Helse, Sykdommer og betingelser
Symptomer på polio hos barn og voksne
Polio - en akutt viral infeksjon som oppstår hovedsakelig påvirker den grå materie i hjernen, noe som fører til utvikling av parese og lammelse. Symptomer på polio kan oppdages hos barn under 7 år, men risikoen for å pådra dem, under visse omstendigheter, opprettholdes og voksne.
Litt historie
Polio er kjennetegnet ved en akutt infeksjon av ryggmargen og hjernestammen som resulterer i utvikling av parese og lammelse, slagflaten lidelser. Sykdom polio, symptomer som har vært kjent i lang tid, utbredt i XIX, begynnelsen av XX århundre. I løpet av denne perioden, det registrert en massiv epidemi av infeksjonen i Amerika og Europa. Polio ble åpnet i Wien i 1908, E. og K. Popper Landštejn, og laget A. og J. Seybinom levende. Salk inaktiverte vaksiner som tillates av 50 årene av forrige århundre, for å redusere antall tilfeller da de tegn ble påvist polio hos barn.
Positiv dynamikk i kampen mot denne infeksjonen fortsetter gjennom aktiv immunisering er hyppige symptomer på polio lagres kun i nekotoroyh land - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Syria - mens i 1988 deres antall nådd 125. Antallet saker for denne perioden redusert fra 350 000 tilfeller (hvorav 17,5 tusen dødsfall) til 406 tilfeller identifisert i 2013. Vest-Europa, Russland og Nord-Amerika i dag er området fri for sykdommen og symptomer på polio er identifisert her bare som sporadiske tilfeller.
vibratoren
Polio - en virussykdom. Grunnen til at det blir poliovirus, som relaterer seg til enteroviruser. Definere tre virustyper (I, II, III). For humane og ape-patogene typene I og III. II kan påvirke enkelte gnagere. RNA-virus inneholder, dens størrelse er 12 nm. Stabil i miljøet - i vann, kan den lagres opptil 100 dager i melk - 3 måneder, 6 måneder - pasienten sekret. Konvensjonell des. betyr ineffektiv, men viruset blir raskt nøytraliseres ved autoklavering, koking, eksponering for ultrafiolett lys. Ved oppvarming til 50 ° C virus dø i løpet av 30 minutter. Når infisert i løpet av inkubasjonsperioden kan påvises i blodet, de første 10 dagene av sykdoms - a faryngeale kompresser og meget sjelden - i cerebrospinalvæsken.
Transmisjonsmekanismen
Smittekilden i poliomyelitt kan være som en syk mann, og asymptomatisk virusbærer (i noen tilfeller kan transportøren holdes for tre - fem måneder etter recovery). Viruset slippes ut i miljøet med avføringen til pasienten og nasofaryngeal slim. For polio relevant følgende sti:
tapp;
luftbårne;
fekal-oral.
Den vanligste anordning for overføring er fekal-oral - viruset inn i kroppen gjennom forurenset hender, kasseroller, mat, vann. Også farlig er det slim frigjort fra nasopharynx pasienter med 2 dager av sykdommen i løpet av de første 2 ukene.
Risikoen for at viruset er 0,2-1%, de fleste tilfellene er barn under 7 år. Toppen forekomsten skjer i sommer og høst.
risikofaktorer
Faktorer som bidrar til spredning av smitte kan omfatte:
mangel på hygieniske vaner av barnet,
befolkningstetthet;
dårlige sanitære forhold, blant annet brudd på hygieneregimet i institusjonene,
hyppig sykdom (mer enn 4 ganger i året) av barnet,
immunsvikt;
lavt nivå av vaksinering.
klassifisering
Polio er klassifisert i henhold til arten av nervesystemet:
nonparalytic skjema - inntreffer uten betydelige lesjoner i nervesystemet - hjemehinne, abortiv (visceral) inapparatnaya (asymptomatiske og er av virus, som bare kan bli bestemt ved hjelp av laboratorie) form;
paralytisk form.
I sin tur, er den lamme skjemaet klassifisert etter lokalisasjon. fornem:
spinal form - karakterisert ved slapp tilstand lammelse i lemmer, stammen, pessar, hals;
Pontina form - yl-forløper med full delvis tap av ansiktsuttrykk, sagging hjørne av munningen på den side av ansiktet, lagoftalmus;
slagflaten - er kjennetegnet ved svekket tale, svelge, pusteforstyrrelser og hjerteaktivitet;
Encefalitt - og fokal cerebral symptomer;
blandet form - pontospinalnaya, gravis, bulbopontospinalnaya.
Adrift skille mellom mild, moderat, alvorlig og subklinisk former.
inkubasjonstiden
Inkubasjonstiden, da de første symptomene ennå ikke er manifestert polio, varer fra 2 til 35 dager. Oftest er dens varighet 10-12 dager, avhengig av barnets individuelle egenskaper av organismen. På dette tidspunkt gjennom inngangsporten (de er svelget og fordøyelseskanalen) viruset kommer inn i tarm lymfeknuter, hvor det er dens reproduksjon. Etter det, går det i blodet, og begynner fasen av viremi der infeksjonen sprer seg i hele kroppen og påvirker de mest sårbare delene av den. I tilfelle av polio er et fremre horn av ryggmargen og myokardiale celler.
Symptomer på meningeal skjema
Meningeale og avbrutte former er former av ikke-paralytisk polio. De første tegnene på polio hos barn med meningeal skjemaet alltid blir skarpe. Temperatur i flere timer stiger til 38-39 °. Utvikler symptomer som er karakteristiske for vanlig forkjølelse - hoste, slimete eller serøs nasal utflod. Sett fra halsen er merket hyperemi, mandlene og palatal håndtak kan være plakk. På høyden av temperaturen kan være kvalme, oppkast. Deretter ble temperaturen synker, og to eller tre dager, har barnets tilstand stabilisert.
Etterfulgt av gjentatte feber og symptomer på polio er mer tydelig - det døsighet, forvirring, slapphet, hodepine, oppkast. Det er meningeale symptomer: positiv symptom kniping (liggende på baksiden av pasienten er bøyd ben ved kneet og hofteleddet i en vinkel på 90 °, og at på grunn av muskelspenninger blir umulig å rette kneet), stive nakkemuskler (umuligheten av å ligge på ryggen for å nå haken til brystet ).
mislykket skjema
Symptomer på polio hos barn med mislykket skjemaet begynner også å dukke alvorlig. Mot høy temperatur (37,5-38 °) observerte utilpasshet, apati, hodepine slakk. Det er små forkjølelse fenomener - hoste, rennende nese, rødhet i halsen kan være magesmerter og oppkast. Deretter kan det utvikle catarrhal angina, enterokolitt eller gastroenteritt. At tarmsymptomer skille mislykket poliomyelitt. Symptomer på sykdommen hos barn, i dette tilfellet som oftest er i den markerte intestinal toksemi i henhold til type av dysenteri eller kolera. Nevrologiske manifestasjoner av denne form for polio.
paralytisk polio
Denne formen for polio skjer mye tyngre former av ovennevnte og mye verre behandling. De første nevrologiske symptomer på polio begynner å vises 4-10 dager etter eksponering for viruset, i noen tilfeller kan denne perioden forlenges opp til 5 uker.
I det neste trinn utviklingen av sykdommen er isolert.
Preparaliticheskaya. Preget av å øke temperaturen opp til 38,5-39,5 °, hodepine, hoste, rennende nese, diaré, kvalme, oppkast. 2-3 dager til normal tilstand, men deretter en ny økning i temperaturen begynner å 39 - 40 °. På denne bakgrunn er det en sterk hodepine og muskelsmerter, krampetrekninger av muskler som kan ses selv visuelt, nedsatt bevissthet. Denne perioden varer i 4-5 dager.
For paralytisk fasen kjennetegnes ved utviklingen av lammelse. De utvikler plutselig og er uttrykt i fravær av aktive bevegelser. Avhengig av formen av den utviklende lemparalyse (vanligvis ben), stammen, hals, men følsomheten blir vanligvis ikke påvirket. Varigheten av paralytisk trinn varierer fra 1 til 2 uker.
Reduksjonstrinnet i en vellykket terapi er karakterisert av en reduksjon av den lamme muskelfunksjon. Først skjer denne prosessen veldig raskt, men da tempoet er bremset ned. Denne perioden kan vare fra ett til tre år.
I trinn rest fenomener påvirkes muskelatrofi, blir kontrakturer utformet og utviklet forskjellige deformasjoner av stammen og ekstremiteter, er så vel kjent som polio-symptomer hos barn. Bilder som presenteres i denne anmeldelsen illustrere dette trinnet er helt klart.
spinal skjema
Den er karakterisert ved akutt (temperaturen stiger til 40 ° og, i motsetning til andre former er fast). Barn lethargic, adynamic, døsig, men det er mulig og hyperexcitability (som regel, men symptomene er mer uttalt i svært små barn), kramper. Det er spontane smerter i nedre ekstremiteter, verre når du endrer plasseringen av kroppen, smerter i rygg og nakke muskler. På eksamen, avsløre symptomer på bronkitt, faryngitt, rhinitt. Det er cerebrale symptomer, hypersensitivitet (økt reaksjon på en rekke forskjellige patogener). Ved å klikke på ryggraden, eller i stedet for projeksjonen skjer nerve badebukser skarp smerte.
På 2-4 dager fra begynnelsen av sykdommen oppstår lammelse. Når polio, har de følgende egenskaper:
asymmetri - nederlag passerer på den typen venstre - høyre fot;
mosaikk - påvirkes ikke lemmusklene;
redusert eller fraværende sene reflekser;
reduksjon i muskeltonus opp til atoni, men følsomheten er ikke svekket.
De berørte lem blek, cyanotic, kald å ta på. Smertesyndrom fører til at barnet tar en tvungen situasjon, som i sin tur blir årsak til tidlige kontrakturer.
Gjenoppretting av motoriske funksjoner begynne med 2 uker av sykdommen, men denne prosessen fortsetter lang og ujevn. Uttrykt lesjoner vev trofisme, forkrøpling lem, felles misdannelse, svinn av benvev. Sykdommen varer 2-3 år.
slagflaten skjema
laryngeal lammelse - et brudd på svelge og phonation;
respiratoriske sykdommer;
bevegelsesforstyrrelser av øyeeplet - og horisontal nystagmus rotarny.
Sykdommen kan være komplisert av lungebetennelse, atelektase, myokarditt. Det er også mulig utvikling av gastrointestinal blødning, intestinal obstruksjon.
Pontin skjema
Pontina skjema oppstår på grunn av poliovirus ansikts lesjon, utslipp, og noen ganger nerver av trigeminal (V, VI, VII, par av hjernenerver). Dette fører til lammelse av musklene ansvarlig for ansiktsuttrykk, og i noen tilfeller, og tyggemusklene. Klinisk det er uttrykt i asymmetrien av ansiktsmusklene, glatting nasolabial folder, manglende horisontale rynker i pannen, ptose (hengende) av vinkelen i munnen eller et århundre, dens ufullstendig lukking. Symptomene blir mer tydelig når du prøver å smile, lukke øynene eller blåse opp kinnene.
behandling
Spesifikk behandling for polio eksisterer. Ved innstilling av diagnosen av pasienten er innlagt på sykehus infeksjon, hvor den er fysisk og mental hvile. I preparalitichesky og paralytisk perioder anvendte analgetiske og diuretika, ifølge indikasjoner som antiinflammatoriske midler eller kortikosteroider. Ved svelging dysfunksjon - sondeernæring, i strid med å puste - respiratoren. Restitusjonsperioden viste treningsterapi, massasje, fysioterapi, vitaminer og nootropika, sanatorium behandling.
forebygging
Polio er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Dette kan gjøres ved hjelp av vaksinasjon. I Russland er alle nyfødte gjør denne vaksinen. Vaksinasjon er utført i flere etapper - i 3 og 4,5 måneder baby vaksinert med en inaktivert vaksine. Etter 6, 18, 20 måneder, blir prosedyren gjentatt ved bruk av en levende vaksine. Siste vaksinasjon utføres i 14 år. Og ikke gå glipp av det, fordi, til tross for at det antas at polio er farlig bare for barna, dette er ikke slik, som i tilfelle av polio sykdom symptomer hos voksne er svært uttalt og farlig.
Ved identifisering av sykdomsforebygging er et viktig element innen rimelig tid pasient isolasjon, karantene og tilsyn i 3 uker for en kontaktgruppe, samsvar med personlig hygiene.
Derfor har vi vurdert i tilstrekkelig detalj hva symptomene på polio der, og hva du skal gjøre for å unngå denne sykdommen.
Similar articles
Trending Now