Sideropenic syndrom i jernmangelanemi: symptomer, behandling

Jern - er et av elementene, uten noe som menneskekroppen ikke kan fungere fullt ut. Likevel, det er en risiko for brudd på sine forsyninger fra virkningen av ulike faktorer og prosesser. En av de vanligste problemene er jernmangelanemi (IDA). Det kan utvikle seg i både barn og voksne, og selv gravide kvinner er i faresonen. Gitt all den destruktive potensial for sykdom, er det verdt å finne ut mer detaljer.

Hva menes med en jernmangel?

Før studien sideropenic syndrom med jernmangelanemi, må berøre roten til problemet forbundet med mangel på sporstoffet. Denne type av anemi er en patologisk tilstand som er karakterisert ved en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet på grunn av den merkbare mangel av jern i kroppen. Direkte underskuddet vises på grunn av brudd på mottakelsen og assimilasjon, eller på grunn av patologisk tap av dette element.

Jernmangelanemi (aka sideropenic) skiller seg fra de fleste andre anemier at hvis det ikke er det en reduksjon av røde blodceller. I de fleste tilfeller er det diagnostisert hos kvinner i fertil alder, gravide kvinner og barn.

Årsakene til sykdommen

I første omgang måtte oppgi risikofaktorer som kan oppstå når jernmangel. Økt forbruk av jern, som er etterfulgt av blodmangel kan være forårsaket av gjentatt graviditet rikelig menstruasjon perioden med rask vekst og amming i løpet av pubertantnogo periode. Eldre mennesker kan svekke jernutnyttelse. Også antallet av senile sykdommer mot hvilke anemi er betydelig økt (divertikulose tarmen, nyreinsuffisiens, oncopathology et al.).

Bekymre seg for et slikt problem som jernmangel, er det nødvendig, og i så fall, når forstyrret absorpsjonen av dette elementet på erythrokaryocytes nivå (på grunn av utilstrekkelig inntak av jern fra mat). Som årsak til jernmangel, er det fornuftig å behandle noen sykdommer som fører til blodtap. Dette kan sårdannelse tumor og prosesser i mage-tarmkanalen, endometriose, kronisk hemorroider og andre. I sjeldne tilfeller kan det observeres blodtap fra Meckels divertikkel i tynntarmen, hvor en magesår på grunn av dannelsen av saltsyre og peptin.

Årsakene til jernmangel kan være forbundet med glomicheskimi tumorer i lunge, pleura og diafragma, såvel som i mesenteriet av tarmen og magen. Disse svulster, som har en direkte forbindelse med lukking av arterier, kan danne sår og bli kilden for blødning. blødning og til etablert faktum i tilfelle av arvet eller ervervet pulmonal siderose, som kompliseres ved blødning. Som et resultat av denne prosessen, er jern i menneskekroppen frigjøres, fulgt ved å utsette seg lungen i form hemosiderin uten mulighet for etterfølgende deponering. Tapet av jern i urinen kan skyldes en kombinasjon av sykdommer så som kronisk glomerulonefritt og ervervet hemosiderosis lys, å ha autoimmun opprinnelse.

Noen ganger årsaker til jernmangel forbundet med jerntapet sammen med blod, er direkte relatert til virkningen av helminth som trenger inn i tarmveggen, forårsaker skade på den, og, som en konsekvens, mikrokrovopoteri som kan føre til utvikling av IDA. Risikoen for denne type anemi er reell og for de givere som donerer blod ofte. Og som en annen grunn blødning, fortjener oppmerksomhet, er det mulig å bestemme hemangioma av indre organer.

Jernet i det menneskelige legeme kan absorberes dårlig på grunn av de små tarmsykdommer, som forekommer i forbindelse med malabsorpsjon syndrom dysbacteriosis tarmen og tynntarmen reseksjon. Tidligere kunne du ganske ofte møter den oppfatning at atrofisk gastritt, etter å ha redusert sekretorisk funksjon, var det nødvendig å vurdere som den virkelige årsaken til jernmangel. Faktisk, er en slik sykdom i stand til å tilveiebringe bare en hjelpe innflytelse.

Den latente jernmangel (skjult, uten kliniske symptomer) kan oppdages på biokjemisk nivå. Kjennetegnet ved en mangel eller fravær av en skarp nedgang i forekomster av microbenmargsmakrofager, som kan identifiseres av en spesiell farge. Det er verdt å gjenta at på dette stadiet, kan jernet tap påvises bare i laboratorieforhold.

Et annet trekk, som gjør det mulig å identifisere underskuddet - en reduksjon i serumferritin.

Symptomer karakteristisk av jernmangelanemi

Symptomatisk ble bedre forstått, er det fornuftig å dele prosessen med dannelsen av jernmangel på 3 etapper.

Snakker av den første fasen, er det verdt å merke seg at det ikke er ledsaget av kliniske symptomer. Det kan bare identifisere ved å bestemme mengden av radioaktivt jern absorpsjon i mage-tarmkanalen og antallet hemosiderin, som er inneholdt i benmargsmakrofager.

Den andre fasen kan beskrives som et latent jernmangel. Det er manifestert av en nedgang i øvelsen toleranse og betydelig tretthet. Alle disse tegnene klart indikerer en mangel på jern i vev på grunn av reduksjon i konsentrasjonen av jern-inneholdende enzymer. I denne tilstand forekommer to prosesser samtidig: reduksjon av ferritin nivåer i erytrocytter og serum, så vel som mangelen på transferrin jern metning.

Under den tredje fasen er det nødvendig å forstå den kliniske manifestasjon av jernmangel. De viktigste symptomer på denne perioden kan tilskrives trofiske forstyrrelser i huden, neglene, håret, sideropenic symptomer (tretthet og svakhet), vekst av muskelsvakhet, kortpustethet og tegn på cerebral og kardial svikt (øresus, svimmelhet, brystsmerter, besvimelse ).

Ved sideropenic symptomer i løpet av det tredje trinnet gjelder ønsket om å spise kritt -. Geophagy, dysuri, urininkontinens, oppfordre til bensin lukt, aceton, etc. Med hensyn geophagic, er det i tillegg til jern-mangel kan være en indikasjon på en mangel i kroppen av magnesium og sink.

Beskrive de vanligste symptomene på jernmangel, er det nødvendig å ta hensyn til symptomer som svakhet, tap av appetitt, synkope, hjertebank, hodepine, irritabilitet, lavt blodtrykk blinkende "flyr" foran øynene, dårlig søvn om natten og søvnighet på dagtid, en gradvis økning i temperatur, avta i oppmerksomhet og hukommelse, så vel som tearfulness og nervøsitet.

Innflytelse sideropenic syndrom

Det er viktig å forstå at jern er en del av mange enzymer. Av denne grunn, når det er en mangel, blir enzymaktiviteten reduseres, og i løpet av normale metabolske prosesser i kroppen er forstyrret. Således er sideropenic syndrom årsaken til mange symptomer:

1. Hudforandringer. Når det er en mangel på jern, kan det sees peeling og tørrhet av huden, som til slutt sprekker. Forekomsten av sprekker kan flatene, munnvikene, og selv frem anus. Hår med dette syndromet tidlig blir grå, blir sprø og faller ut aktivt. Omtrent en fjerdedel av pasientene overfor sprø, tynning og tverrgående striper negler. Tissue jernmangel Det er faktisk en følge av manglende vev enzymer.
2. Endrer muskelsystemet. Jernmangel fører til en mangel på enzymer og myoglobin i muskel. Dette fører til tretthet og svakhet. Hos ungdom, samt hos barn, mangel på jern i enzymer provoserer en forsinkelse på fysisk utvikling og vekst. På grunn av det faktum at muskelsystemet er svekket, føler pasienten en overbevisende trang til å urinere, vanskeligheter med å holde urin når leende og hoste. Jenter med jernmangel ofte må forholde seg til sengevæting.

sideropenic syndrom også endrer slimhinnene i tarmkanalen (sprekker i munnvikene, vinkel stomatitt, økt mottakelighet for dental caries og periodontal sykdom). Også er det en endring av oppfatning av lukt. Med et slikt syndrom pasienten begynner å like lukt skokrem, fyringsolje, bensin, gass, naftalen, aceton, våtmalt etter regn, lakker.

Endringene påvirker også smaken. Det er et sterkt ønske om å smake på ikke-mat produkter slik som tannpulver, rå deig, is, sand, leire, kvernet kjøtt, korn.

I en slik sykdom som sideropenic syndrom, slimete variere de øvre og nedre luftveier membraner. Slike endringer fører til utvikling av atrofisk rhinitt og faryngitt. De aller fleste mennesker med jernmangel syndrom vises blå sclera. Som et resultat av brudd gidroskolirovaniya lysin feil oppstår i prosessen med kollagensyntese.

Hvis jernmangel er en risiko for endringer i immunsystemet. Vi snakker om å senke nivåene av visse immunoglobuliner, B-lysin, og lysozym. Dessuten er det en overtredelse av den fagocytisk aktivitet av neutrofiler og cellulær immunitet.

Når et slikt problem som sideropenic syndrom, ikke utelukkes utseendet av dystrofiske forandringer i indre organer. Disse inkluderer sekundære sideropenic myokardial blodfattig. Den manifesterer seg ved å styrke den første banen ved spissen av hjertet og utvidelse av grensene for perkusjon sløvhet.

Jernmangel kan også endre og tilstanden i fordøyelseskanalen. Vi snakker om slike symptomer som sideropenic dysfagi, tørre slimhinner i spiserøret og muligens sin ødeleggelse. Pasienter begynner å føle problemer med å svelge om natten eller i en tilstand av utmattelse. Kan skade vev respirasjon, som fører til gradvis atrofi av mageslimhinnen, der utvikling av atrofisk gastritt. Sideropenic syndrom og kan føre til en reduksjon av gastrisk sekresjon, som kan resultere ahilii.

Hvorfor er jernmangel anemi hos gravide kvinner?

Hos kvinner som bærer et barn, kan jernmangel være grunn til utseendet extragenital og gynekologiske sykdommer før svangerskapet, samt høy etterspørsel etter jern under fosterutviklingen.

Mange faktorer kan påvirke forekomsten av slike sykdommer som anemi. Jernmangel hos gravide kvinner, som regel, utviklet av følgende grunner:

• nevnt ovenfor ekstragenital'nye kroniske sykdommer (hjertesykdommer, sår på tolvfingertarmen og mage, atrofisk gastritt, nyresvikt, helmintiske parasittære sykdommer, leversykdommer, sykdommer som er ledsaget av neseblødning, og hemorroider);
• innvirkning på en kvinnes kropp forskjellige kjemikalier og plantevernmidler, som er i stand til å hemme opptaket av jern;
• medfødt mangel;
• forstyrrelser av jern absorpsjonsprosessen (kronisk pankreatitt, enteritt, reseksjon av tynntarmen, intestinal dysbiosis);
• uriktig diett, som ikke er i stand til å gi levering av sporstoffet i kroppen i de nødvendige mengder.

Jernmangel hos barn

Gjennom hele perioden av svangerskapet i kroppen til barnet er dannelsen av den grunnleggende sammensetningen av sporstoffet i blodet. Imidlertid kan de mest aktive jern levering av placental fartøyer observeres i den tredje trimester. I full sikt barnets normale nivåer av det i kroppen må være lik 400 mg. I dette tilfellet, de barna som ble født før ønsket sikt, denne indikatoren ikke stiger over 100 mg.

Det er viktig å vurdere det faktum at morsmelk inneholder nok av dette sporstoffet for etterfylling barnets kropp før 4 måneders alder. Derfor, hvis det er for tidlig å slutte å amme, kan barnet utvikle jernmangel. Årsakene til jernmangel hos barn kan være forbundet med prenatal periode. Vi snakker om ulike smittsomme sykdommer i mor under svangerskapet, tidlig og sent toxicosis og hypoksi syndrom. Påvirke jernet uttømming kan faktorer slik som multiple svangerskap når føtalt transfusjonssyndrom, kronisk jernmangelanemi under svangerskapet, og livmoren placentaiskemi blødning.

Faren er intrapartum periode massiv blødning under fødselen og for tidlig knytte ledningen. Med hensyn til post-natal periode på dette stadium av jernmangel kan være en konsekvens av den akselererte hastigheten av veksten av barnet, tidlig avvenning hel kumelk og sykdommer som er ledsaget av intestinal absorpsjon.

En blodprøve for å påvise IDA

Denne metoden for diagnose er nødvendig for å bestemme de reduserte nivåer av hemoglobin og røde blodceller. Den kan brukes til å identifisere hemolytisk anemi og jernmangel, ved å feste de morfologiske egenskapene til røde blodceller og pakkede røde celler.

I tilfelle av IDA blodkjemi, vil nødvendigvis avta i konsentrasjonen av serumferritin, økt TIBC, senkning av konsentrasjonen av serumjern og betydelig mindre enn normalt transferrinmetning datatrase element.

Det er viktig å vite at dagen før levering av analysen ikke kan drikke alkohol. Det er ikke nødvendig å spise i 8 timer før diagnosen er kun tillatt rent vann uten gass.

differensialdiagnose

I dette tilfellet, i stor grad hjelpe i diagnostisering av sykdommen er i stand til å historie. Jernmangelanemi utvikler ofte på bakgrunn av andre sykdommer, slik at informasjonen vil være svært nyttig. Som for differensial fremgangsmåte til diagnostisering av jernmangelanemi, er den utført med de sykdommene som kan føre til jernmangel. Således thalassemi er karakterisert ved kliniske og laboratoriemessige tegn shemoliza erytrocytter (forstørret milt størrelse, økte nivåer av indirekte bilirubin, hypochromic anemi, retikulocytose og høyt jerninnhold i depotet og blodserum).

Metoder for behandling

For å overvinne et slikt problem som en mangel på jern i blod, er det nødvendig å kompetent nærme seg utvinningsstrategi. Hver pasient må manifestert individuell tilnærming, ellers det ønskede nivå av effektivitet for terapeutiske intervensjoner for å nå vanskelig.

Når et slikt problem som jernmangel i kroppen, behandling omfatter primært eksponering med en faktor som provoserer anemi. Korrigering av denne tilstanden med medisiner spiller også en rolle i gjenopprettingen.

Oppmerksomhet bør rettes og ernæring. Rasjonen IDA pasienter bør inkluderes produkter som inneholder heme jern. Dette kanin kjøtt, kalvekjøtt, biff. Husk ravsyre, sitronsyre og askorbinsyre. Fyll jernmangel vil hjelpe bruken av kostfiber, kalsium, oksalat, og polyfenoler (soyaprotein, te, kaffe, sjokolade, melk).

Med henvisning til behandlings temaer i mer detalj, er det verdt å merke seg at jern narkotika er foreskrevet rente fra 1,5 til 2 måneder. Etter at hemoglobinnivået er normalisert, er vist vedlikeholdsterapi ved anvendelse av halv-doser i 4-6 uker.

Iron kosttilskudd for anemi accepted basert 100-200 mg / dag. Etter at dosen er redusert til 30 til 60 g (2-4 måneder). Den mest populære inkluderer følgende legemidler: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Vanligvis er medisiner utføres før måltider. Unntakene er pasienter som er diagnostisert gastritt og magesår. De ovennevnte medisiner kan ikke drikke produkter, i stand til å binde jern (melk, te, kaffe). Ellers vil effekten bli opphevet. Det bør i utgangspunktet være klar over en ufarlig bivirkning, som er i stand til å produsere jern kosttilskudd for anemi (dvs. den mørkere fargen på tennene). Å være redd for en slik reaksjon er ikke nødvendig. Som for de ubehagelige konsekvenser for medisinsk behandling, kan det forårsake forstyrrelser i mage-tarm-forstyrrelser (obstipasjon, abdominal smerte), og kvalme.

Den grunnleggende metode for administrering av medikamenter med jernmangel - innvendig. Men i tilfelle av intestinale sykdommer, i hvilken den opprevne sugeprosessen vist parenteral administrering.

forebygging

I de fleste tilfeller, ved hjelp av medisinsk behandling av legene klarer å korrigere jernmangel. Likevel, er sykdommen i stand til å gjenta seg igjen og (sjelden) utvikles. For å unngå en slik utvikling, behovet for forebygging av jernmangel. Dette betyr en årlig kontroll av parametrene av klinisk blodanalyse, rask eliminering av alle årsaker til blodtap og ernæring. De som er i faresonen, kan legen forskrive motta de nødvendige forberedelser for forebyggende formål.

Det er åpenbart at mangel på jern i blodet - dette er et svært alvorlig problem. Dette kan bekrefte noen medisinske historie. Jernmangel, uavhengig av hva slags aktuelle pasienten, er et godt eksempel på en svært ødeleggende sykdom. Derfor, når de første symptomene på mangel på dette sporstoffet er nødvendig å oppsøke lege og få behandling på en riktig måte.