PSA-test - normen. Hvordan ta en blodprøve for PSA, riktig forberedelse

Prostatakreft er den "ærefulle" tredje plass i dødelighet blant andre kreftformer, og i gruppen av eldre menn er leder. I Russland alene, er det nesten 14 000 tilfeller av sykdommen hvert år. Rettidig diagnose og sin tid til å iverksette tiltak bidrar PSA-test. Hva er det og hvordan å forberede seg på det, slik at resultatene var riktige?

Hva betyr det PSA er et akronym?

PSA, eller PSA - prostataspesifikt middel er. I sin struktur, er det et protein polypeptid som består av mer enn 200 aminosyrer. Produsere dette stoffet og de syke og friske prostataceller, så liten dens tilstedeværelse i blodet indikerer en PSA-test. Frekvensen for hver aldersgruppe fra hanner eier siden alder prostata spesifikt middel produseres i større antall. Hos friske menn til stede, i tillegg til blod i sæden (spermier) og i prostata hemmelighet. I nærvær av prostatacancerceller Prostata middel begynner å bli produsert i store volumer, som brukes i feilfritt merking sykdom. I tillegg til å diagnostisere sykdommer, blir analysen utført for å overvåke helsen til allerede behandlet eller under behandling av pasienter med kreft eller BPH.

alder normer

Prostatakreft - en svært snikende sykdom. Hvis det ikke blir oppdaget i tide og starte behandling sent, det fører uunngåelig til døden. Som vist av helsestatistikk, er denne typen kreft ikke forbundet med røyking, alkoholisme, og intensiteten av seksuell aktivitet og seksuelt overførbare sykdommer, det vil si, de kan bli syke hver mann. Den eneste muligheten til rettidig oppdage denne sykdommen, og dermed redde livet hans er PSA blodprøve. Hastigheten kan overskrides midlertidig, som er forbundet med visse sykdommer. I slike tilfeller gjenta analysen eller foreta ytterligere undersøkelser.

Hva er en "gråsone"?

For forskning ta blod fra en vene. Resultater av analyse når verdier over normal prostata middel, men ikke overstiger 10 ng / ml, referert til som "grå sone". I slike tilfeller kan en lege forskrive en prostata biopsi. Den viktigste indikasjon for sin opptreden er forholdet mellom den såkalte fri PSA til totalen. Det er i friske menn bør være over 15%. Den såkalte fri PSA undersøkelsen er en bestemmelse av antall ikke-(fri) proteinet av prostatiske midler som finnes i serum. Faktum er at bare omtrent 10 prosent av alle former av prostata middel som er tilstede i denne tilstand. De resterende 90 prosent er forbundet med enten α-1-antichymotrypsin (protease-inhibitor) eller α-2-makroglobulin (inhibitor av pepsin, plasmin og andre enzymer). Mens det i forbindelse med α-2-makroglobulin, PSA praktisk talt bestemt. Laboratorietester indikerer bare antallet av fri og bundet sammen med den α-1-antichymotrypsin prostata middel. Deres totale verdien viser den såkalte blodprøve total PSA. Dersom den mannlige prostata cancer, i hoveddelen av α-1-antichymotrypsin begynner å produsere i store mengder, noe som resulterer i en større bindemiddel og redusere det i den fri form. Følgelig er prosentandelen av de to former redusert.

Hva er årsaken til at over normen?

Ved at resultatet av PSA i blodserumprøver er sterkt påvirket av visse sykdommer. Den farligste av dem - prostatakreft, dvs. ondartet prostataforstørrelse, ikke assosiert med alder og gir metastaser. Ved den minste mistanke om kreft manifestert i smerte ved urinering følelse som om blæren ikke er fullstendig tømt, hyppig trang og vanskeligheter med vannlating og smerter i perineum, er det nødvendig å foreta en PSA-test. Norma er typisk for friske individer, økt nivå kan være i følgende sykdommer:

- adenom (godartet svulst som ikke metastasere);

- betennelse i prostata;

- infarkt (nekrose på grunn av krampe);

- ischemi (prostata anemi forbundet med problemer i blodårene);

- akutt nyresvikt.

Hvilke faktorer føre til en økning i prostata-agent?

Antallet av prostata middel i blodet påvirker flere faktorer. Derfor, for å få en pålitelig PSA-test, forberedelse for det bør gjøres veldig alvorlig. For å overskride normer påvirker:

- utløsning;

- en dyp massasje av prostata;

- biopsi;

- TRUS (prostata spesifikt ultralyd);

- TURP (kirurgiske effekter på prostata).

Faktorer som ikke påvirker målingene:

- tid på dagen;

- innføring av kateteret i urinblæren og cystoscopy;

- rektal (med fingrene) av prostata.

Forberedelse for analyse

Hver pasient er nødvendig å kjenne til og overholde kravene til opplæring før du gjør PSA-test. Dens norm for alle aldre er godt kjent. Nivå kan ikke økes på grunn av prostata sykdom, men på grunn av manglende overholdelse av de særlige vilkår. De er som følger:

- å avstå fra en utløsning i minst 2 dager før analyse;

- å analysere tidligst 3 dager etter en dyp massasje av prostata;

- hvis pasienten er utført TRUS, etter inngrepet før PSA-testing bør være minst 7 dager;

- etter prostatabiopsi, som i stor grad øker mengden av midlet i blodet, må være minst 6 uker før analyse;

- hvis pasienten hadde en transuretral reseksjon, kan PSA-test utføres tidligst 6 måneder etter operasjonen.

I tillegg, før analysen, er det ønskelig å avstå fra røyking, mer enn en dag å ikke spise fet mat, unngå overdreven fysisk og mental anstrengelse.

Når de administreres analyse?

Når mistenkt for å prostata sykdommer og ved behandling av tumorer som detekteres administrert PSA analyse. Norma fra å motta behandling avhenger av type terapi. Dermed, etter kirurgisk fjerning av prostata (LRP) digital indikator prostataspesifikt middel blir vanligvis redusert til 0,2 ng / ml, og etter strålebehandling - opp til 1 ng / ml. Disse indikatorene er svært gunstig, og tillate oss å håpe på en lengre periode uten tilbakefall. Dersom etter at alle former for terapi PSA-nivået øker, kan det fastslås videre utvikling av kreft. Men det overskytende av PSA-standarder ikke alltid snakker om kreft. I sjeldne tilfeller er resultatet påvirket av pasientens individuelle trekk av vev barrierer. Det er folk som har en økt permeabilitet av stoffet, så trenger gjennom prostatamiddel lett inn i blodet, og, som en konsekvens, kan mengden noe overdrevet.

Hva målingene utføres for å bekrefte diagnosen?

Som jeg nevnte ovenfor, med en alder av hver manns prostata forstørres. For å redusere innflytelsen av den naturlige økningen i resultatene av analysene er målt PSA tetthet. Denne indeksen blir bestemt ved å dele resultatet målt i prostatavolum. Dersom kvotienten oppnådd ved å dividere være over 0,15 ng / ml / kubikk cm, det er mistanke om inntreden av patologiske forandringer i prostata. I slike tilfeller, humant biopsi. En annen type forskning er å finne ut hvor raskt endringer i Ptil. Dersom indeksverdien over 0,75 ng / ml / år, er pasienten meget høy sannsynlighet for tumorutvikling. Dataanalyse for å hjelpe til med tilstrekkelig nøyaktighet for å påvise tilstedeværelse av metastaser hos en pasient. Således, når det indikeres prostata spesifikt middel over 50 ng / ml er en høy sannsynlighet for metastaseprosessen starter. Et tall over 100 ng / mg fastslå forekomst av dyp metastaser.