Whipples sykdom

Whipples sykdom er diagnostisert ved biopsi av tynntarmen. Sykdommen rammer hovedsakelig folk med hvit hud, i alderen fra tretti til seksti år. Dette er en sjelden systemisk sykdom provosert Tropheryma whippelii. Behandling av sykdommen innebærer å ta trmetoprima-sulfametoksazol i minst ett år.

Det karakteristiske lesjon er ansett mucosa av tynntarmen med sykdommen, og symptomer hensiktsmessig. De viktigste manifestasjoner av sykdommen er diaré og vekttap. Imidlertid påvirker Whipples sykdom mange andre organer og vev (hjerte, lunger, serøse hulrom, hjerne, ledd, mage- og tarmkanalen, øyne). På bakgrunn av sykdommen utvikler artritt, var det en liten Store defekter i cellulær immunitet, som disponerer for infeksjonskontroll.

Den første kliniske manifestasjon av sykdom karakterisert ved utviklingen av feber. Mange pasienter har tilbakevendende tracheobronchitis. Den innledende stadier av sykdommen kjennetegnet ved tilstedeværelsen av trekkende smerte i store og små ledd. Typisk symptomene på betennelse uttrykt i dem er fraværende. Karakteristisk er intemittiruyuschy artritt, som, i motsetning revmatoid ikke deformeres leddene.

De ovennevnte kliniske manifestasjoner kan forekomme i tre til åtte år før utbruddet av de viktigste symptomene.

Tegn på sjokksyndrom som følger Whipples sykdom (magesmerter, steatorrhea, anoreksi, etc.) vises i den videre forløpet av sykdommen i sin avansert stadium. Typisk er kronisk diaré. Tømming skjer fra fem til ti ganger om dagen er svært rikt, med utgivelsen av fett i store mengder. I tillegg, i noen tilfeller kan den karakteristiske være skjult eller rikelig blødning i tarmen. Slike fenomener er vanligvis forbundet med blødningsforstyrrelser som følge av hypoprotrombinemi. Denne tilstanden er forårsaket av en defekt suge K-vitamin. Det bør bemerkes at diaré er ansett å være et vanlig symptom, men det er ikke obligatorisk.

Noen pasienter har forstoppelse, spesielt i de tidlige stadier av sykdommen. De senere stadier av klinisk utvikling av patologi ledsaget av utseende og diagnostisering av alvorlig malabsorpsjon. Ved å utføre en rekke andre undersøkelser har vist et øket pigmentering av huden, lymfeknuteforstørrelse, anemi, poliserozita, hoste, kronisk natur, tegn til forstyrrelser i sentralnervesystemet, og perifert ødem.

Ved undersøkelse pasienten føler smerte ved palpasjon umbilical del som avtar etter avføring og avgasser.

Det bør bemerkes at smerter i mesogaster kan ha forskjellige intensiteter. I noen tilfeller, manifesterer de seg i form av oppblåsthet etter måltider, noen ganger - i form av kolikk. I alvorlige alvorlighetsgraden av smerte og luft i magen hos pasienter med mistenkt ileus (lukking eller innsnevring av tarmlumen) tas opp til kirurgi.

Whipples sykdom kan diagnostiseres hos individer uten tilstedeværelse av symptomer på mage-tarmkanalen. Når forekomsten av sykdommen mistenkt utført endoskopi øvre gastrointestinale sider, biopsi av tynntarmen. For å identifisere spesifikke lesjoner diagnostisert. Som en regel, vedvarende og betydelige endringer forholder seg til den proksimale.

I fravær av tidsriktig og kompetent behandling av sykdommen utvikler seg raskt og kan være dødelig. Effektive muligens forskjellige antibiotika (tetracyklin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, ampicillin, cefalosporiner, penicillin).