvelige sykdommer i muskelvev;
• Kombinert bruk med fibrater;
• Mongoloid rase (forbudt tildele høyere enn 20 mg per dag);
• Syndrom av alkoholavhengighet;
• initial mottak av rosuvastatin.

Den opprinnelige medikament "crestor og eventuelle rosuvastatin (i dette tilfellet" Merten ") analoger (synonymer) og dens generiske kan ikke administreres i en dose på 40 mg før til det hypolipidemiske behandling ikke ble utført ved en lavere dose. Bare når 20 mg daglig dose var ikke tilstrekkelig til å normalisere lipidprofilen, noe som bekreftes ved å utføre lipidogram etter 4 uker fra behandlingen er nødvendig for formålet 40 mg per dag. Dessuten er denne tillatelige i fravær av spesifikke kontraindikasjoner til 40 mg.

dosejustering

Når du velger doseringsregime Guide knyttet til narkotika "Merten" instruksjon på programmet, algoritmer internasjonale kolleger, utviklet på grunnlag av kliniske retningslinjer AHA og ESC, og individuelle kjennetegn ved pasienten. 5 mg av medikamentet er beregnet for behandling av hyperkolesterolemi IIa og IIb, IV-type i henhold til Fredrickson dyslipidemi. I forebygging av iskemiske sykdommer assosiert med utvikling av aterosklerose, er den anbefalte dosen også 5 mg.

Den daglige dose på 10 mg "Merten" som kreves i behandlingen av iskemiske sykdommer på endotelet av aterosklerotisk plakk stabilisering, og for å hemme dets ekspansjon. Dette gjelder for lesing av en dose på 20 mg, selv om denne mengden legemiddel effektiv anvendelse ved høye verdier av lav tetthet fraksjonen PL og kolesterol, og ved lave konsentrasjoner av lipoproteinfraksjonene høy tetthet. Doseringen av 40 mg kan administreres ved en lav virkningsgrad på 20 mg lipid-profil etter evaluering. I henhold til gjeldende anbefalinger AHA og ESC, den daglige dosen "Merten" kan økes til 80 mg.

har resepsjon

Den viktigste kilden til informasjon om mottak "Merten" narkotika - instruksjoner for bruk. Analoger og generisk "Crestor" brukes i henhold til anbefalinger. Ifølge funksjonene i farmakokinetikk tabletter rosuvastatin (i dette tilfellet "Merten") er akseptert når som helst på dagen. De bør svelges hele og drikk rikelig med vann 50-150 mg. Men, som anbefalt av ESC og AHA fra 2014, for å ta noen statiner bør være før sengetid, ignorerer de vedlagte bruksanvisningen.

bivirkninger

Hyppige bivirkninger "Merten", med en frekvens som er 1-10%, er svimmelhet, muskelsmerter, kvalme, forstoppelse, helt over buksmerter, tretthet, hodepine. Sjeldne bivirkninger av frekvens 0,01-1%: søvnløshet, elveblest, kløende hud, humørsvingninger hos deprimerte retning. Sjeldne effekter (0,0001 til 0,01%): myositt, myopati, rabdomyolyse, organ øke levertransaminaser panreatit, angioødem.

Ytterst sjeldne effekter: gulsott på grunn av giftige hepatitt, leddsmerter, hematuri, hukommelsestap, ondartet eksudativ erytem. De forekommer mindre enn 1 tilfelle per 10 000 pasienter. Det er også mulig, og en del av effekten - øke blodglukose og utviklingen av den andre typen diabetes. Bivirkninger er doseavhengig, og deres frekvens øker med økende dosering. Med økende doser to ganger daglig effektivitet øker med bare 6-10%.

Funksjoner av komplekse samspillet "Merten"

Noen medikamenter er karakterisert ved en økning eller reduksjon i toksisitet effektivitet mens bruken av preparatet "Merten". Analoger, ekte fagfolk som bekrefter denne trenden også preget av viktige legemiddelinteraksjoner. Forbudt samtidig bruk "Merten" og "Ciklosporin" fordi mer enn 7 ganger økning i plasmakonsentrasjonen av et statin.

Alle rosuvastatin narkotika forsterke effekten av kumarin antikoagulantia noen som krever INR overvåking og re-korreksjon. Ved behandling av HIV er ikke anbefalt å bruke samtidig "Merten" og proteaseinhibitorer ( "LPV" og andre). Hvis det er nødvendig, bør behandlingen ikke-absorberbare antacida tas etter 2 timer fra tidspunktet for pådrag av et statin. Dersom kombinert behandling med legemidler som påvirker cytokrom korreksjon dose "Merten" ikke er nødvendig.

Analogene "Merten"

I forberedelsene "Merten" analoger er få. Total apotek i det innenlandske markedet er det ikke mer enn 10 unike sammensetningen. Den første og mest kvalitative er "Crestor". Dette er den originale rosuvastatin, som er utgitt av Astrazeneca. "Crestor" Det finnes også en rekke andre utenlandske generisk legemiddel. Denne "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Legemidler som "AKORT" og "Rosuvastatin Canon", nesten identisk i komposisjon forberedelse "Merten" - russiske kolleger. De produserer innenlandske farmasøytiske selskaper.

Gjennomgang av forberedelse "Merten"

Pasienter som tar lipidsenkende legemidler, kan ikke bevise eller motbevise effektiviteten av et bestemt legemiddel. Men basert på lipid profile resultater, anslå ekspert, kan du bedømme kvaliteten på stoffet. "Merten" i 3 måneder ved en terapeutisk dose normaliserer lipidprofilen av blodserum. En klinisk effekt kan sees innen 4-6 uker. Derfor, på grunn av den svake tsitohromovogo hepatisk metabolisme, har den en liten mengde av legemiddelinteraksjoner.

Pasienter av "Mertenile" svare positivt på grunn av den lave forekomsten av bivirkninger. Bruken av et enkelt skall for tabletter reduserer risikoen for lokal gastrotoksicheskogo effekt. Om hvordan å svare, pasienter, kvalme og dyspepsi skje mye sjeldnere enn i tilfelle av tidlig statin ( "Simvastatin" og "pravastatin"). Videre, i henhold til anbefalingene fra kardiologer, på effektiviteten av "Merten" Insignificance mindreverdig "Crestor". Andre analoger i sammensetningen har en lignende terapeutisk verdi.