Radiologi i Tyskland

Å være en relativt ung disiplin, hvor fødselen kan betraktes som oppdagelsen av røntgenstråler i 1895, er radiologi i Tyskland og andre tysktalende land en integrert del av diagnosen og behandlingen av mange sykdommer som er involvert, som onkologi og mange andre medisinske spesialiseringer.

Den moderne tyske radiologien er delt inn i komponenter, avhengig av hvilke organer som undersøkes og pasientens alder. Disse inkluderer for eksempel neuroradiologi, som omhandler nervesystemet, mammografi (studier av kvinnelige brystkjertler), pediatrisk radiologi, etc.
Til tjenestene til radiologi, leger leger til å diagnostisere ca 80% av alvorlige sykdommer. Dette er forståelig, for i vår tid er det takket være utviklingen av radiologi at det er absolutt blodløst å få en intravital farge tredimensjonalt bilde av et hvilket som helst organ, en del av karet eller muskelskjelettsystemet, og se det fra alle vinkler og fra hver side. Dessuten kan virtuelle seksjoner av strukturer nevnt ovenfor, med en tykkelse på 0,5 mm, gis til leger. Unødvendig å si, i hvilken grad forbedrer denne nøyaktigheten ikke bare kvaliteten på diagnosen, men også om nødvendig forenkle planleggingen av kirurgiske inngrep?

Selvfølgelig kan vi ikke unnlate å nevne ultralyd - kanskje den eneste maskinvarediagnostiseringsprosedyren som ikke har noen bivirkninger. I dag, takket være Doppler Sonography, er det ikke bare mulig å "undersøke" de indre organene og blodkarene, men også å bestemme tilstanden for blodstrømmen i dem, opp til den primære bestemmelsen av hjerteventilens tilstrekkelighet.

Noe fra hverandre er det imidlertid den såkalte "nuklearmedisin" (Nuklearmedizin) i Tyskland, som bruker stråling for diagnostiske og terapeutiske formål. Dette naturlige fenomenet ble oppdaget av Henry Becquerel et år etter at Conrad åpnet røntgenstråler, som deretter ble oppkalt etter ham. I motsetning til røntgenstråler, fant den praktiske bruken av stråling bare 24 år senere, med den enkle hånden av kjemiker Georges de Hevesi. Han brukte radioaktive elementer til å merke maten som husmor gav ham til å sjekke om hun ga ham gårsdagens rester etter dagen? "Det var akkurat det hun gjorde."

I vår tid brukes små doser av radioaktive stoffer med svært kort halveringstid til å diagnostisere tilstanden av metabolisme og svulster. Teknikken er basert på akkumulering eller reduksjon av mengden av disse stoffene i enkelte deler av kroppen. Den første inkluderer blant annet svulster, og til den andre den såkalte "kalde" node av skjoldbruskkjertelen som bærer den potensielle risikoen for malignitet.

Kombinasjonen av metoder for tomografi og bestemmelse av nivået av metabolisme ga opp i 1990-tallet til PET- eller positron-utslippstomografi, noe som gir mye mer nøyaktige bilder enn hver enkelt metode. For tiden refererer PET til standardprosedyrer, ikke bare i onkologi, men også ved diagnose av hjertesykdommer (f.eks. Myokardinfarkt), Parkinsons sykdom, epilepsi og for å sette en differensialdiagnostikk mellom depresjon og demens (demens). Det er også mye tidligere enn andre metoder for å bestemme effektiviteten av terapien, og om nødvendig gjøre nødvendige endringer. Dermed har PET som et minimum svært stor betydning for den individuelt utviklede individuelle tilnærmingen til behandlingen av hver pasient, som er hjørnestenen i det nye paradigmet for vestlig medisin.

Sammen med diagnostikk, radioaktive stoffer er mye brukt i behandlingen av mange sykdommer. Samtidig brukes terapeutisk bruk ß-stråling, som kun kan spre seg i omgivende vev med millimeter, og representerer derfor ikke praktisk talt ingen fare for resten av organismen. Så allerede fra fortiden av det tjuende århundre i terapi av skjoldbruskkjertelen er brukt radioaktivt jod.

Et relativt nytt anvendelsesområde for radioaktive stoffer er radio-sinovorteser, som er isolert i et eget felt av nukleærmedisin, og siden 1993 er det brukt i Tyskland for ambulant behandling av leddgikt og revmatisme.

Tysk radiologi kan med rette være stolt av en annen, som har fått rask utvikling de siste årene. Dette er en intervensjonell radiologi, som inkluderer minimalt invasive inngrep for å utføre bokstavelig akupressur kirurgiske inngrep. Slike intervensjoner blir brukt svært bredt - fra smalte fartøy til svulster. Og hvis vi allerede er vant til å skape eller stanse hjertets hjerteslag, kan eliminering av stenose (innsnevring) av karene i storetåen, for eksempel med diabetes mellitus, ta hensyn til deres minimale diameter, ganske glede selv de erfarne ikke-profesjonelle. Jeg vil gjerne merke seg at for nylig, en slik diagnose betydde ofte amputasjon, i det minste en finger.

Behandling av svulster reduserer også effekten på karene, bare her skjer alt omvendt. Stenose som tilfører det endrede vev av karene, er kunstig opprettet. Gjennom et lite (fra noen få millimeter til 1 - 2 cm) snitt blir et kateter satt inn, beveger seg til svulsten og deretter blir mikroskopiske baller, såkalte emboliser, introdusert gjennom det inn i det ønskede fartøyet. Tummen slutter å bli forsynt med blod og erstattes av et arrvev. Slik behandles livmorommen i dag, som, selv om den ikke, som regel, gir farer for livet, kan gi en kvinne mye lidelse. Inntil nylig besto behandling i fjerning av denne godartede svulsten, og med det i beste fall den delen av livmoren.

En annen metode er å koagulere det forandrede vevet, for eksempel med noen levertumorer. Samtidig undersøkes direkte sondene gjennom huden med en diameter på ca. 1,5 mm, som samtidig er radiatorer av radio eller sv-frekvenser. Bølgene utstrålet av dem bokstavelig talt sveiset en ny formasjon, som i en mikrobølgeovn. Siden hepatisk vev ikke har smertefulle nerveender, er manipulasjonen praktisk talt smertefri for pasienten. Bare 15 minutter etter intervensjonen utføres en CT-kontroll eller MR-kontroll, noe som gjør det mulig å avgjøre om alt patologisk vev er ødelagt. Hvis ikke, utføres gjentatt koagulasjon.

Nesten like nøyaktig som i dag utføres radioterapi. For eksempel bidrar bestråling med prostata svulmer ofte til å forhindre urininkontinens som oppstår etter kirurgisk behandling og til og med bevare potens. Bruken av bestråling i svulster i strupehodet lar ofte pasientens stemme nesten uendret. Kirurgisk behandling i slike tilfeller fører som regel til et fullstendig tap av stemme. I mange tilfeller, som i brysttumorer, når operasjonen er uunngåelig, kan bestråling betydelig redusere volumet av vev som blir fjernet, og dermed de operasjonene som legene selv pleide å kalle "kremering", slutter å være slik.

På grunn av bruk av en datamaskin og forbedring av CT- og MR-teknikker, fortsetter utviklingen av radioterapi med å redusere og forfinne applikasjonsområdet (vi snakker om millimeter), som allerede nå tillater bestråling av dypt lokaliserte svulster med minimal skade på det omkringliggende friske vevet, . For å minimere alvorlighetsgraden av komplikasjoner i slike tilfeller.

Den logiske fortsettelsen av trenden er den såkalte brachyterapien. Denne termen refererer til plasseringen av en strålingskilde direkte i tumorvævet. Denne metoden er mulig, for eksempel behandling av visse typer neoplasmer i prostata.

Takket være den raske utviklingen og innføringen av de mest avanserte "ikke-medisinske" teknologiene i medisinsk praksis, er allerede i dag mer enn halvparten av kreftsykdommene herdbare, eller i det minste er det mulig å oppnå stabil og langsiktig normalisering av staten (remisjon). Radiologi i Tyskland er et verdig sted blant de raskest voksende områdene. Dens suksesser, som deler av moderne medisin, tillater oss å håpe at mange alvorlige og like farlige sykdommer snart vil bli fjernet fra listen over livstruende.