Trikuspidalklaff oppstøt av en grad - hva er det og hva er behandlingen?

Tricuspid regurgitasjon - er en form av hjertesykdommer, hvor det er en tilbakeføring av blod under systolen kast fra høyre ventrikkel inn i hulrommet i det høyre atrium. Grunnen til dette er den trikuspidal (trikuspidalklaff) ventil, det vil si. E. ufullstendig lukking av dens dørblader. Trikuspidalklaff oppstøt er ervervet eller medfødt.

Opprinnelsen til begrepet

Ordet "oppgulp" kommer fra det latinske gurgitare - "flom" - og prefikset re- indikerer motsatt effekt, det vil si, det innebærer motsatt retning av normal flyt ... I dette tilfellet - tilbakestrømning av blod.

Årsaker til medfødt trikuspidalklaff oppstøt

De vanligste årsakene til medfødte misdannelser er:

• hypoplasi ventilklaffer;
• unormal utvikling (antall) av ventilklaffene;
• dysplasi av bindevev;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Marfans syndrom;
• Ebstein anomali.

Tricuspid regurgitasjon hos fosteret i isolasjon er meget sjelden, er det vanligvis i kombinasjon med andre hjertefeil. Denne ventilsvikt kan være en del av den mitral-aorta-trikuspidal defekt.

Årsaker til ervervet trikuspidalklaff oppstøt

Trikuspidalklaff oppstøt ervervet mye mer vanlig enn medfødt. Det er den primære og sekundære. De primære årsaker til denne sykdommen inkluderer revmatisme, avhengighet, karsinoid syndrom.

1. Revmatisk feber - er den vanligste årsaken til denne sykdommen. I 20% av tilfellene fører nemlig tilbakevendende revmatisk endokarditt til deformasjon (fortykning og forkorting) av ventilklaffene på samme måte og endring sene tråden. Svært ofte denne sykdommen er koblet stenose av retten atrioventrikulær åpningen. Denne kombinasjonen blir kalt en kombinert trikuspidal defekt.
2. Papillær muskelen kan også føre til trikuspidal oppgulp. Disse hullene oppstår i hjerteinfarkt, eller kan ha en traumatisk opprinnelse.
3. Karsinoid syndrom kan også føre til at denne sykdommen. Det forekommer i enkelte krefttyper, så som cancer i tynntarm, ovarie, lunge eller.
4. Opptak harde stoffer fører ofte til infeksiøs endokarditt, og han i sin tur kan føre til trikuspidalklaff oppstøt.

Årsaker til sekundær trikuspidalklaff insuffisiens følgende sykdommer er oftest:

• utvidelse av ringrommet fibrosus, som oppstår i dilatert kardiomyopati;
• høy grad av pulmonal hypertensjon;
• svakheten i den høyre ventrikkel, som finnes i såkalte pulmonal hjerte;
• kronisk hjertesvikt;
• myokarditt;
• myocardiodystrophy.

Symptomer hos barn

Medfødt trikuspidalklaff oppstøt hos spedbarn i 25% av tilfellene, manifesterer seg som supraventrikulær takykardi eller atrieflimmer, kan senere avsløre alvorlig hjertesvikt.

I eldre barn, selv ved minimumsbelastning vises kortpustethet og hjertebank. Barnet kan klage over smerter i hjertet. Kan observeres dyspepsi forstyrrelser (kvalme, oppkast, flatulens), og smerte eller en følelse av tyngde i høyre ribben. Hvis det er opphopning i den systemiske sirkulasjonen, så er perifert ødem, ascites, hydrothorax eller hepatomegali. Alt dette er en svært alvorlig tilstand.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Dersom patologi er ervervet senere i livet, i den innledende fasen av en person på det kan ikke engang mistenker. Svakt trikuspidalklaff oppstøt oppstår bare hos noen pasienter, bankende nakke årer. Andre symptomer på pasienten er ikke kjent. Trikuspidalklaff oppstøt av en grad kan ikke manifesterer seg. Vanligvis er denne patologi funnet ved en tilfeldighet i løpet av neste medisinsk undersøkelse. Pasient strekker ekkokardiografi, der det er oppdaget trikuspidal oppgulp 1 grad. Hva er det - han finner ut først etter testen. Slike pasienter er vanligvis satt på posten med en kardiolog og klokke.

I mer alvorlig svikt av ventilen er det en betydelig svelling av halsvenene. I dette tilfellet, hvis retten til vena jugularis for å gjøre en hånd, kan du føle riste. I alvorlige tilfeller kan patologi resultater i høyre ventrikkel dysfunksjon, atrieflimmer eller hjertesvikt forårsake.

diagnostikk

Diagnose "trikuspidalklaff oppstøt en grad" eller noen andre kan bare gjøres etter en grundig undersøkelse av pasienten. For å gjøre dette, kan du gå gjennom følgende prosedyre:

• .. Fysisk undersøkelse metoden, dvs. auskultasjon med stetoskop toner og bilyder;
• Echocardiography (ekkokardiografi) - en hjerteultralyd, som identifiserer funksjonelle og morfologiske status av hjertemuskelen og ventiler;
• EKG, hvor du kan se tegn på en forstørret høyre atrium og ventrikkel av hjertet;
• røntgen - når undersøkelsen fant også øket høyre ventrikkel dimensjoner, kan man se tegn til pulmonal hypertensjon og deformasjon av mitral- og aorta ventiler;
• produsere biokjemiske blod;
• fullstendig blodtelling;
• Hjartekateterisering - denne siste invasiv prosedyre anvendes for diagnose av hjerte sykdommer og behandling.

klassifisering

Vi fant at Trikuspidalklaff oppstøt etiologi kan være medfødt eller ervervet, primære (organisk) eller sekundær (funksjonell). Organisk insuffisiens uttrykt deformasjon klaffe: jevning og krølling av ventilklaffene eller forkalkninger. Funksjonssvikt er manifestert når ventilen dysfunksjon forårsaket av andre sykdommer, manifestert brudd av papillarmuskel eller sene akkorder og brudd annulus.

omfanget av sykdommen

Skille 4 grader av sykdommer som er kjennetegnet ved langdistanse blod støpe omvendt strøm stråle i hulrommet i høyre atrium.

Trikuspidalklaff oppstøt av en grad - hva er det? I dette tilfellet er avkastningen kaste blod ubetydelig og neppe bestemt. I dette tilfellet pasienten uansett hva som klager ikke. mangler det kliniske bildet.

Når diagnosen "grad av trikuspidal regurgitasjon 2" reverse strålestøping blod skjer innen 2 cm fra ventilveggene. Klinikk på dette stadiet av sykdommen er nesten fraværende, det kan være dårlig uttrykt pulsehalsvenene.

Oppstøt Trikuspidalklaff 3 er bestemt av graden av den reverse strøm oppgulping av blodet for mer enn 2 cm fra Trikuspidalklaff. Pasienter med unntak ring nakke årer kan føle hjertebank, svakhet og tretthet, selv en liten pustebesvær kan forekomme med lav fysisk aktivitet.

Sykdommen er karakterisert ved alvorlig grad 4 stråle motsatt blodstrømmen casting for en lang avstand fra ventilen og inn i hulrommet i høyre atrium. I alvorlige pasientens symptomer av alvorlig hjertesvikt og pulmonær hypertensjon kan observeres (pulmonær og trikuspidal oppstøt). I dette tilfellet, symptomene nevnt ovenfor, sammen med andre. Nemlig den nedre lem ødem, følelse pulse venstre brystbenet, noe som øker den inspiratoriske, lyder svekket hjerte kan kalde ekstremiteter, forstørret lever, ascites (væskeansamling i bukhulen), abdominal smerte, og for revmatisk natur av denne sykdommen observeres aortic eller mitral.

behandling

Behandlingsalternativene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, samt om det er ledsaget av andre hjertefeil og misdannelser eller ikke. Når diagnosen "Trikuspidalklaff oppstøt en grad" behandling er vanligvis gratis. En slik tilstand leger anses som en normal variant. Hvis trikuspidal oppgulping av en grad på grunn av noen sykdommer, for eksempel lunge-sykdom, revmatisme eller infeksiøs endokarditt, bør det være terapi av sykdommer provokatører. Hvis kvitt den underliggende sykdom, og stoppe ytterligere deformering av Trikuspidalklaff. Så, trikuspidalklaff oppstøt 1 grad - hva er det og hvordan å behandle den, er det nå klart. Tenk neste stadium av sykdommen.

Trikuspidalklaff oppstøt grad 2 ofte ikke krever behandling. Dersom patologi er forbundet med andre misdannelser, eller hjertesykdommer slik som kongestiv hjertesvikt, er det nødvendig å behandle med konservative metoder. For dette formål er diuretika benyttes til å redusere svelling og preparater, avslappende på glatt muskulatur i blodkar (vasodilatorer). Andre tiltak trikuspidalklaff oppstøt klasse 2 er ikke nødvendig.

Behandling av grad 3 og 4 er også rettet mot eliminering av sykdommen, oppkast forårsaket. Hvis det ikke fungerer, er kirurgi indisert. Når dette plastmateriale er anordnet ventilklaffer, deres annuloplasty (podshivanie fleksible eller stive ringer også muligens av ventilen sutur ring med suturer) eller protese.

mitralinsuffisiens

Når svikt av mitral ventil, når dens klaffene er lukket tett nok, er det en tilbakestrømning av blod fra det venstre hjertekammer inn i venstre atrium under systolen. Denne tilstanden kalles mitralinsuffisiens eller mitralklaffprolaps. Denne patologi som trikuspidal oppstøt kan enten være medfødt eller ervervet. Årsaker og diagnose i diagnostisering av "mitral" og "trikuspidalklaff oppstøt" er også lik. Grad bestemme alvorligheten av sykdommen, bare 4, de avhenger av mengden av blod motstrømmen:

• 1 grad - svak mitralinsuffisiens;
• 2 grad - moderat mitral oppstøt;
• 3 ° - uttrykte betydelige mitralinsuffisiens;
• 4 grader - alvorlig mitralinsuffisiens oppstår ofte sykelighet.

Ubetydelig mitral, trikuspidal regurgitasjon en grad forårsaker noen objektiv klager av pasienten, er ingen behandling er nødvendig. Terapeutisk behandling blir utført i kompliserte sykdom, f.eks, hjerterytmeforstyrrelser eller pulmonal hypertensjon. Kirurgisk inngrep er angitt i alvorlige eller alvorlig mitral insuffisiens, i disse tilfellene gjøre plast eller ventilprotese.

Kombinasjonen av mitral og trikuspidal insuffisiens

Ofte mitral og trikuspidalklaff oppstøt er diagnostisert hos en pasient på samme tid. Kardiolog etter en detaljert undersøkelse og analyse av resultatene vil ta en beslutning om taktikk av behandling av pasienten. Ved svikt i ventilene svakt uttrykt kan ingen behandling er nødvendig, men må periodisk av kardiolog og å passere nødvendige undersøkelser.

Dersom satt til årsaken til svikt i ventilene, vil det bli tildelt terapeutisk behandling som tar sikte på å eliminere provocateur sykdom. I fravær av positive dynamikken i behandling er indikert oppgulp kirurgisk. Vanligvis er dette i sterk og alvorlig sykdom.

Pasienter som gjennomgikk kirurgisk behandling av ventil insuffisiens, vanligvis oppnevnt av mottak av indirekte antikoagulantia.

outlook

Sekundær oppstøt regnes som den mest prognostisk ugunstig. Død av pasientene i dette tilfellet forekommer vanligvis fra hjerteinfarkt, øker hjertesvikt, lungebetennelse eller lungeemboli.

Ifølge statistikk, etter kirurgisk behandling av hjerteventil insuffisiens pasientoverlevelse opp til 5 år, og mer enn 65% etter at protesen og 70% etter annuloplasty.

Gunstig prognose ved diagnose "trikuspidal oppgulping av en grad." Hva det er, pasienter vanligvis finne ut bare under forebyggende undersøkelser. Når en mindre svikt direkte trussel mot liv er ikke av hjerteklaffene.

konklusjon

Forebygging av mitral og trikuspidal insuffisiens er forebygging av sykdommer som provoserer svikt av ventiler. Nemlig, behandling av revmatisme og andre sykdommer som forårsaker skade på hjerteklaffene.