Diagnose av dyp tromboflebitt: et symptom på homaner

Homans symptomet er et av de ledende symptomene for deteksjon av tromboflebitt av dype kar i underbenet. Det bidrar til å diagnostisere i de første 2-4 dagene fra begynnelsen av prosessen. Tromboflebitt er et ganske presserende problem, ifølge statistikken lider 1/5 av befolkningen av sykdommen. Det er preget av betennelse i venene (flebitt), et brudd på blodstrømmen og dannelsen av blodpropp i karet.

Overfladisk og dyp tromboflebitt

Overflate tromboflebitt forekommer ofte i området av åreknuter og kan detekteres visuelt. Med overfladisk betennelse lider karene mellom huden og musklene. Det er en skarp smerte langs den skadede venen, rødhet i huden, temperaturen stiger. Ved palpasjon oppdager legen komprimerte knuter på punkter ved festing av tromben. Ofte er diagnosen ikke vanskelig.

En annen situasjon oppstår med dyp tromboflebit, fordi venene som befinner seg inne i musklene, er usynlige. Omtrent 50% av pasientene skjønner ikke engang at de har tromboflebitt. I en kronisk prosess blir venøse ventiler ødelagt, hudpigmentering oppstår, og trofasår kan forekomme. Å mistenke dyp trombose er mulig på følgende grunnlag:

• Smertefulle smerter i underbenets muskler, som øker med langvarig stående eller når foten senkes
• Følelse av raspiraniya i bena;
• Hevelse i underbenet;
• Komprimering av subkutant vev.

Ved undersøkelse ser Homans symptomet positivt ut - dette er det mest karakteristiske tegn på betennelse og dyp venetrombose. Det lar deg stille en foreløpig diagnose allerede under den første undersøkelsen.

Hvordan diagnostiseres dyp tromboflebitt?

Homans symptomet er beskrevet av den amerikanske legen J. Homans i 1934. For å bestemme den dype tromboflebitt, plasseres pasienten på ryggen, med beinet blir bedt om å bøye seg i knæleddet i en rett vinkel. Med den bakre bevegelsen av foten (mot seg selv) blir ømhet i benmuskulaturen skarpere. Som forfatteren selv trodde, er det positive symptomet på homans skyld på klemme av de berørte dypårene med muskler.

Måling av omkretsen av høyre og venstre shin hjelper diagnosen, henholdsvis, den berørte lemmen vil ha en større diameter.

Homans symptomet er ikke det eneste tegn på sykdommen. Ved undersøkelse, økt hudfølsomhet, smerte når man presser på shin i anteroposterioretningen (et symptom på Moses), lokal ømhet når man føler seg indre og baksiden av shin. Lokal temperatur stiger.

Instrument diagnostiske metoder: ultralyd undersøkelse av fartøy, tosidig skanning, rheovasography.

Differensiell diagnose

Symptomer som ligner på tromboflebitt kan forekomme i andre bein sykdommer. Puffiness i underlempene observeres med lymhostasis, sirkulasjonsmangel, traumatisk skade, ledd i knesammen. I disse tilfellene er Homans symptomet negativt.

Noen ganger oppstår ømhet og hevelse selv etter mindre traumer, spesielt i alderen. Det er nødvendig for en person å gjøre en plagsom bevegelse, hopp eller løp, da det er et hematom mellom musklene. Noen dager senere synker hun til anklene, benet blir cyanotisk på dette stedet.

Siden sykdommer ledsaget av hevelse og smerte i beina, er det et stort antall, ikke nekte kirurgens råd. Det er han som vil finne ut årsaken til patologien.