Nelaktatsionny purulent mastitt: symptomer og behandling

Purulent mastitt - den mest vanskelig og ubehagelig for kvinners sykdom. Det verste av sine former - nelaktatsionnomu purulent mastitt - vil vi vier spesiell oppmerksomhet i dag, fordi kvinners helse - den viktigste forutsetning for helse og velstand i landet.

Historie med forskning

Siden oldtiden den sjeldne kvinnen passerte kunnskap om essensen av sykdommen, som i oldtiden kalt mastitt, og senere ble kjent som mastitt. Og ikke rart, ettersom den nevnte patologi, som er en massiv infeksiøs-inflammatorisk prosess i brystet, men likevel har en tendens til å spres aktivt, ofte føre til purulente lesjoner riktig kjertel legeme bryst og omgivende vev, og deretter til sepsis fra -Dette generalisering av infeksiøs prosess.

spissfindigheter statistikk

I moderne mastitt kan deles inn i amming, når melkekjertlene er produksjon av melk (oftest purulent mastitt amming), og nelaktatsionny, som vi ønsker å snakke om i dag. Som statistikken over de siste tiårene, i 90-95% av rapporterte tilfeller av mastitt utviklet det i postpartum perioden, nelaktatsionnym som mastitt, som ikke er knyttet til graviditet og fødsel, lider et gjennomsnitt på ca 5% av kvinnene.

alderskategorier

Normalt utvikling nelaktatsionnogo mastitt rammer kvinner mellom 15 og 60 år. I disse aldersgrensene denne formen for mastitt, i motsetning til amming, manifesterer seg ikke voldsomt, og septik komplikasjoner nesten aldri forekomme. I motsetning til kvinner, de syke i nevnte aldersperioden, må vi lære å sameksistere med mastitt i mange år, fordi det ofte blir en kronisk tilbakevendende form. Men nelaktatsionny mastitt kan påvirke ikke bare kvinner, men også menn, og barn av begge kjønn.

etiologi

Nelaktatsionny purulent mastitt har ingen sammenheng med amming, forekommer forholdsvis sjelden og ofte forårsaket av forstyrrelser i hormonelle bakgrunn og reduksjon av immunresponsen mot smittestoffer. Vanligvis uttrykt enkelt- eller dobbeltsidig progressiv betennelse i brystkjertlene.

detaljering grunnene

Det bare så skjedde det mest nelaktatsionny purulent mastitt utvikles når den kvinnelige kroppen blir brutt hormonelle eller redusert immunrespons mot infektiøse midler. Typisk omfatter slike perioder er som følger:

1. Massive redusert østrogen nivå, mens på samme tid en vesentlig undertrykkelse av immunforsvaret, manifesterer seg postklimakterii periode.

2. Puberty tenåring med sin ustabile hormonelle nivået er også blitt en kraftig belastning for dannelse av legemet, noe som skaper en grobunn for utvikling av slike uønskede sykdommer. I tillegg er det verdt å merke seg at nelaktatsionny jurbetennelse påvirker ikke bare jenter, men også gutter i puberteten.

3. Det skal bemerkes tilfeller etter infeksjon sår utført på brystoperasjoner, for eksempel, etter innstilling av implantatet fjerning eller fibrocystiske utvekster, traumer bryst, fulgt av sammenpressing av dens vev.

4. Selv den mest usynlig for øyet, huden traumer av bryst eller nippel kan lette inntrengningen av infeksjon og utvikling av nelaktatsionnogo mastitt.

former av sykdommen

vi har betraktet sykdommen forekommer vanligvis i to former - akutte og kroniske. Akutt nelaktatsionny mastitt uten rettidig behandling på sykehuset og av tilstrekkelig behandling av bluetongue (infiltrerende) form ganske raskt og relativt stille for en kvinne kan bli forvandlet til en purulent nelaktatsionny jurbetennelse med ekstremt alvorlig når ingen sykehusinnleggelse gjør ikke lenger mulig, og til generalisering av prosessen det er fortsatt et spørsmål om dager eller timer.

patogenesen

I tilfelle nelaktatsionnogo mastittfremkallende patogener typisk trenge inn i melkekjertelen via eksisterende skader i huden, som er forårsaket av enten tilfeldig skade eller termiske skader, for eksempel ved hjelp av varmeapparater eller utilsiktet brannskader, og noen ganger på grunn av bryst små pustler eksisterende på huden . Da bakteriene først skade subkutane fettsjiktet og fett kapsel av brystet, og deretter den andre angreps den kjertelvev.

Der mindre kvinner har å forholde seg til kronisk nelaktatsionnym mastitt, som vanligvis utvikler seg når akutt mastitt igjen underbehandlet, finne de første tegn til bedring i begrunnelsen for bortfall lege foreskrevet medisiner og prosedyrer. I slike tilfeller blir gjentakelse av mastitt en konstant følgesvenn av kvinner, manifesterer seg ved den minste hormonsvikt, etter hypotermi, stress, eller når den generelle svekkelsen av kroppens forsvar.

Nelaktatsionny purulent mastitt. symptomer

Ved begynnelsen av akutt nelaktatsionnogo mastitis - i serøs fasen, når tekstilet blir påvirket brystkjertelen i rekkefølge impregneres med serøs væske, og det er aktivt angi de hvite blodcellene - kvinnen markerer inngangen på smerte i brystet, som kan palperes komprimeres land med klare grenser i ett eller flere aksjer. Kroppstemperaturen øket til 37-38 oz., Og i noen tilfeller opp til 39. I tillegg, i denne perioden, uttrykte en kvinne kan være opptatt av generell svakhet. I svært sjeldne tilfeller oppstår det motsatte serøs utviklingsfasen og utbruddet av spontan bedring, men også betydelig større sannsynlighet for å utvikle bak serøs infiltrasjon scenen.

Den infiltrerende trinnet i den berørte brystkjertelen tetning dannes smerte uten klare grenser referert infiltrat. I dette tilfellet har huden over betent infiltrere ikke ser, ødem i denne regionen ikke er til stede, og den lokale temperaturen holder seg innenfor normalområdet. Kroppstemperaturen blir øket, på grunn av aktive bakterielle produkter som innføres i blod fra skadede foci lactostasis gjennom kanaler av brystet. Det er viktig at kvinnen oppsøkte lege for mamologist, gynekolog eller kirurg med utseendet på de første symptomene, uten å vente på deres fremgang og overgang i purulent form. Den Katarr scenen mastitt blir behandlet svært godt, og ikke medfører alvorlige komplikasjoner, som i tilfelle nelaktatsionnogo purulent mastitt.

I tilfelle av mangel på adekvat behandling i 5 dager etter infiltrering trinnet går til trinn ødeleggelse, dvs. ødeleggelse. Inflammasjon blir purulent, og brystkjertel blir helt likhet svamp, gjennomtrukket med puss.

Den destruktive trinn, som også er kjent som akutt purulent mastitt, generelle kvinner forringes på grunn av giftstoffer fra fokus av purulent inflammasjon kontinuerlig matet inn i blodet. kroppstemperaturen fortsetter å øke, og er vanligvis i løpet av 38-40 oz., og med det vokse og vanlige symptomer på forgiftning. Truffet av melkekjertlene øker i størrelse, blir det spent. Huden over området av ødeleggelse blir rød, subkutane årer strekke. Med økende smerte sprer det til armhulen, samt regionale lymfeknuter ganske raskt involvert i den smittsomme prosessen. Pasienten blir ikke å sove og mat.

typer

Nelaktatsionny purulent mastitt, bilder som kan sees i medisinsk kataloger krever kompetent tilnærming i diagnose.

Følgende varianter av det:

1. abscessed mastitt, som er kjennetegnet ved at i det berørte melkekjertelen abscesser en stor mengde - av hulrom som er fylt med puss. Vanligvis mens i infiltrasjonsområdet kan palperes mykning eller føle seg under fingrene funklende med sentret væske - positive symptom svingninger (i 99% av tilfellene).

2. Mastitis infiltrerende abscessed. Hans er mer alvorlig enn den foregående. Tett infiltrat består av mange små abscesser meget forskjellige størrelser og former, så er positive symptom svingninger i bare 5% av pasientene. Slik infiltrasjon tar vanligvis ikke mer enn to bryst kvadranter.

3. Mastitt abscess. I dette tilfellet er det brystforstørres og uttrykte helt hoven. Skinnet av den berørte brystet veldig rød (og noen ganger blå-rød), anspent, med innovervendte brystvorter. Palpering av prostata er ytterst smertefull svingninger positiv symptom. I mer enn halvparten av pasientene purulent lesjonen strekker seg i det minste tre kvadranter.

4. angrepet av koldbrann mastitt er vanligvis ledsaget av en lesjon av blodkar og aktiv trombose. Siden den normale blodtilførselen til brystet blir umulig, utvikle nekrose. Således jern økes betraktelig, på sin overflate, er det mange vevsnekrose, bobler som er fylt sanies huden blir blå-purpur. Betennelse dekker hele brystet. I løpet av denne perioden, er tilstanden til pasientene meget tunge, de tankene blir forvirret, takykardi øker på bakgrunn av å senke blodtrykket. Blodet dannet et klart bilde av sepsis. Selvfølgelig, på dette stadiet av risikoen for livet til pasienten blir ekstremt stor.

operativ terapi

Hvis diagnosen "nelaktatsionny purulent mastitt", kan behandlingen være både operative og konservative.

Direkte indikasjon for kirurgisk inngrep er alle destruktive former av infeksiøs-inflammatorisk prosess, purulent-kataralsk mastitt, skilt fra som ble beskrevet ovenfor.

I det tilfelle hvor medikamentet i to dager, oppnås ingen særlig forbedring blir vanligvis bedømt på nærværet av purulent prosess i brystet, noe som er den mest direkte indikasjon for kirurgisk inngrep, som produseres bare i et sykehusmiljø, vanligvis under generell intravenøs anestesi.

Raffinert operasjoner

Under operasjonen byllen åpnes forsiktig rense ut alle ikke-levedyktig vev er fjernet og fjernet. Således fullstendig eliminert purulent mastitt. Operasjonen er vanligvis lett tolerert av kvinner. Etter intervensjon av melkekjertlene er nødvendig for å installere avløp å dryppe å vaske såret og ikke gi bakterier selv en liten sjanse for å aktivere. Drypp viklet lavage utføres 5 til 12 dager, noe som tilsvarer oppnå en god samlet pasientstatus og forsvinning av vaskevann fibrin, puss og nekrotiske partikler.

Behandling etter kirurgi

Også etter at operasjonen er utført medikamentell behandling som tar sikte på å sikre at så snart som mulig og grundig fjerne giftstoffer og korrigere brudd som er utviklet på bakgrunn av den purulent prosessen. Nødvendige antibiotika er tildelt (intramuskulært eller intravenøst). Vanligvis er dette cefalosporin-preparater I, II, eller i tilfellet med å bli en sekundær infeksjon - III-IV generasjon.

Nelaktatsionny purulent mastitt: behandling uten kirurgi.

Konservativ behandling er mulig bare når pasientens generelle tilstand forblir forholdsvis tilfredsstillende, sykdommen varer ikke mer enn tre dager, kroppstemperaturen ikke overstiger 37,5 g., Lokale symptomer på purulent betennelse er ingen smerte i projeksjonen av en moderat infiltrering, er infiltrasjonen ikke påvises i mer enn ett kvadrant av brystet, og i den generelle analyse av blodet ikke bygge opp et bilde av progressiv betennelse.

Oftest kvinner søker medisinsk hjelp i den innledende fasen av mastitt - serøs eller infiltrerende, der det er mulig, og ganske effektiv konservativ behandling. For det første innebærer det en bestemmelse i resten av de berørte brystet, for der kvinner oppfordres til å bevege seg mindre aktive, slites løs klut BH eller bandasje, som du kan implementere støtte for pasienten brystet, men komprimerer ikke det, for ikke å provosere utviklingen av prosessen. For hensikten med eksponering til smittestoffer som kreves er tilordnet antibiotika ( "Cephalexin" "Cefixime" "levofloxacin") vil generelt bli administrert intramuskulært i doser som ikke overstiger sredneterapevticheskih. I tillegg til antibiotika, for å redusere betennelse og hevelse, er desensitivisering av legemet utføres med antihistaminer siste generasjonene, for ikke å forårsake søvnighet i en pasient og for å minimalisere bivirkninger.

I tillegg til "tungt artilleri" for å stimulere kroppens forsvars utnevne B-vitaminer og vitamin C. I det tilfelle at den regresjon av den inflammatoriske prosessen ikke gjør kommer, tilsettes en dag til ultralydbehandling og UHF, som også fremmer en rask oppløsning av infiltrasjon og restaurering av naturlig prosesser i melkekjertelen.

Ta vare på deg selv, være klar over denne lumske sykdommen som nelaktatsionny purulent mastitt. Behandling kan være på ingen måte vanskelig, hvis du starter den på de tidligste stadiene. Jeg ønsker deg helse!