Caseous lungebetennelse: Symptomer, behandling, medisinsk historie, klinisk forløp, foto, differensialdiagnose

For øyeblikket er det moderne samfunnet truer flere epidemier som truer med å gå til pandemien. It sykdommer så som HIV, hepatitt B og C, og selvfølgelig tuberkulose. En høy andel av dødsfall og invalidiserende konsekvenser ikke la personen en sjanse til å bekjempe sykdommen, og hvis vi tenker på at diagnosen er avhengig av pasientene selv, deres tillit til legen og ønsker å bli behandlet, så må vi si det mildt, en ubehagelig bilde.

definisjon

Caseous lungebetennelse er en form for lungetuberkulose. Det forekommer mer ondartet enn vanlig lungebetennelse forårsaket coccal flora. Og karakterisert ved en overvekt av nekrotiske prosesser i lungene for å danne ostemasse i stedet for en normal lunge parenchyma. Over tid blir de utsatt for lyse, og i deres sted er store hulrom. Deretter kan de enten arr, noe som reduserer lysheten til lungene, og følgelig mengden av oksygen tilført og ekspandert, presser periferi organ parenchyma den. Denne fremgangsmåte har også en negativ innvirkning på gassutveksling og fører til utviklingen av eksogene hypoksi.

klassifisering

Avhengig av området av skadet vev, er caseous lungebetennelse delt inn i tre undergrupper:

1. Lobar. Uavhengig form, fanger alle deler fullt ut. Ettersom volumet av skadet vev nekrose, og har vært utsatt for stor, pasienter som hersker tung rus symptom. Som et resultat, blir lett smeltes og formes huler.
2. Lobular form, eller lobulit. Denne komplikasjonen av en eksisterende tuberkulose. I motsetning til den forrige, innebærer det flere lapper, forårsaker alvorlig forgiftning mat vev forfall.
3. Acinar. Det er sett på som en komplikasjon av miliærtuberkulose (løs) tuberkulose. Til tross for det faktum at den acinus - det er den minste del av lungen, er sykdommen overføres ekstremt vanskelig, ettersom de berørte områdene blir vanligvis ikke isolert, men hele kroppen av parenchymet.

epidemiologi

Som nevnt ovenfor, er TB kompliseres av en slik type sykdom som caseous lungebetennelse. Historien om sykdommen mer enn hundre år, og i løpet av den tiden folk var ikke i stand til å komme opp med en kur. Antibiotika som tar pasientene nå blir irrelevant etter ti eller tjue år, fordi patogen vil ha tid til å utvikle resistens mot dette kjemisk eksponering.

Sykdommen utvikler seg raskt, de første symptomene vises ganske raskt etter smitte. Toksiner produsert av bakterier som negativt påvirker immunsystemet, svekke det. Hoved betinget, med forbehold om caseous lungebetennelse er sosialt vanskeligstilte mennesker. Og ikke bare på grunn av mangel på grunnleggende hygiene, dårlig ernæring og levekår, men også på grunn av svikt i behandling av den underliggende patologi.

Utviklingen av sykdommen

På grunn av den raske fordeling og vekst av M. tuberculosis i lungene inhiberes generell og lokal immunitet. Mikroorganismene som produserer enzymer som er giftige for det cellulære immunsystemet, å utløse apoptose (programmert celledød). Således, etter akkumulering av en critical mass av bakterier begynner funksjonsfeil forsvarsmekanismer av menneskekroppen. En betydelig forekomst av midlet i de indre organer og medikamenttoksisitet fører til nedsatt leverfunksjon, binyrene, degenerering av hjertemuskel og nervesystemet lesjon.

Lokalt, på bakgrunn av lav immunitet, observerte nekrotiske prosesser i lunge parenchyma, multippel foci av inflammasjon med ostemasse på innsiden. Gradvis de oppløser deres egne enzymer i kroppen, og i deres sted først i et hulrom (hulrom).

symptomer

Det kliniske forløpet av caseous lungebetennelse kan ha et par scenarier:

1. Pneumonisk, som er lik den klassiske lungebetennelse - .. høy temperatur (opp til førti grader), frysninger, hoste, brystsmerter, dyspné.
2. Influensa - forkjølelse fenomener (rennende nese, rennende øyne, strupehode ødem) dominerer i løpet av rus. Det er en svak feber, kan være en hoste.
3. Sepsis - en meget høy temperatur (40 til 41 grader), rus, migrene, hoste frakoblet.

I utgangspunktet er ingen angstsymptomer ikke observert. Lett tørr hoste, økning i temperatur om natten, tap av appetitt. De kan vare lenge nok til tørrhoste vil ikke gå i den våte, og det vil være en tyktflytende grønnaktig slim. På dette punktet, vil temperaturen falle allerede, og respirasjonssvikt, tvert imot, er økende. En lege kan få mistanke om at en pasient caseous lungebetennelse. Symptomene er ikke-spesifikk, men i forbindelse med analyse og historie av levetiden for diagnose blir klar.

diagnostikk

I tillegg til å samle medisinsk historie og medisinsk historie, må legen nøye undersøke person for det mulig å palpere lymfeknutene, lytte til pusten. Men for å nøyaktig sørge for at hans antagelser er riktige, de lege pasient craps på laboratorietester:

1. Røntgenundersøkelse av brystet. Phthisiologists funnet karakteristiske trekk som er iboende i slike sykdommer som lungebetennelse caseous. Fotolys bildet ovenfor, det kan du se flere foci smeltekroppsvev.
2. Mantoux eller Diaskintest. Enkelt og relativt rask måte å oppdage tilstedeværelsen av anti-TB immunitet. Men han gir ikke en hundre prosent garanti for sykdommen, og kan være både falske positive og falske negative.
3. Sputum mikroskopi. Pasienten blir bedt om å samle spytt i tre dager i et sterilt glass. Da viser det til laboratoriet hvor plassert i et spesielt medium Lowenstein-Jensen, omfattende et antall næringsstoffer som kreves for bakterievekst. Og bare en uke senere vil det bli kjent, skiller man tuberkelbasillen eller ikke.
4. Sørg for å holde standarden for klinisk diagnose tester: komplett blodprosent, urinalysis, blod biokjemi, blodsukker, kalorier per yaytseglist.

differensialdiagnose

Den første legen for å sørge for at pasienten virkelig cheesy lungebetennelse. Differensialdiagnose i dette tilfellet bidrar til å forebygge sykdommer som er klinisk svært like de som anses av oss patologi. Og i den første raden blir normal lobar eller plevropneumoni. Den eneste forskjellen mellom dem vil være i naturen av nekrotiske massene, og i vibratoren. Resten av parametrene samlingene.

Den andre antagelsen kan være en lungeinfarkt. Men det er nok til å gjøre en angiografi for å utelukke et slikt scenario. I tillegg må pasienten presentere en historie med eller skade, eller aterosklerose, eller innføring av luft inn i blodet og / eller oljeaktige oppløsninger.

Den tredje sykdom, som skal sammenlignes er det koldbrann. I utviklingen av denne patologi har feber, alvorlig forgiftning, men det vil være hoste og slim.

behandling

Når diagnosen "caseous lungebetennelse", startes behandlingen umiddelbart. Personen overført til den spesielle TB sykehuset, hvor det er anledning til å følge med riktig sengeleie og kosthold.

Først legen i lindring av akutt tilstand, enten det er toksisk sjokk eller åndedrettssvikt. For denne pasient gjør infusjons sorbenter og diuretika, gjennomføre plasmaferese. Deretter kommer begynnelsen av aktiv behandling når de kommer i funksjon, antibiotika antihypoxants, antikoagulerende midler, hormoner, interferon. Spesifikk terapi er bruken av ordninger av antibakterielle midler som er spesielt utviklet for Mycobacterium tuberculosis.

outlook

Caseous lungebetennelse ganske vanskelig å behandle, og derfor for liv og helse effektene er sannsynlig å være irreversible. Muligens også den totale ødeleggelsen av lungene, som uunngåelig fører til respirasjonssvikt.

Råd som gis til mennesker med TB leger diagnostisert Koch wand er redusert til det faktum at du ikke bør kjøre sykdommen. Det er nødvendig å begynne behandling i tide og gå gjennom det helt, men på grunn av dårlig sosialisering av pasienter, samt deres levekår, er caseous lungebetennelse en hyppig komplikasjon av tuberkulose. Denne epidemien, som legene knapt takle i dag.