Patogenesen av tuberkulose. Etiologien av tuberkulose. Symptomer og tegn på tuberkulose

Om tuberkulose hørt av mange, men få folk til å innse den virkelige faren for denne forferdelige sykdommen. I mange år har leger rundt om i verden studerte faktorer som bidrar til utvikling av infeksjon, de viktigste tegn og symptomer. I løpet av denne tiden, ble det funnet at det tidlige stadium av tuberkulose i lungene og andre organer kan forekomme i en asymptomatisk form, og manglende behandling fører til alvorlige komplikasjoner.

Kort informasjon om sykdommen

Til dags dato, patogenesen av tuberkulose studerte i sin helhet. Dette er en farlig og meget smittsom sykdom forårsaket av smittestoffer fra slekten Mycobacterium.

Det finnes flere typer mikroorganismer som provoserer sykdom hos mennesker. Disse inkluderer:

• menneske, forekommer oftest, sto for 92% av alle rapporterte tilfeller;
• storfe, resulterer i betydelig mindre sykdom, lider de av ca. 5%;
• mellomliggende, hovedsakelig i Sør-Afrika, i Russland sykdommen detektert i 3% av pasientene;
• mus og fugl, finnes bare hos personer med immunsvikttilstander i historien.

De færreste vet at anatomien i luftveiene ikke er begrenset til tuberkulose. Bacillus er også slående:

• bein;
• mage-tarmkanalen;
• urin-;
• hjernen.

Uavhengig av plassering, er sykdommen ekstremt farlig og vil uunngåelig føre til døden hvis ubehandlet.

Sykdommen har en lang inkubasjonstid. De første symptomene kan vises etter 3 måneder - ett år etter innføringen av smittestoffet.

statistikk

Helsepersonell over hele verden er alvorlig bekymret for den raske spredningen av sykdommen. Russland på listen over land tar 22. plass.

Tidligere ble mesteparten av smittede personer som serverer setninger i fengsel. Men siden tidlig på 90-tallet startet et utbrudd, og bacillus til den massive spredningen.

Daglig diagnostisert nye tilfeller av tuberkulose blant velstående familier, de fleste av barna var fra pasienter.

I helsevesenet organisasjon, ble dette faktum forbundet med en nedgang i levestandarden for innbyggerne, som bare hadde sett på den tiden og ble forårsaket av politisk omstrukturering av landet.

For mange år denne epidemien spesialister har implementert et sett av forebyggende tiltak som gjør lite for å stabilisere situasjonen, for å redusere sykelighet og dødelighet. Disse inkluderer:

• Vaksinasjon av nyfødte på sykehuset;
• sporing nye tilfeller ved hjelp av Mantoux-metoden (for barn), og røntgenbilder (hos voksne).

Tuberkulose bacillus er ekstremt motstandsdyktig mot miljømessige endringer, så lenge opprettholdes i en levedyktig stat i vann, jord og så videre. N. For brudd på grunnleggende regler for personlig hygiene risiko for å få ganske høy.

karakteristiske tegn

Den primære basis for patogenesen er den gjennomtrengning av patogene pinner inn i kroppen. Slike folk ikke umiddelbart blir syke følgelig er det ingen klager.

Med svekkelsen av immunitet kan oppstå:

• en svak økning i kroppstemperatur;
• økt hjertefrekvens;
• alvorlig svetting om natten;
• rødme kombinert med unaturlig hud blekhet;
• svakhet, svimmelhet;
• hoste;
• sputum blandet med blod.

Forverring av allmenntilstanden oppstår på grunn av giftstoffer forgiftning bakterier. Jo flere antall jo mer jo mer uttalt symptomer.

De første tegn på tuberkulose hos pasienter med en sterk immunsystemet kan være lav eller mangler helt.

Den mest alvorlige kurs og rask progresjon er observert hos personer med helseproblemer.

Dersom mikroorganismen er rammet:

• Bein - det er en sterk smerte i alle ledd og stivhet.
• Brain - det er kvalme, oppkast, kraftig hodepine, og muskelsmerter.
• Urinveiene - pasienten føler seg stadig overløp blæren. Avansert stadium av utseendet av blod i urinen.
• Gastrointestinaltraktus (GIT) - det er en konstant ubehag i magen, kvalme, røde striper i avføringen.
• Skin - på overflaten dannet knuter fylt med pus, som er avdekket etter hvert.

På bakgrunn av en lang løpet av tuberkulose det er en inflammatorisk granulomatøs type prosess som kan bli observert i noen påvirkede organ. For å identifisere sine bruk moderne metoder for diagnose.

risikogrupper

Medisinen har lenge vist at patogenesen av tuberkulose er avhengig av tilstanden av kroppens forsvarssystem.

Infiserer er ingen immune, men i den høyeste risikogruppen inkluderer personer:

• HIV og AIDS;
• fanger;
• lider av ulike kroniske sykdommer (sår i fordøyelsessystemet, diabetes, osv ...);
• har dårlige vaner;
• yngre;
• forsømmelse av personlige hygieneregler;
• Regelmessig kontakt med en infisert person;
• under svangerskapet;
• opplever jevnlig stress,
• ikke får de nødvendige vitaminer og mineraler;
• bor i miljømessig vanskeligstilte områder;
• fra lavinntektsfamilier;
• ingen fast bosted.

Når den er aktivert, den patologiske prosess, patogenesen av tuberkulose er karakterisert ved økt smittsomme.

form

Den type infeksjon avhenger av varigheten av behandlingen, prognosen sannsynligheten for å smitte andre. Alloker følgende fase av tuberkulose:

1. Open. Observert i lesjoner i lungene. Hvis utført sputum analyse har bekreftet nærværet av patogener i det, er den person smittsomme.
2. Lukket. Med et negativt resultat, er at pasienten ikke bærer av sykdommen.

Hvis pinnen først kom inn i legemet foreslår primære form, i motsatt fall av den sekundære.

I tillegg kan sykdommen varierer i naturen ødeleggelse:

• miliær;
• spres;
• infiltrerende;
• begrenset;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhose;
• tuberkuløs pleuritt.

Sykdomsforløpet i barndommen og under svangerskapet

Etiologien av tuberkulose tyder på at det mest sannsynlig å bli smittet mennesker med svakt immunforsvar. Et slikt brudd kan være medfødt, men oftest vises i prosessen av livet, under påvirkning av ulike faktorer.

I barndommen beskyttelsessystemet ikke er fullt utviklet, slik at risikoen for smitte øker omvendt proporsjonalt med barnets alder. E. enn han er under, jo mer sannsynlig ondsinnede pinner.

Etter infeksjon oppstår sykdom på samme måte som hos voksne, men i en mer alvorlig form. Spesifikke forskjeller ingen rolle.

TB under graviditet er ikke en grunn for hennes oppsigelse.

Overgangen til den aktive fase kan sees i den første uker etter fødselen. Andre ganger sjeldnere. Dette er på grunn av aktiviteten av immunsystemet, og hormonelle forandringer i kroppen.

Infeksjon av fosteret er ikke alltid overholdes. I utgangspunktet er det typisk for følgende former:

• fibrocavernous;
• alvorlig ødeleggende;
• spres.

Slike patogener lett å krysse placenta, forårsaker alvorlige forstyrrelser i fosteret.

Når en nøyaktig diagnose pasienten er under kontroll av gynekologen og tuberkulose.

Behandlingen starter umiddelbart, med utvalgte produkter som har minst negative konsekvenser for det ufødte barnet.

Hvis sykdommen oppdages i tide, prognosen for kvinnen og barnevennlige, men det finnes unntak. Noen ganger abort er fortsatt anbefales.

undersøkelsen

Etter utseendet på de første tegn på mistenkelige pasienter sjelden gå til legen, men forgjeves. Bak masken ufarlig tretthet kan skjule ikke bare tuberkulose, men også andre forferdelige sykdommer.

Selv en liten svekkelse av helsen uten tegn til akutte luftveisinfeksjoner, men med feber bør være en anledning til å gå til legen.

Innledende inspeksjon vil terapeut som lytter til alle klager, vil ta hensyn til etiologien av tuberkulose og gi retning for de vanlige testene (blod og urin), og andre nødvendige undersøkelser, kan det være:

• Fluorography. 1 holdes hvert år siden en alder av 15. Den lar deg identifisere lungetuberkulose og andre luftveissykdommer. Inkludert i listen over obligatoriske undersøkelser for sysselsetting, før du går inn i hæren, og så videre. N. Hvis resultatet av røntgenstråler er diskutabelt, de ekstra X-stråler gjør.
• Mantoux test. Mange mennesker feilaktig forveksles med en pode. Dette er en spesiell form for diagnose av tuberkulose. Det er gjennomført til alle barna i alder fra 1 år til 14 - 15 år, noen ganger opp til 17. er satt inn en liten nål under huden av et stoff - tuberkulinprøve. I sin struktur inneholder avfallsprodukter av sykdomsfremkallende pinner. "En knapp" for å dukke opp etter en slik kontakt. For vurdering resultat målt dens diameter.
• Linked immunosorbent assay (ELISA). Den lar deg bestemme tilstedeværelsen av mikroorganismer i blodet på tidspunktet for undersøkelsen.
• Sputum analyse Ziehl-Neelsen. Utføres i alle pasienter med vedvarende hoste. Sputum er farget med en spesiell løsning, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patogene bakterier.
• Bakteriologisk såing. Det gjør at du vet hva slags pinne provosert sykdommen. Såing modnes ca 1-2 måneder, men det gir svært nøyaktige resultater, kan du velge en effektiv behandling.

Ved mistanke tuberkulose av andre organer i tillegg utføres:

• X-stråler;
• MR eller CT scan av det berørte området;
• encephalogram og m. s.

Patogenesen av tuberkulose har svært like egenskaper med mange andre sykdommer, som kreft, så ikke alltid mulig å mistenke ham umiddelbart.

behandling

Valg av behandling avhenger i hovedsak av patogenesen og TB klinikker. Det er utført under kontroll av TB spesialister og tar lang tid. I de fleste tilfeller er det 2 år gammel, litt mindre 3-4.

Valget av narkotika ordningen avhenger av mange faktorer. Vanligvis tar legen en slik beslutning på grunnlag av:

• tilstand til pasienten;
• alder og kjønn;
• eksamensresultater, og så videre. n.

De viktigste målene for behandling:

• gjør pasienten ikke-smittsom;
• stimulere helbredelse av skadet vev;
• gjenopprette helse.

Positive resultater kan oppnås ved hjelp av følgende legemidler:

• Para-aminosalicylsyre.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Hovedsakelig benyttet 3, 4, eller 5-komponenter samtidig.

Pass på å bruke kjemoterapi, varighet og dosering bestemmes individuelt.

Etter påføring aggressiv medisinen vevsregenerering prosess er langsom og ikke helt nødvendig, og derfor, for en naturlig vev reparasjonsprosessen ofte foreskrevet phthisiatricians patogenetisk behandling. Dette inkluderer en hel rekke aktiviteter for å oppnå gode resultater. Disse inkluderer resepsjonen:

• antiinflammatoriske midler;
• immunmodulatorer;
• enzymer;
• B-vitaminer;
• absorbenter,
• medikamenter for beskyttelse og restaurering av leveren (hepatisk);
• glutaminsyre;
• antikoagulanter;
• antikininov;
• anabole steroider;
• antiallergiske midler og andre.

drift

Oftest har den opprinnelige formen av sykdommen ikke kreve kirurgisk behandling. I avanserte tilfeller uten slike metoder ikke kan gjøre. Hvis det påvirker lungene blir utført:

• Lobektomi.
• Reseksjon.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Tatt i betraktning den patogenesen av ekstrapulmonær tuberkulose dertil kan også anvendes kirurgi.

Når komplikasjoner fra mage-tarmkanalen til et infisert foreskrevet rutine eller akutt kirurgi for å fjerne de konsekvenser.

Tuberkulose CNS behandlet hovedsakelig konservative midler. Hvis de ikke hjelper, går du videre til fjerning av lesjonene. Dette er en svært kompleks prosedyre, som kan føre til irreversible konsekvenser.

Purulent hud granulomer kan også betjenes.

Hovedformålet med slike handlinger - å eliminere konsekvensene av sykdommen og eventuelt gjenopprette de berørte systemene.

Ting å gjøre å ikke få

Til tross for den desperate kampen med tuberkulose medisinsk, er patologi fortsatt svært vanlig i befolkningen, så ingen skade vil vite hvordan du kan beskytte deg selv og din familie:

• Vaksinasjon. Gjør denne vaksinering av sine foreldre, men ikke forlate den. Den lar deg utvikle sterke immunitet barnet mot infeksjoner, som blir den mest sterke etter å ha nådd 1 år. Som et resultat, er barnet ikke syk med tuberkulose, eller bære den på en enkel måte.
• Regelmessig inspeksjon. Den lar deg identifisere sykdommen i en tidlig fase, og gjennomføre en effektiv behandling for å hindre smitte av et stort antall personer. Dette inkluderer den Mantoux- testen og brystrøntgen.

Noen grupper av pasienter er vist forebyggende kjemoterapi, står det:

• Som har en svak immunsystem eller kronisk lungesykdom, mage-tarmkanalen, sentralnervesystemet.
• Bor i samme rom med en infisert person.
• Å ha en endring i luftveiene på bakgrunn av lidelse tuberkulose.
• Barndom med dårlige resultater Mantoux-metoden.

I tillegg til medisinske intervensjoner, er det en rekke anbefalinger som kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen. For å gjøre dette:

• trener regelmessig;
• spise et sunt kosthold;
• sliter med avhengighet;
• Vask hendene grundig før du spiser og etter å gå til offentlige steder;
• begrense kontakten med den syke;
• brønn desinfiseres hvite rom der er infisert;
• ofte ta vitaminer og preparater som inneholder flerumettede fettsyrer som omega-3.

All-TB spesialister, leger vet en liten hemmelighet om hvordan du kan redusere risikoen for å pådra tuberkulose. For å gjøre dette, må du ha frokost om morgenen og unngå lange perioder av sult i løpet av dagen (spesielt når behovet for å bruke offentlig transport). Det antas at siden bacillus har nesten ingen sjanse til å trenge inn i kroppen.

komplikasjoner

De negative effektene av tuberkulose er markert på ansiktene deres, å utsette besøket til legen og omsorgssvikt diagnostikk. Kjører skjema kan true til mennesker:

• hjerte- og åndedrettssvikt;
• blødning fra de berørte organer;
• ulcerasjon, fistel;
• nedsatt nyrefunksjon og leveren;
• utvikling av granulomer i hele kroppen;
• amyloidose;
• pneumothorax;
• svekkelse av motorisk funksjon;
• lammelse;
• sepsis;
• koldbrann;
• nekrose;
• koma;
• dødelig.

Når komplikasjoner av sykdommen prognose er svært dårlig.

Fra ovennevnte kan det konkluderes med at sykdommen provoserer en rekke symptomer. De første tegn på lungetuberkulose, kan vise lang hoste, eliminerer ikke mukolytiske medikamenter. Dette bør varsle pasienten og få ham til å se en lege. Det er verdt å huske at sykdommen reagerer godt på behandling med rettidig behandling, og i tilfelle av en overgang til en avansert form for en høy risiko for å utvikle komplikasjoner, uunngåelig fører til en smertefull død.