Klatskin tumor: karakteristika, symptomer, behandling, prognose

Kolangiokarsinom, om global helse samfunnet statistikk, ca 2% av alle krefttilfeller, samt opp til 10% av tilfellene av lever og galleveier kreft. På samme diagnostisering av denne type tumor er meget lav: bare 1,5-2%. Tumor Klatskin oppkalt etter patolog Gerald Klatskin, en lege fra Amerika. I 1965, mens han arbeidet ved Yale University, er han avhengig av de 13 tilfellene beskrevet alle funksjonene i denne sykdommen.

Kolangiokarcinom, eller leverkreft, og gallegang

Klatskin tumor - en farlig sykdom. For denne svulst preget av langsom vekst og senere utvikling av metastaser. På grunn av sen diagnose og manglende evne til å gjennomføre fjerning av kirurgi, har høy dødelighet. Diagnosen i de fleste tilfeller er plassert på de siste stadier av utviklingen av utdanning, som utelukker operasjonen. Utviklingen av metastaser er direkte utsatt for leveren, lever porter, regionale lymfeknuter og underliv. Tumorvekst skjer fra leveren epitelceller. Affliction er dannet hovedsakelig etter 50 år, men hvert år en alder av pasientene reduseres. Menn er litt mer utsatt for sykdom enn kvinner.

Den sannsynlige årsak til tumoren

Årsaker til lever kolangiokarsinom er ukjent. Men forskere har funnet effekter som øker risikoen for svulster. Med en historie av primær sklerotiziruyuschego kolangitt i 40 pasienter av de 100 tilfeller kan dannes Klatskin sykdom. Tumor dannet ved 25 tilfeller av 100 på grunnlag av arvelige sykdommer, slik som Caroli sykdom. Inflammatorisk reaksjon på grunn av intrahepatiske parasitter kan forårsake tumor.

Dårlige vaner som påvirker helsen til leveren: røyking, alkoholmisbruk, dårlig kosthold, som innebærer fedme - udiskutable faktorer for sykdomsprogresjon. Tilstedeværelsen av gallestein øker sjansen for tumorer. Utsatt er personer som utsettes for langvarig kontakt med giftstoffer og skadelige stoffer. Virale infeksjoner, i første rekke hepatitt, bidra til utvikling av kreft.

symptomatologi kolangiokarsinom

Siden ondartet svulst i leveren vanskelig å diagnostisere, må du lytte til kroppen din for tidlig deteksjon av sykdom Klatskin. Svulsten kan karakteriseres ved symptomer som:

• Den viktigste funksjonen av sykdommen - obstruktiv gulsott;
• konstant kløe;
• en griner smerte i den øvre høyre del av magen;
• tap av appetitt og dermed drastisk vekttap;
• fysisk utmattelse som er karakteristisk for tumordannelse;
• ved forhøyet temperatur Klatskin tumorer også forekomme;
• endringer i urin og avføring farge (mørk urin, avføring og lettere).

Symptomene vises plutselig og fremgang. Gulsott funnet i 90 tilfeller av 100, og er en av de mest hyppige tegn på en sykdom som for eksempel en svulst Klatskin. Anmeldelser av pasienter noen ganger forskjellig. Noen pasienter rapportert etterlevelse kløe, smerte og plutselig vekttap. Disse manifestasjoner skyldes avanserte stadier av ondartede svulster. Men andre ikke føler nesten ingen avvik i helsestatus eller knyttet symptomene dukket opp med andre sykdommer.

Tumor Diagnostics Klatskin

For diagnose er gjennomført en rekke kliniske studier som kan fortelle med nøyaktighet tilstedeværelsen Klatskin sykdommen. Svulsten er klart synlig på ultralyd i sikteapparat. Dette er en ganske økonomisk, vennlig og lett tilgjengelig metode. Ved hjelp av spiral CT lett å oppdage uregelmessigheter i galleblæren, leverskade, og for å se lymfeknutene. Ved hjelp av MRI (Magnetic Resonance Imaging), til innføring av kontrastvæske til leveren med stor nøyaktighet bestemme status for levervevet og graden av innsnevring av gallegangen ved diagnose Klatskin tumor. Fotografering viser alle de deler av lever og galle kanaler.

Gjennomlysning og radiografisk studie viser problemer med galle måter. Prosessen med diagnosen innføres kontrastmiddel, noe som gjør det mulig å se strømmen av galle. Biokjemiske blodprøver for å fastslå nivået av enzymer og bilirubin. De kan også bli tildelt tester for å identifisere kreft tlf: CA 199, CA 125.

Ganske ofte, tumorprosesser når den hepatiske arterien og portalvenen tilførsel blod til leveren. Før kirurgi er det svært viktig staging tumorer, for å klargjøre hvorvidt sykdommen har spredt seg til blodårene. I noen tilfeller, slik diagnose er vanskelig, og da spørsmålet om omfanget er løst reseksjon under operasjonen.

Metoder for å behandle neoplasmer

Ubehandlede pasienter i de fleste tilfeller den gjennomsnittlige levealder i 6 måneder etter bestemmelse av en nøyaktig diagnose. I de tidlige stadiene sjelden avsløre Klatskin sykdom. Svulsten er mottagelig for de siste stadier av behandlingen er ganske effektive.

Kirurgi - en av de viktigste måtene å behandle svulsten. Men i drift den har en lav terskel overlevelse (gjennomsnittlig 20%) på grunn av sen diagnose. fullstendig fjerning av den skadede delen av gallegangen blir brukt for å oppnå en positiv effekt i forbindelse med fjerning av en flik av leveren, for å unngå infeksjon av blodkar.

Kirurgi er mulig i noen få tilfeller:

• utdanning ikke påvirker sirkulasjonssystemet i leveren; i dette tilfelle mulig å fjerne hele den del eller fraksjon av den skadede leveren;
• utdanning påvirket ikke gallegang av en eller begge lobes av leveren.

Betraktet inoperabel sykdom, når svulsten penetrerer blodkarene i lever- eller galle kanaler i både sin andel.

palliativ behandling

I tilfeller inoperable eller som et supplement terapi benyttes palliativ medisinsk behandling.

Disse fremgangsmåtene omfatter:

• drenering av galleveier;
• kjemoterapi;
• strålingsterapi;
• bypass kirurgi;
• fotodynamisk terapi;
• vysokosfokusirovannymi bestråling av ultralydstråler.

Ved å kombinere flere behandlingsformer, kombinert med tidlig diagnose, kan levealderen økes fra 10 måneder til 5 år.

Prognosen etter behandlingen

På grunn av det faktum at dannelsen av svulster i leveren er treg nok, er forventet levealder fra et halvt til fem år. Fullstendig fjerning av de skadede områdene kan øke levetiden for nøyaktig og rettidig diagnose av sykdommen Klatskin. Svulster funnet i leveren, har ugunstige prognoser. Dette er en av de verste indikatorene ble observert hos pasienter med inoperabel metastaser dannelse. Slike pasienter kan bare stole på drenering av galleveier. Hvis diagnostisert i leveren svulst Klatskin, forventet levealder for de syke er ofte ikke mer enn et par uker.

Dødsårsak, merkelig nok, ikke metastaserer, og relaterte komplikasjoner. Disse inkluderer:

• levercirrhose forårsaket av feil galle utstrømning;
• infeksjon, som fører til dannelsen av abscesser;
• total atrofi av kroppens immunforsvar og svikt;
• suppurative betennelse.

forebyggende tiltak

For forebygging av neoplastiske sykdommer i lever og galle kanaler er nødvendig for å overholde riktig ernæring, ikke misbruker alkohol og for å forhindre parasittisk infeksjon. Hvis en historie av sykdommen, som er plassert som risikofaktorer, bør det være betimelig behandling og systematisk undersøkelse for tidlig påvisning av misdannelser i galle organer. Det er også nødvendig å eliminere effektene av skadelige stoffer, for eksempel på arbeidsplassen.

i konklusjonen

Moderne diagnostisk utstyr kan påvise svulster i lever og galle kanaler, og også for å bestemme graden av kirurgisk kompleksitet. Innføringen av nye driftsmetoder for å løse problemet, transplantasjon og andre terapeutiske tiltak fører til bedre kvaliteten og varigheten av livet for pasienter.