Barselfeber: årsaker, symptomer og behandling funksjoner

I den berømte boken av Jerome K. Jerome "Tre menn i en båt" karakter fant jeg i det hele tatt, bortsett fra barselfeber. Hva er det? La oss se på i denne artikkelen.

En gruppe av sykdommer forårsaket av forurensning, gravide kvinner under fødsel kalles postpartum sepsis, eller som de sier i gamle dager, barselfeber (feber).

generell informasjon

Barselfeber oppsto i middelalderen. En av de første rives et tilfelle av denne sykdommen, Hippokrates. Før åpningen av den første kvinneklinikken i XVII århundre, tilfeller av infeksjon barselfeber var epidemiologisk i naturen.

I midten av det nittende århundre ungarske fødselslege Ignats Zemmelveys gjort en rekke forutsetninger om årsakene til barselfeber. Han første påpekte behovet for å bruke antiseptiske løsninger ved levering. Men deres utbredt bruk i obstetrikk ble aktuelt bare i slutten av XIX århundre.

Ifølge statistikk, bare i dag 0,2-0,3% av alle tilfeller av fødselskomplikasjoner oppstå i sepsis, som forekommer på bakgrunn av endometritt i 90% av gravide kvinner.

Barselfeber nevnt i klassikerne bøker, ofte beskrevet som farlig og uhelbredelig sykdom. Bruk av moderne medisin aseptisk, antiseptisk, antibiotika bruk fører til at post-partum sepsis vellykket behandlet.

Typene postpartum infeksjon inkluderer:

• Endometritt - betennelse i livmoren.
• Avviket mellom skrittet og ned til det følgende avsnitt.
• Avviket mellom sømmen etter keisersnitt.
• Mastitt.

Barselfeber: Årsaker

Hva er årsakene til postpartum feber?

• Som regel infeksjon av patogene midler i den kvinnelige organisme forekommer når ikke-samsvar med antiseptiske midler under fødselen.
• Den mest vanlige infeksjon er en "hospital" stammer av bakterier, karakterisert ved en øket resistens mot legemidler.
• På grunn av svekkelsen av immunitet forårsaket av stress under fødselen, kan en kvinnes kropp aktivere sine egne opportunistiske flora og forårsake infeksjon.

om patogener

Barsel sepsis patogener er:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonokokker;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolytiske streptokokker;
• peptostreptokokki og så videre.

Men, selvfølgelig, ikke en loppe i barselfeber. Dette er ikke et patogen, bare navnet på en av fargenyanser, og sykdommen har ingenting å gjøre.

Oftest barsel sepsis - en blandingsflora bestående infeksjon forårsaket av flere arter av patogener.

Delvis gjennomtrengning av mikroorganismer er:

• vaginal tårer, livmor cervix, og perineum.
• placental sone inn i livmorhulen.

Smitte skjer vanligvis ved kontakt, i kontakt med sårflaten skitne hender og usteriliserte instrumenter. Da spredning av patogener skjer gjennom lymfe og blodkar.

risikofaktorer

Risikofaktorer for forekomsten av barsel sepsis:

• akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i kvinner - ekstragenital'nye slik som cystitt og pyelonefritt, og gynekologisk, f.eks endometritt, colpitis og vulvitis;
• bruk av invasive metoder for prenatal undersøkelser;
• direkte foster ECG;
• påføring av kirurgisk korreksjon av cervixinsuffisiens og eidet;
• hyppig vaginal anvendelse forskning i obstetrikk;
• livmor blødning.
• tidlig utslipp av vann;
• obstetriske å utføre operasjoner, slik som å dreie føtalt dilatasjon ved hjelp av tang.

Primiparous barselfeber utvikler oftere enn med gjentatt fødsel.

symptomer

1-2 dager etter fødselen kan vise symptomer på barsel sepsis:

• feber og frysninger;
• takykardi;
• generell utilpasshet og andre symptomer på forgiftning;
• tørste, tap av appetitt;
• smerte over overflaten av magesekken, og ikke bare på bunnen;
• støtende, med urenheter puss (lochia) fra fødselskanalen, noen ganger i fravær av et hvilket som helst utvalg;
• når mastitt fullstendig opphør eller reduksjon av laktasjon.

Bortsett fra barselfeber, det er andre plager.

Først gjør betennelsen ikke går utover stamme sår. Deretter, avhengig av lesjon, er det spesifikke manifestasjoner av forfedrenes feber:

• puerperal sår - lesjoner med gråaktig bunn, med hovne og trafikkerte kanter, som er plassert på cervix, vaginalveggen, perineum;
• puerperal coleitis - en betennelse av vaginalslimhinnen.

Ved spredning av betennelse slutte de sekundære symptomer på sykdommen:

• Dysmenoré treffer slimhinnen i livmoren;
• parametere slående parauterine fiber;
• adnexitis, eller betennelse i livmoren;
• pelvioperitonit - bekjempe bekkenperitoneum;
• metrotromboflebit - betennelse av venene i livmoren;
• tromboflebitt - betennelse av venene i bekkenet og nedre ekstremiteter.

For det tredje stadium av sykdom karakteriseres ved symptomer på generalisert sepsis og generelle symptomer på peritonitt. Som avslørt barselfeber?

diagnostikk

Diagnosen "barselfeber" er plassert på grunnlag av tilgjengelige kliniske symptomer etter bekken eksamen og blodprøve.

behandling

Behandling puerperal sepsis tilordnet med alvorlighetsgraden av sykdommen. Hovedområder:

• Gitt følsomhet for antibiotika av antibiotikumet utføres. Stoffet er foreskrevet forenlig med amming, i alvorlige tilfeller, er fôring stoppet.
• Immunstimulerende medikamenter (antistaphylococcal immunoglobulin, T-aktivin, vist plasmatransfusjoner, administrering toksoid).
• Infusjonsterapi er nødvendig for fjernelse og gjenvinning av giftig vann-saltbalansen (alkaliske oppløsninger gemodez, proteiner og reopoligljukin).
• Oppnevnt av antihistaminer ( "Suprastin", "Tavegil").
• Det viser innføringen av proteolytiske enzymer (trypsin).

Ved generell sepsis formen administreres glukokortikoider og anabole hormoner.

Kanskje utgifter og fysioterapi:

• livmor electrostimulation;
• UHF;
• UV-bestråling;
• mikrobølger;
• ultralyd.

Lokal behandling av smittekilden:

• vasking magesår natriumklorid og hydrogenperoksyd, for store sår - trunkering kanter med suturer;
• ved endometritt, når livmoren er forsinket blod, fjerner den resterende placenta og instrumentell undersøkelse av livmorhulen.

I peritonitt, dvs. i alvorlige tilfeller, en hysterektomi er utført - fjerning av livmor med vedheng.

outlook

Utfallet av sykdommen i en generisk infeksjon, avhenger av mange faktorer:

• tidspunktet da behandlingen ble igangsatt, og immunsystemet fleste mødre;

• graden av sykdomsfremkallende bakterier.

Hvis betennelsen prosessen er begrenset bare til sårheling, som regel komplett og uten konsekvenser. I sepsis generalisert form dødelighet når 65%.

forebygging

For å forebygge barselfeber bør ta følgende tiltak:

• hygienisering av akutt og kronisk inflammatorisk extragenital og gynekologiske sykdommer;
• under en fødsel unngå diskontinuiteter kjønnsorganer vev;
• streng overholdelse av aseptiske og antiseptiske regler.

helten i boken, sannsynligvis symptomene på denne sykdommen kjent som finnes på alle sykdommer, bortsett fra barselfeber. Hold deg frisk!