Postoperativ brokk på magen: effekter og behandling

Komplikasjoner etter åpne kirurgiske prosedyrer blir fulgt sjelden. Men noen ganger oppstår de. Ofte er dette på grunn av feil vare på pasienten, økt fysisk aktivitet, svikt i legens anbefalinger. En av de komplikasjoner som utvikler på bakgrunn av operasjonen er postoperativ brokk på magen hans. Det er dannet på det stedet der en laparotomi ble utført. I de fleste tilfeller vises brokk etter operasjonen på linea alba. Likevel kan det forekomme i alle område. Typiske lokaliseringer er arr etter kolecystektomi, fjerning av lever cyster, kirurgi på bekken organer.

Postoperativ brokk av fremre bukvegg av magen - hva er det?

Nesten alle vet at brokk er en utvekst på kroppsoverflaten. Det har flere komponenter. Disse inkluderer: porten, hernial sac og dens innhold. Et slikt fremspring kan ha forskjellige lokaliseringer. Den vanligste lyske, navle og lyskebrokk. de kan også være i ryggraden. Hulrommet brokk sac kan være lokalisert til eventuelle indre organer. I de fleste tilfeller er dette tarmsløyfer (hvis fremspringet er plassert i magen). I andre typer av brokk innhold kan være ryggmarg, mannlige genitalia, leveren, og så videre. D.

Hva er forskjellen utvekst dannet etter kirurgiske prosedyrer? Den viktigste forskjellen er på grunn av forekomsten, er det alltid kirurgi. Postoperativ abdominal brokk kan identifiseres ved den plassering og hendelsestidspunktet. Innholdet i posen kan være den samme som for andre former av sykdommen. Brokk tjener del i hvilken innsnitt ble gjort i drift. I de fleste tilfeller er det linea alba arr etter append-, kolecystektomi. Selv inneholder hernial sac vev av den fremre abdominalvegg - hud, muskel og fascia. Oftere enn ikke en diverticulum vises en tid etter operasjonen.

Varianter av postoperativ brokk

Avhengig av størrelsen på prolaps og dens lokalisering på fremre bukvegg finnes flere typer av denne sykdommen. Likevel, de har alle de samme utviklings grunner. Uavhengig av type, bule utvikler seg i den postoperative perioden. Abdominal brokk i de fleste tilfeller fjernes kirurgisk. Det er et diagnostisk kriterium ventral (postoperativt) defekter. Avhengig av plasseringen av følgende typer brokk:

1. Medial.
2. Lateral.

I det første tilfellet blir hernial fremspring som ligger på midtlinjen av abdomen. Det kan være over, under og på nivå med navlestrengen ringen. Lateral brokk plassert på siden av bukveggen. I tillegg er det en avdeling på venstre- og høyresidig utvekst.

Avhengig av størrelsen skille små, mellomstore, store og svært store brokk. I det første tilfellet, er konfigurasjonen av magen ikke brutt. Medium og omfattende brokk synlig for det blotte øye. De opptar en betydelig del av fremre bukvegg. Svært store fremspring kan inneholde hernial sekk flere organer (tarmer, omentum). De opptar 2/3 av fremre bukvegg.

Hva er annerledes postoperativ brokk den hvite linjen i magen?

Postoperativ brokk tar ofte en medial posisjon på fremre bukvegg. I dette tilfellet er det i området av den hvite linjen i magen. Denne ordningen prolaps skjer etter massiv operasjon. I noen tilfeller, gjennom et midtlinjesnitt blir gjort for å diagnostisere kirurgisk patologi som ikke kan detekteres av andre metoder.

Median postoperativ abdominal brokk oppstår på grunn av svakheten i den fremre abdominalvegg. Dette området ligger riktige musklene. I å utføre kirurgiske inngrep på den hvite linjen i huden innsnitt er gjort og fett. Rette magemusklene presser i forskjellige retninger. Derfor såret etter laparotomi tar ganske lang tid. Det er nødvendig for å oppnå ikke bare dannelsen av arret dannet, men også den reduksjon (lukking) av rectus muskler.

Årsaker til brokk i magen etter operasjonen

Normalt, etter de kirurgiske prosedyrene må ikke danne en hernial fremspring. Deres utseende indikerer manglende overholdelse av utstyret drift, feil livsstil etter intervensjon (vektløfting, overdreven trening). I tillegg ventrale brokk kan forekomme uavhengig av hverandre. Normalt er det fremmet av en rekke sykdommer som sår leges saktere enn hos friske mennesker. Postoperativ brokk i magen kan oppstå av følgende grunner:

1. Langvarig tamponade magen. Til hennes tydde under kompliserte kirurgiske prosedyrer, samt om det var komplikasjoner. Blant operasjonene, hvoretter utvikle ventral brokk, er: fjerning av tillegget og galleblæren, hepatectomy. Også langtids tilheling av vev forekommer som et resultat av intervensjon på magen (blødning, perforering, sår) og tarmer (ileus), bekken organer, nyrer.
2. Diabetes historie. Pasienter som lider av denne sykdommen har ofte vaskulære komplikasjoner. Som et resultat av hvilken som helst overflate sår leges mye lengre og hardere, i motsetning til friske mennesker.
3. Brudd på kirurgisk teknikk. Brokk kan oppstå hvis dårlig kvalitet på anvendelse av suturen, sterke trådspenningen, mangel på forberedelse til kirurgi.
4. Sårinfeksjon. Det oppstår da en bakteriell infeksjon er på grunn av dårlig hygiene, mangel på riktig behandlings antiseptiske midler søm.
5. Vektig pasient.
6. Nektet å bære en bandasje etter operasjonen.

Den ventrale brokk kan bli dannet ved forskjellige tider. For noen ser det ut noen dager etter operasjonen. I andre tilfeller - utvikler i månedsvis.

Det kliniske bildet i postoperativ brokk

Postoperativ brokk i magen ofte ikke bry pasientene fordi de ikke påvirker allmenntilstanden. Men hvis det viser seg nødvendig å søke medisinsk hjelp. Tross alt, kan uavhengig av arten og plasseringen av brokk utvikle alvorlige komplikasjoner. Den vanligste og farligste av dem er å knipe de indre organer. De viktigste symptomene på ukomplisert brokk er:

1. Utseendet av fremspring (haugene), som hever seg over overflaten av den fremre abdominalvegg. Den kan ha en annen størrelse og form (vanligvis rund, oval). Konsistens er vanligvis milde brokk.
2. Selv omplassere svulmende. Med en liten mengde brokk forsvinner når du endrer kroppsstilling eller ved å trykke på den med fingeren.
3. Utseendet av fremspring med en spenning magemusklene, hoste.
4. Sårhet ved friksjon om klær.
5. I noen tilfeller - kvalme og oppkast.
6. Brudd på tarmen (forstoppelse eller diaré).

det kliniske bildet av "akutt abdomen" oppstår når overtredelsen prolaps. Dette er på grunn av kompresjon av tarmsløyfer og ischemi. I alvorlige tilfeller av brudd på legemer gjennomgå nekrose. Dette er ledsaget av sterke smerter, feber, beruselse.

Diagnostisering av abdominal brokk

Diagnostisering av ventral brokk er basert på data undersøkelse og pasient intervju. Vi må finne ut hvor lenge siden det ble utført kirurgi, enten helbredet arr lang. Hvis pasienten klager over smertefull utdanning, som reduserer en selv, kan diagnostiseres: postoperativ brokk i magen. Bilder av disse fremspring kan finnes i medisinsk litteratur. Ved opptreden av en brokk kan ligne på en rekke forskjellige tumorer. Derfor, når et hvilket som helst fremspring er nødvendig å ta til kirurgen. Bare han vil være i stand til å foreta en differensialdiagnose er riktig.

Behandling av postoperativ brokk hjemme

Fjerning av postoperativ brokk på magen kan bare være en kvalifisert tekniker. Likevel, i noen tilfeller klarer å unngå operasjon. Konservativ behandling av brokk utføres hjemme. Dette inkluderer: kosthold, anti-forstoppelse, begrense fysisk anstrengelse og iført en spesiell spenne eller slanking undertøy.

Kirurgisk fjerning av postoperativ prolaps

I de fleste tilfeller, kirurgisk behandling av postoperative abdominal brokk. Den brukes etter svikt av konservativ terapi, i stor målestokk fremspring. Indikasjonene for nøddrift blir klemt brokk. I dette tilfellet, en avgiftning og symptomatisk terapi, necrectomy, plast hernial ring. Det er vist i ukomplisert elektiv kirurgi under behandling.

Typer av brokk operasjon på magen

Valget av kirurgi avhenger av størrelsen på brokk. Med et lite fremspring legemer som holdes autoplasty. Det innebærer lukking defekt pasientens eget vev. Dersom brokk er stor, da operasjonen utføres under generell anestesi. For å gjenopprette fascia av den fremre abdominalvegg, ved hjelp av spesielle implantater - syntetisk mesh. De hjelper til å styrke musklene og redusere sannsynligheten for gjentakelse av brokk. Foreløpig er denne teknikken vanlig i alle land.

Forebygging av postoperative abdominal brokk på

Forebyggende tiltak bør iverksettes ikke bare leger, gjennomføre operasjonen, men pasienter. Innen en måned etter operasjonen ikke kan løfte tunge gjenstander eller trening. Det anbefales også å unngå utvikling av forstoppelse. For å gjøre dette, følger en diett, om nødvendig - for å ta avføringsmidler. Etter laparotomi, sørg for å ha en bandasje. Det bidrar til å bringe musklene Mage til sin tidligere tilstand.