Hals skulder brudd: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Humerus tillater en person å lage en masse bevegelse, hvis amplitude kan variere. Eventuelle skader på dette området har en negativ innvirkning på aktiviteten av skulderen, en hard fast rytme i livet. De kan påvirke ulike deler av en slik skjør struktur. Oftest leger diagnostisert et brudd i nakken av skulderen. Om funksjonene og de viktigste metoder for behandling av slike skader vil bli diskutert i dagens artikkel.

anatomisk referansen

Humerus - er en lang rørformet struktur. Den ligger mellom albuen og skuldrene område, og består av to diaphysis og epiphysis. En slags overgangssoner mellom disse deler er metafysen. Den øvre ende av benet er representert ved leddhode, som ligner en ball. Det ligger like nedenfor skuld anatomiske halsen. Alvorlige brudd på dette området er sjeldne.

Like nedenfor halsen på skulderen er store og små støt, som er festet til sene. Under kjører "grensen" som skiller diaphysis av bein og dens øvre ende. Siste ellers kjent som "kirurgisk halsen på skulderen." Det er dette området ofte utsatt for skader.

Separasjon beskrevet frakturer i to kategorier veldig forsiktig. De er preget av det samlede kliniske bildet. Derfor legene bestemte seg for å kombinere dem i en gruppe - kirurgisk hals brudd i skulderen.

De viktigste årsakene til skader

Den viktigste årsaken til brudd av denne art er ansett for å være en indirekte mekanisk virkning. For eksempel, ved fall på hånden eller albuen. Således er det en bøyning av humerus og den samtidige økning i trykk på den aksialt. I sjeldne tilfeller er skaden skyldes en direkte fysisk påvirkning.

Brudd på kirurgisk halsen på skulderen er spesielt vanlig hos eldre kvinner. Ladies enn 50 år har høy risiko for traumer på grunn av flere faktorer:

• overgangsalder og utvikling på bakgrunn av benet osteoporose;
• endring i benstrukturen.

Tegn lem skade bestemmes av plasseringen i øyeblikket for fall. Med dette i tankene, er nakke skulder brudd påvirket, adduktsionnym og bortføring. Betrakt som representerer hver av utførelsene.

berørte brudd

Blant alle traumatiske skader av denne typen er det mindre vanlig i det hele tatt. Når armen er i nøytral stilling, men dette er ledsaget av mekanisk virkning, diagnostisert tverrgående brudd. Perifere ben element trer inn i den felles leder, danner allerede påvirket brudd av halsen av skulderen. Han er alltid lukket.

Adduktsionny brudd

Denne skaden er vanligvis et resultat av fallende på en bøyd arm. På samme tid på albuen størst trykket faller. På grunn av bevegeligheten av de nedre kanter av den distale humerus gjør maksimal reduksjon. Andre ikke har like mobilitet, så er merkelig omdreiningspunkt i øvre skulderområdet. Således dannes en spak som laster humerus. Leddhodet forblir på plass på grunn av ligamentkapselanordning hindrer forvridning av den kunstige. Som en konsekvens, er det et brudd av halsen skulder adduktsionny.

I tilfelle av skade av denne art den sentrale benfragmentet er forskjøvet fremover, og perifer - utover og oppover. vinkelen mellom dem dannes som åpner innad.

bortføring brudd

Slike skader er mulig med fallet i den avsatte hånden. Kraften fra trykket øker i to retninger samtidig. Perifere ben element beveger seg på innsiden. Dens ytre kant utløser reversering sentral fragment i kjørestilling. Og den siste biten er avbøyd nedover og fremover. Resultatet er en vinkel som åpner utad.

kliniske bildet

Ved mottak av bruddet må umiddelbart ta kontakt med legevakten på nærmeste sykehus. På halsen på skulderskade, betyr vanligvis bestemt kliniske bildet. Det første offeret føler smerte i sprekken området. Det kan ikke bli slått av vanlige smertestillende. Dette krever hjelp av potente smertestillende som kan oppnås bare ved et sykehus.

Skulderleddet område av den skadde hånden mister sin funksjonalitet, men fleksjon bevegelse ved albuen noen ganger vedvarer. Offeret har ofte den skrantende lem underarm. Hver gang jeg prøver å gjøre en bevegelse, begynner han å oppleve uutholdelig smerte.

Joint utseende endres ikke. Når bortføring brudd kan være til stede "tilbaketrekkingen", som ved en skulder forvridning. Skaden sveller svært raskt. Etter en tid, er det et hematom, som oppnår størrelse noen ganger betydelige dimensjoner.

Spesielt vanskelig løper hals skulder brudd med forskyvning. I dette tilfelle kan den kant av benet komprimere omgivende vev og vaskulære bunter, forårsaker de følgende symptomer:

• uttrykt ekstremitet ødem;
• lammelse;
• utvikling av en aneurisme;
• nevrose mykt vev.

I tilfelle påvirket brudd i kliniske bildet som regel smurt, og det er ingen smerter. Som en konsekvens, kan offeret, i løpet av noen dager ikke har mistanke om eksistensen av skader og ikke å søke medisinsk hjelp.

diagnosemetoder

Hvis du har mistanke om et brudd bør kontakte legevakten på nærmeste sykehus. Innledningsvis må legen undersøke offeret, for å avklare eksisterende klager og omstendigheter skade. Etter at det er tilordnet et antall ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Mest informative er karakterisert ved røntgen av skulderen belte. Bilder nødvendigvis utføres i to projeksjoner: den aksiale og rett. I tilfelle av tvilsomme resultater kan dessuten kreve CT. Hvis du mistenker et brudd i intra-oppnevnt ultralyd.

førstehjelp

Hovedformålet med førstehjelp til offeret - smertelindring. Det er også nødvendig å prøve å bremse den skadde lem. I det første tilfellet, kan ikke gjøre uten hjelp av smertestillende. Nesten alle hjem medisinskapet er "Keterol", "Analgin" og "Nimesulide". Medisinering dosering bør justeres i henhold til de vedlagte instruksjoner til medikamentet.

Hvis du ikke kan gjøre et pristillegg, og en X-ray for å sørge over alvoret i skaden, før du går til sykehuset er det anbefalt å immobilisere lem. For dette formål fra skrapmaterialer kan fremstilles kosynochuyu bandasje. Til hennes passer til ethvert vev eller lommetørkle, et klesplagg. I skjemaet skal det ligne en likebent trekant. Trekantet bandasje skal pålegges på en slik måte at den støtter armen ved albuen.

terapi funksjoner

Hva bør være diagnosen "brudd i nakke skulder" behandling, bestemmer legen. I dette tilfelle bør det tas hensyn til pasientens alder, arten av skaden og tilstedeværelsen av beinfragmenter forskyvning. Derfor kan terapi være konservativ eller kirurgisk orientering. Noen pasienter rådes skjelett trekkraft. Behandling av brudd hos eldre pasienter litt forskjellige. Dette spørsmålet er aktuelt å vurdere separat.

frakturbehandling uten symptomer forspenn

I ukomplisert brudd anbefales ambulant behandling. Først, i stedet for hematom, legen setter en bedøvelse, og deretter gå videre til ileggelse av gips splint for Turner. Kompetent immobilisering av ødelagte lemmer hindrer utvikling av kontrakturer. Iført en splint anbefales det i 4 uker.

Det neste trinn i behandlingen omfatter administrering av sedativer og UHF. I løpet av den første måneden Pasienten anbefales satt av øvelser av statisk type. For en direkte innvirkning på brudd gjelde phonophoresis og elektroforese med legemidler.

Etter fire uker med immobilisering videre til aktiv rehabilitering. For dette formålet, kan du gå til noen rehabiliteringssenter der fagfolk kan velge de enkelte programvirksomhet. Vanligvis er de følgende fremgangsmåter anbefalt for ukomplisert brudd:

• massasje;
• laserterapi;
• programmer med parafin;
• fysioterapi;
• UV-bestråling;
• balneotherapy;
• DDT.

Evnen til å arbeide etter en slik skade er restaurert i 2 måneder.

Behandling av brudd med forskyvning

Når slike skader krever behandling i et sykehusmiljø. I de fleste tilfeller er det også utført ved hjelp av konservative teknikker. Lege ved anvendelse av lokal eller generell anestesi først utfører lukket omplassere manuelt. Den utføres i motsatt retning fra skademekanismen. I dette tilfellet er den perifere element er forbundet med bein fragmenter sentrale.

Prosessen kan utføres i liggende stilling. Kirurgen utfører alle faser av manipulasjon og styrer handlingene til assistenter. Etter fullførelse av den skadede lem bandasje eller et plaster splint.

Varighet brudd immobilisering offset er ca 2 måneder. Legen bør overvåke gjenopprettingsprosessen. For å gjøre dette, må pasienten til periodisk skulder skudd. Betalt X-ray kan du få øyeblikkelige resultater. Den gratis medisinsk institusjoner bildet kan bli plukket opp neste dag. Arbeidsevne som regel tilbake til normalt etter 10 uker.

Egenskaper ved behandling av brudd hos eldre

I de fleste tilfeller fjerning av nakke skulder brudd hos eldre pasienter anvendes konservative metoder. Når adduktsionnoy skade viser tidlig fiksering av lemmer i 4 uker. Når først kjøre bortføring skader handlinger for trekkraft, og deretter gå videre til immobilisering. I noen tilfeller krever det kirurgi.

Som for smertelindring i det berørte området, er det også noen begrensninger. For eksempel bør dosen av narkosen velge det laveste. Ellers vil den økte sannsynligheten for uønskede sidereaksjoner som hypotensjon eller svimmelhet. Behandlingen innebærer også utnevnelsen av alle pasienter uten unntak, en rekke medikamenter. Først av alt, er det kalsiumpreparater og legemidler for å bedre blodsirkulasjonen. Den positive effekten av dem blir tydelig når det begynner å flyte sammen brudd av halsen av skulderen.

Eldre mennesker har perioder med bedring etter ukompliserte skader står for ca 2-3 måneder. Varigheten av rehabiliteringsperioden bestemmes i stor grad av den generelle tilstanden til pasienten, tilstrekkelig fysisk aktivitet. Dette begrepet er betydelig økt hvis offeret det er alvorlige helseproblemer. Blant de mange kroniske patologier største fare er diabetes.

Kirurgisk inngrep er sjelden overdratt til eldre pasienter som har et brudd av halsen skuld ble detektert. Rehabilitering og i dette tilfellet er det nok lang. Som regel er det en periode på ca tre måneder. Når denne type intervensjon øker risikoen for infeksiøse komplikasjoner betydelig. Forekomsten av tromboembolisme i denne alderen ofte resulterer i døden.

Brudd i nakken av skulderen og dens implikasjoner

Komplikasjoner fra skader av denne typen - det er et svært vanlig fenomen. De kan være en følge av utilstrekkelig behandling (feil accrete brudd, pseudartrose). Noen ganger de negative virkningene av traumer forårsaket av eksponering for skulderpartiet. For eksempel, i sprekker skadet ofte leddbånd og sener, muskler og nerver. Som en konsekvens, er det blødning, funksjonelle eller nevrologiske lidelser i armen eller benet.

For å eliminere den høye sannsynligheten for disse komplikasjonene, er det nødvendig i tilfeller av mistanke om skade umiddelbart søke profesjonell medisinsk hjelp. Etter bestått eksamen, kan legen forskrive adekvat behandling, om nødvendig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot rehabiliteringsprosessen. I kompliserte frakturer er bedre å slå til et spesialisert senter for rehabilitering behandling, som eksperter vil være i stand til å velge den mest effektive program for normalisering av hendene.