4 (fri): normen. Hormon T4 (fri): blodprøve for thyroidhormoner

Av stor betydning i normal funksjon av skjoldbruskkjertelen er hypothalamus-hypofyse thyroid system. Den gir styring av syntesen, produksjonen og aktiviteten av skjoldbruskkjertelhormoner.

oversikt

Hypotalamus utskiller FAT (tireotro-pin-frigjørende faktor). Det i sin tur stimulerer frigjøring og syntese av thyroid-stimulerende hormon (TSH - TTG). TSH er involvert i prosessene i forbindelse med andre steroider. Spesielt stimulerer det sekresjon, akkumulering, metabolisme og syntese av trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Over 99% av disse to steroidene i blodet som sirkulerer i den tilhørende transportproteiner form. Mindre enn én prosent er i fri form. Ubundne steroid-nivåer i de fleste mennesker er sammenkoplet med den funksjonelle tilstand av skjoldbruskkjertelen.

egenskaper tyroksin

Hormon T4 (fri) muliggjør regulering av normal vekst og utvikling, noe som sikrer opprettholdelsen av kroppstemperaturen og derved å opprettholde varmeoppbygging. Forbindelsen har en virkning på alle stadier av karbohydratmetabolismen, dels - på vitamin og lipidmetabolismen. Hormon T4 (fri) er en viktig komponent i utvikling in utero og neonatal perioder. Konsentrasjonen indikerer den kliniske tilstanden til tyreoideastatus, som endring i det generelle nivå av tyroksin kan utløses av forstyrrelser i aktivitet av skjoldbruskkjertelen eller endringen i antall transportproteiner. I løpet av dagen, er det maksimale innholdet av steroid bestemt fra 8 til 12 timer, og minimum - med 23 og 3. I løpet av året, det høyeste nivå 4 (gratis) strekker seg fra september til februar, det laveste - sommeren. I prenatal periode (under drektighetsperioden) tyroksinkonsentrasjonen øket, og nådde et maksimumsnivå for å gradvis tredje trimester. Gjennom hele livet av thyroxin innhold i mennesker uavhengig av kjønn forblir relativt konstant. Redusert hormonnivåer observert etter førti år.

Hva kan fortelle nivået av tyroksin?

Hvis T4 (fri) tydelig øket, da det er ansett som en bekreftelse av hypertyroidisme. Redusert konsentrasjon indikerer hypotyroidisme. Uavhengigheten av steroidinnholdet i tyroksinbindende globulin gjør det mulig å bruke den som en pålitelig diagnostisk test. Dette er særlig viktig under forhold som er ledsaget av endringer i nivåer av tyroksinbindende globulin. Disse omfatter p-piller (muntlig), graviditet, får androgen eller østrogen. Endringer er karakteristisk og for dem med en arvelig predisposisjon for å øke eller redusere konsentrasjonen av globulin. Gi blod for fri T4 anbefales for diagnose type sekundær hypotyroidisme grunn av patologier hos hypotalamo-hypofyse-nivå. I dette tilfellet TTG innholdet ikke endres eller øker. Typisk kan de forhøyede nivåer av tyroksin være på grunn av høye nivåer av serum bilirubin, fedme, så vel som en tilstrammende, da skal den blodprøve. 4 (fri) ikke forandrer seg under vanskelige sykdommer i ikke-thyroid-aktivitet. Nivået av total tyroksin kan avta.

Forberedelse for laboratorietesting

En måned før du gir blod utelukker bruk av hormoner (med mindre det er spesifikke instruksjoner endokrinologen). For to eller tre dager for å stoppe anvendelsen av analysen av jodholdige stoffer. Blodet må passere før radiologiske undersøkelser ved bruk av kontrastmidler. På slutten av å gi blod bør avstå fra fysisk aktivitet, eliminere stressende situasjoner. Før studien, en halv time, bør du roe ned, gi puste til det normale. Analysen er utført på tom mage. Med det siste måltidet må være ikke mindre enn åtte timer (men fortrinnsvis 12 timer). Det er ikke lov til å drikke kaffe, te eller juice. Kan bare vann.

Reduserte nivåer av tyroksin

4 (gratis) (normale kvinner og menn - 9-19 pmol / l) kan reduseres i den postoperative perioden, når sekundær hypotyroidisme (betennelse i hypofysen, tireotropinome, syndrom, Sheehan). Redusere konsentrasjonen Det bemerkes også på grunnlag av mottaks anabolics, thyreostatics, antikonvulsiva, litium preparater. Tyroksin nivået synker ved bruk av orale prevensjonsmidler, Octreotide, metadon, clofibrat. Mulige årsaker inkluderer også en diett med en begrenset mengde protein, jod mangel, heroinbruk, eksponering for bly. 4 (fri) kan reduseres med tertiær (nerve hypothalamus TBI), ervervet, medfødt hypotyroidisme (blant omfattende reseksjon av tumoren og skjoldbruskkjertelen, autoimmun thyreoiditt, endemisk struma).

økende konsentrasjoner

Graden av slik hormon som T4 (fri) (normale kvinner og menn som er angitt ovenfor) kan økes ved toksisk struma, TSH-uavhengig hypertyroidisme, fedme. Økning av konsentrasjonen observeres på bakgrunn av nefrotisk syndrom, heparinterapi. Årsaker kan også koriokarsinom, mottak av et tyroksin på grunnlag av hypotyroidisme, post-natal endring i aktivitet av skjoldbruskkjertelen, kronisk leversykdom. 4 (fri) kan løftes i skjoldbruskkjertelen resistenssyndrom steroider, genetisk dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, framgår det provoserte nedgang tiroksinsyazyvayuschego globulin konsentrasjon.

Tyroksin og graviditet

Thyreoideahormoner er involvert i nesten alle prosesser i kroppen. Som nevnt ovenfor, er forbindelsene regulere metabolismen, påvirker aktiviteten av andre steroider. Thyroid patologi kan være ledsaget av både en økning og en reduksjon i sine funksjoner. Av særlig betydning i strid med organ aktiviteter har i løpet av fruktbar. Endringen av funksjonell tilstand i skjoldbruskkjertelen påvirker løpet av svangerskapet, hennes karakter, og utfallet av status for den nyfødte. Sjelden vynashivanie passerer når de uttrykkes endokrine sykdommer. Sykdommer av denne typen, som regel føre til reproduktiv dysfunksjon, infertilitet. Oftest diagnostisert under graviditet struma (økning i skjoldbruskkjertelen diffus natur) med euthyrosis konservering, så vel som autoimmun thyroiditis, vekkende endringer i den hormonelle bakgrunnen. For prenatal periode er kjennetegnet ved endringer i funksjonelle tilstand av kjertelen.

anbefalinger

Å tolke resultatene fra laboratorietester i svangerskapet bør ta hensyn til noen punkter. Bestemmelse av total T3 og T4 er ikke informativ. Dette skyldes det faktum at i løpet av svangerskap, er deres konsentrasjon økes med halvparten. Når den ikke-bundne tyroksinnivået studie dets konsentrasjon bør bestemmes i forbindelse med innholdet TTG. Tyroksin noe økt i ca 2% av gravide kvinner. I første halvdel av en normal prenatal periode preget redusere TTG (ca. 20-30% av pasientene med enkeltfødte og alle tilfeller av multippel graviditet). Ved behandling av hypertyroidisme T4 kun undersøkt (fri). Ubundet tyroksin nivå i de senere stadier kan bli marginalt redusert. Således TSH-konsentrasjonen vil bli opprettholdt i det normale området.